前列腺癌常见的分期有哪些

网友投稿保健养生 2022-11-09

前列腺癌常见的分期方式一般使用的是TNM分期。

T分期指的是前列腺癌局部侵犯的情况，如果肿瘤体积小于前列腺体积的1/2就是T1期，超过1/2就是T2期，突破前列腺包膜就是T3期，累及到邻近的器官，例如膀胱、直肠，甚至骨盆壁就是T4期。N分期指的是淋巴结转移的情况，N0期是没有淋巴结转移，N1期指的是存在闭孔、髂外血管的淋巴结转移，N2期~N3期则是继续向上到髂总动脉、腹主动脉水平的淋巴结转移。M分期为是否存在远处器官的转移，M0期是没有转移，M1期则可以包括有骨骼、肺部、肝脏等常见部位的转移。

前列腺癌三期的治疗方法

前列腺癌三期，目前根据指南推荐首先选用的是内分泌治疗，在这个基础上可以辅助放疗、化疗等等。而内分泌治疗是最基础的治疗方案，包括了去势药物联合拮抗雄激素受体的药物，通过这种联合，往往能够取得比较好的效果，可以有效地延长患者的生存时间。

如果通过严格的筛选，发现肿瘤并没有侵犯到尿道括约肌，或者是突破包膜，不存在盆腔局部的转移，与盆壁粘连也不严重，肿瘤体积相对比较小，患者可以承受手术打击的，可以做根治性的前列腺切除手术，术后辅助放疗、化疗等综合治疗手段。这些综合治疗手段的具体执行方案需要结合手术后的病理结果、切缘的情况、以及淋巴结转移的情况来具体分析。

前列腺癌的前兆

前列腺癌没有前兆。前列腺癌绝大多数早、中期没有任何症状，甚至晚期前列腺癌患者都是体检偶然发现，而且一诊断就是晚期肿瘤。

对于前列腺癌目前主要是采取一些办法来进行筛查，建议患者在四十五岁以后，每年体检做直肠指诊，如果摸到质地坚硬的结节，没有明显的触痛，并且抽血查血前列腺特异性抗原，如果发现值异常升高，就要怀疑前列腺癌的可能，需要去泌尿外科进一步做前列腺的核磁共振平扫加增强，做分期的诊断，然后再做前列腺穿刺活检，对前列腺癌进行定性诊断，通过这样的方式就能够实现对前列腺癌的早发现，早诊断，早治疗，整体这样坚持下来，群体的患者预后是良好的。

前列腺癌复发的症状

前列腺癌的复发症状，很多都是没有症状的，因为前列腺癌的复发包括了生化复发、影像学复发和临床复发三类。

生化复发和影像复发基本上都没有症状，是通过做血前列腺特异性抗原检查，还有做相应的影像学包括超声、CT、核磁共振、骨扫描等等发现了异常，例如血PSA的升高，以及某个地方出现了新的占位，这些基本上没有症状，但是就考虑为新增的病灶，出现了复发。

临床复发患者往往是有症状，只不过是比例比较少，主要表现是某处进行性增大的包块，或者是伴有某个地方明显的疼痛越来越重；同时患者体重下降、消瘦、精神萎靡、乏力等等症状会一并出现。

前列腺癌术后一般几年复发

前列腺癌术后复发与病理类型、分期分级、切缘阳性、淋巴结转移、Gleason评分等有关，无确切时间。

引起前列腺癌术后复发的原因，最重要的在于肿瘤本身的性质，肿瘤本身的性质指的是发现肿瘤时肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、术前PSA的状态、肿瘤的Gleason评分，根据这些把患者区分为高危、中危和低危的患者。如果前列腺肿瘤较大，Gleason评分高，术前PSA高，有淋巴结或者远处转移，这类患者就属于高危患者，即使做了前列腺癌的根治术，通常也会复发。此外，前列腺癌手术也和医生手术的经验有关，如果切缘阳性、切除不尽，也是术后容易复发的原因之一。

为了预防前列腺癌复发，患者需要保持良好的心态，因为心理情绪的巨大波动会降低患者的免疫能力，可导致患者的病情不断反复；还要注意定期检查，手术后的第一年内应该每3个月检查一次，术后的第二年开始需每半年检查一次，有助于观察疾病的发展情况；平时生活中应当适当运动，合理膳食，避免吃辛辣刺激性食物，需禁烟酒，避免熬夜。