脑胶质瘤的检查方法

网友投稿保健养生 2022-11-08

随着医疗技术水平的提高，胶质瘤的检查方法也在逐步的改进、增多，主要有头部的CT、核磁共振等等。

目前CT以及磁共振检查，为胶质瘤的诊断提供了很好的基础。头颅的CT能够大致的发现颅内有没有潜在的病变，但是，磁共振检查更重要，对于脑组织的显现更加的清楚、明白。而且可以进一步的加做增强或者是功能磁共振检查，对胶质瘤的诊断更加的清晰，甚至可以明确胶质瘤对患者神经功能的影响，神经纤维有没有压迫，有没有改变，为医生的手术治疗提供了更多的一些信息和基础。

得了脑胶质瘤怎么办

脑胶质瘤的治疗是以手术治疗是最为有效的，手术可以直接切除肿瘤病灶，从而降低患者的颅内压力，能够迅速有效的改善病人的临床症状。手术切除肿瘤以后，患者的生命得以延长，可为随后的其他的综合治疗创造时机。

手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下，尽可能的切除肿瘤病灶，术后再进行放射治疗、化疗。放疗主要包括常规的放射治疗、立体定向的放射治疗，以及放射性的核素内放射治疗等等。同时，如果患者出现脑水肿、癫痫等等，需要给病人减轻颅内水肿、抗癫痫的药物进行对症治疗。平时生活中，患者要注意清淡饮食，多吃水果蔬菜。

脑胶质瘤术后放化疗要注意什么？

对于脑胶质瘤患者来说，如果手术只是割草，术后放化疗就会根除，只有割草根除才能最大限度地减少肿瘤复发的可能性。那么，术后放射线治疗好还是化疗好呢？什么时候做最好？

放射治疗可杀死或抑制残留肿瘤细胞，目前脑胶质肿瘤的标准治疗模式为手术-替莫唑胺同步放射化疗-替莫唑胺辅助化疗。这种综合治疗模式要求神经外科医生、放疗医生和肿瘤内科医生密切配合。这里的放射治疗一般是指普通的放射治疗和适形强放射治疗，不包括X-刀、伽马刀、质子刀等照射方式。北京天坛医院神经外科林松

通过证据医学研究，一般认为以下情况的患者适合放射线治疗:

①术后核磁显示明确残留，年龄45岁以下的II级胶质瘤患者

②45岁以上的II级胶质瘤患者

③iiii级、IV级胶质瘤患者。

如果是单纯的I级星形细胞肿瘤，或者II级星形细胞肿瘤，但年龄在45岁以下，手术切除肿瘤的患者，不需要放射线治疗，可以密切复查监视。

需要放疗的患者，建议术后2-4周左右尽快开始治疗，但不建议用X-刀或伽马刀、质子刀等进行恶性胶质瘤的术后治疗。因为这种治疗方法对胶质瘤患者的术后存活率没有太大影响，伽马刀或x刀治疗半年到一年后，甚至两年后，治疗区域的放射性坏死也可能发生。也就是说，放射区周边的脑水肿，患者头痛呕吐恶化，癫痫、嗜睡、偏瘫失语无法行走等症状出现。随着时间的推移症状逐渐恶化，放射性坏死病灶逐渐扩大，医生很难区分肿瘤复发还是真正的放射性坏死。尤其在普通放疗或适形调强放疗后，又进行X-刀或伽马刀、质子刀等治疗，大多数患者都会发生脑组织放射性坏死。而且这种放射性损害很难治疗，基本上没得治了，严重的可能致残、致死。虽然标准放疗后，并不能完全避免放射性坏死，但发生率很低。

也有的患者企盼着能通过不开刀的方式杀死癌细胞。但是有些患者头皮照射的非常严重，变得又薄又脆，这时候再做手术，伤口就不容易愈合，后期恢复也不是很好。因此，也不建议在手术前进行放射治疗。

有些患者偏信，手术前接受伽马刀或X-刀治疗，照射结束后肿瘤反应非常大，神经和血管粘连，周围血管硬化，放射性坏死，即使手术，切除范围也比整个照射范围大，切除干净因此，如果患者先进行这种放射治疗，至少要等两年才适合手术。

