子宫肌瘤需要开刀手术吗

网友投稿保健养生 2022-11-08

子宫肌瘤属于良性肿瘤，是否需要开刀由疾病的严重程度来决定的。

子宫肌瘤按肌瘤与肌壁之间的关系分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。不同位置的肌瘤，治疗的方案也是不一样的。对于黏膜下的肌瘤主要采取宫腔镜下微创手术治疗；对于肌壁间的小肌瘤和浆膜下的小肌瘤，无症状的情况下，可以先观察或者采取超声聚焦刀术治疗；而对于出现有不适症状的时候，如出现经量增多、经期延长引起贫血或者出现压迫症状的，可以采取的介入栓塞治疗，或者腹腔镜下子宫肌瘤的剔除手术；对于没有生育要求的多发性子宫肌瘤剔除困难者，或者引起术中出血多、在四十五岁以上的女性，也可以考虑采取子宫切除术的手术治疗。

子宫肌瘤可以通过手术治疗吗？子宫肌瘤患者如何饮食调理？

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，但它也会对妇女的生殖健康、生活和工作造成不良危害。它可以通过药物治疗，如促性腺激素，也可以通过手术来解决。

药物治疗

(1)促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用，仅用于术前预处理，一般为3~6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕酮拮抗剂，近年来临床试用于治疗子宫肌瘤，可缩小肌瘤体积，但停药后肌瘤生长较多。

(3)达那唑

子宫肌瘤用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可生长。服用达那唑可引起肝功能损伤，还可引起雄激素（体重增加、痤疮、低声等）的副作用。

手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，可通过腹部、阴道或内镜（宫腔镜或腹腔镜）进行。手术和手术方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术

摘除子宫肌瘤并保留子宫的手术主要用于40岁以下的年轻妇女，希望保留生育功能。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；肌瘤引起的不孕症；粘膜下肌瘤；肌瘤生长迅速，但无恶变。

(2)子宫切除术

症状明显，肌瘤有恶性变化的可能性，无生育要求，适合子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，适合全子宫切除术。术前必须清除宫颈恶性疾病的可能性。

饮食调理

应该多吃玉米、豆类等全谷物，也可以经常吃一些营养丰富的干果食品，如花生、芝麻、瓜子等。此外，日常茶和米饭应准时定量，以防止暴饮暴食。

病人的茶饭要清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

你可以吃更多的海藻食物，如卷心菜、海带、卷心菜、裙带蔬菜等，海藻含有最多的钙、铁、钠、镁、磷、碘等矿物质。现代科学认为，经常食用海藻食品可以有效地调节血液pH值，避免体内碱性元素（钙、锌）因酸中和而过度消耗。

多发性子宫肌瘤的禁忌

多发性子宫肌瘤的禁忌包括饮食、生活作息、个人卫生清洁等方面。

1、饮食：患者要避免进食过于辛辣刺激类食物，例如辣椒、狗肉、羊肉等，同时也要少是食用雌性激素含量较高的食物，例如豆制品、蜂蜜等。

2、生活作息：患者要避免熬夜，也不能过度劳累，注意情绪波动幅度不要过大，可以适当进行运动锻炼和户外活动，保持良好的生活作息习惯。

3、个人卫生清洁：在月经期间禁止同房，也要禁止不洁性生活。同时注意经常清洗外阴，使会阴保持在干燥与卫生的环境当中。

子宫肌瘤良性恶性有什么区别

子宫肌瘤良性和恶性的区别有：

一、子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，一般早期无临床的症状和体征，也没有特异性的检查，往往在体检B超时才能够发现。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，生长缓慢，而肌瘤恶性是肌瘤的恶变，有子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤，往往以前者多见，肌瘤生长较快，或者是绝经后瘤体不萎缩反而继续增大，也可见于子宫的异常的出血，往往并伴有腹痛。这时候要警惕肌瘤恶变的可能。

二、影像学的检查，B超提示子宫肌瘤的边界清楚，包膜完整，血液较丰富。而恶性的肌瘤边界是不清楚的，包膜不完整，并且向周围浸润可见到丰富的血流信号，肿瘤的标记物也是升高的。