前列腺癌病理分期和临床分期是什么

网友投稿保健养生 2022-11-09

前列腺癌的病理分期和临床分期大体接近，都是通过TNM分期来进行。

T分期，指局部肿瘤病灶。如果肿瘤体积小于前列腺体积的1/2为T1，超过前列腺体积1/2为T2，突破前列腺的包膜为T3,累及到盆腔或者是周围器官，包括膀胱、直肠等为T4。N分期，指淋巴结转移的情况。N0是不存在淋巴结转移，N1指闭孔周围淋巴结的转移，N2-N3指髂总动脉，甚至腹主动脉周围淋巴结的转移。M分期，指是否存在远处脏器的转移。M0为无转移，M1可以见于肺部、肝脏、骨骼等器官出现了转移。

在临床上，病理分期和临床分期基本上是通用的。

前列腺癌根治手术后会有哪些症状?

绝大多数前列腺癌的患者手术以后，没有太明显的症状。但是在恢复的过程中可能会有局部伤口的不适、下腹隐痛、坠胀感等等。

还可能出现一些并发症，最常见的就是性功能障碍，是与手术当中会不可避免的破坏性神经和性血管，导致术后的勃而不坚、阳痿、早泄，甚至完全不能勃起，这种需要通过服用一些促进勃起的药物，如希爱力、万艾可，甚至是通过人工假体植入的方式来进行治疗。第二个常见就是术后的尿失禁，发生率大约在3%-5%，它是由手术当中破坏了盆底的肌肉结构，导致了括约肌功能的丧失从而引起的尿失禁，这种通过术后的盆底肌肉功能锻炼，还有就是提肛动作基本上能够缓解，对于确实严重真性尿失禁的患者，可以采用人工尿道括约肌植入的方式进行治疗。

前列腺癌高发年龄段

前列腺癌是中老年男性很常见的疾病，一般在55岁以前发病比较少，大于55岁以后发病率逐年增加，尤其是60到70甚至75岁是前列腺癌发病的高峰期。具体发病原因未知，可能部分和基因突变有关，还有家族肿瘤遗传病史以及日常生活，包括抽烟、肥胖、缺乏运动，高脂肪、低纤维膳食，有一定关联。

建议在45岁以后每年体检，做直肠指诊，查血前列腺特异性抗原，发现有异常，进一步做核磁共振和穿刺活检来明确诊断，通过这样的方式，很多前列腺癌都能够得到及时发现。

前列腺癌是如何分级评分的

前列腺癌的恶性程度评分主要采用的是Gleason评分系统。系统需要根据前列腺癌具体镜下的表现，包括评估肿瘤细胞形成的导管形状，还有就是肿瘤细胞的核分裂象以及肿瘤细胞的密集程度等等指标，将前列腺癌分成了两个部分的评分，每个部分的评分是0~5分，因此，总和就是两个部分合起来0~10分。具体的总分在小于等于6分的属于低危的前列腺癌，而总分是7分属于中危的前列腺癌，总分大于8分以上的属于高危的前列腺癌。

分数越高的，手术的以后相应的复发率和局部进展得会更高，而且对相应的放疗、全身性的化疗，内分泌治疗的反应程度会更加的不敏感，预后会更差。

前列腺癌小便失禁怎么办

不同原因产生的尿失禁需要采取不同的治疗方案。首先可以采用收缩肛门括约肌的锻炼，以更好的恢复尿道控制排尿的功能；其次采用物理治疗的方式，如采用恢复排尿功能的治疗仪或针灸治疗。如果尿失禁病程长，两年以上还没有恢复，需要在心理上去接受，同时使用合适大小的阴茎夹来控制尿失禁。此外，还有人工括约肌植入手术，即人工括约肌装在尿道里，需要排尿时按一下按钮，就能够排尿。此种手术在美国开展得比较多，国内因为涉及器械的许可等问题，开展的比较少。

前列腺癌患者如果出现尿失禁，多数是由于椎体受侵犯，或者癌肿堵塞尿道，造成膀胱过度充盈所致。