事实上，只有在低级脑胶质瘤手术后，残留病灶非常小的情况下，才可以用伽玛刀辅助清理，其他情况都不适合。

对于化疗来说，常用的药物是替莫唑胺，因为这种药物饭后吃会影响药物的吸收，所以要求空腹吃。但是，空腹吃容易引起胃肠道的反应，例如恶心、呕吐，所以在吃化疗药之前的30分钟，最好吃一次止吐药，有效缓和化疗药引起的胃肠道的反应。

对于高级别的脑胶质瘤患者，术后化疗是减少复发、明显延长生存期、改善生活质量的重要手段。经济条件允许的话，基本上要一直保持化疗，期间经医生允许，可以暂停一段时间，之后恢复化疗，继续。例如胶质母细胞瘤，手术后应尽快进行放射治疗，放射治疗同时给予少量的替莫唑胺(即放射治疗同步)，放射治疗结束一个月后，继续替莫唑胺化疗，此时剂量应增加。这种化疗药物(替莫唑胺)放疗后的服用方法，一般连续服用5天，停药23天，这是周期。然后连续吃5天，停药23天……连续6个周期。其中具体的服药剂量要严格遵循医生的指导。

对于低级别的脑胶质瘤，要分为两种情况，如果是高风险、低级别的脑胶质瘤，就需要化疗；如果是低风险、低级别的脑胶质瘤，就不需要化疗了。特别是对于少枝胶质细胞瘤的患者，化疗的效果更为明显，可以明显延长生存期和复发时间。

对于一级脑胶质瘤，一般不需要化疗。

化疗药物影响肝肾功能和血液，化疗期间每月复查肝肾功能和血液常规。如果发生异常，请立即向医生调整。

最后，放化疗是否有效，还是通过复查来判断，复查电影中病灶扩大，说明放化疗效果差的复查电影中原来残留的小病灶逐渐缩小或消失，说明效果好的复发时间延长，放化疗也有效。

经综合治疗复发(实际上大部分高级脑胶质瘤复发)怎么办？其实，综合治疗主要是抑制“残余势力”，防止“新生势力”出现，延缓复发时间，可要是复发得很快，说明对治疗不敏感。这种情况下，通过评估，如果身体状况较好，肿瘤也比较局限，且不在功能区，那么再次手术还是目前最有效的治疗方式。当然，二次手术的风险比第一次稍大。例如，感染发生率增加5%，治疗费用也增加，无法根治，患者和家属需要慎重考虑。

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脑胶质瘤如何预防

脑胶质瘤是很常见的脑部恶性肿瘤。具体的发病原因到目前为止并不明确，所以没有哪一种方法能够完全预防这种肿瘤。不过平常规律的生活，放松心情，养成良好生活习惯，能够减少肿瘤的发病率。平时要避免精神紧张、焦虑，另外适当户外锻炼。饮食上要以清淡饮食为主，多吃一些富含维生素c的青菜和水果，多吃一些菌类，都有抗癌的功效。平常饮食上不要吃过于油腻的食物，不要吃辛辣的食物。另外定期的复查，做头部的相应检查，这样能够早期发现肿瘤。特别是如果存在头部的不适症状，要及时的做头部的ct或者磁共振等看看是否有肿瘤存在。

脑胶质瘤的发病原因有哪些

目前来讲，对于脑胶质瘤的发病原因都是一些猜测性的指标，并不像吸烟造成肺癌，肝硬化造成肝癌这样明确，都是一些猜测。比如说目前猜测程度最大的就是遗传性的因素，尤其是对于一些青少儿得到脑胶质瘤的患者，往往由于胚胎发育的过程当中即出现了一定的问题，从而在不断的生长过程当中，表现出一定的脑部胶质瘤的症状，从而发现脑部胶质瘤的变化。第二，基因突变的影响。因为大脑里面的细胞随时随地都会产生以及消亡，在某些特殊情况下产生了基因突变，就非常有可能会造成自身的情况，出现一定异常改变，部分时候就能形成胶质瘤。第三，是一些放射线的因素或者是化学药物的因素，往往这个是更是非常常见的情况，比如经常接触手机或者是电脑，以及一些电磁设备，以及家住在一些比较容易污染的矿区或者是垃圾场周围，都有可能会出现以上的胶质瘤的病情变化。谢谢大家。