股骨头骨折怎么办

网友投稿保健养生 2022-11-09

对于股骨头骨折的治疗，如果伴有髋关节的脱位，应该及早的进行闭合复位，无错位性骨折，应该采取患肢牵引固定；股骨头骨折不愈合或者股骨头出现缺血坏死者，应该行人工股骨头置换术的方法进行治疗。

临床上股骨头骨折的情况并不多见，髋部的骨折常见于股骨颈骨折和粗隆间骨折；而对于股骨头骨折比较常见，多伴有髋关节的中心型脱位。如果出现股骨头骨折时，会出现髋部的肿胀、疼痛、功能受限，可出现髋关节的脱位体征，表现为下肢的屈曲内收、外旋的畸形、弹性固定、患肢的短缩或者出现髋关节前脱位的体征，此时行X线片或者CT检查可以明确诊断。

老人股骨头骨折怎么办

老年人股骨头骨折，建议进行手术治疗。对于老年人，如果体格允许，建议行髋关节置换手术，因为此手术目前是一项比较成熟的技术，可以较早的让患者下地行走，避免了褥疮、肺炎等严重并发症的发生，可以明显改善患者的生活质量。

髋关节是人体重要的关节，连接躯干和下肢，由髋骨、股骨头以及周围的软组织所构成。股骨颈骨折是最常见的骨折，尤其对于中老年人。常由于不慎摔倒，导致患者局部出现疼痛，活动受限，遂来门诊就诊，可以进行X线或CT检查，即可清楚的判断患者股骨颈、股骨头是否已经发生了骨折。

手术如何治疗股骨头骨折？股骨头骨折应该如何固定？

股骨头是连接骨盆和大腿骨的骨骼，对人们非常重要，因为股骨头的健康对人们的行走能力非常重要。股骨头坏死一旦发生，就会导致下半身瘫痪，使患者终身只能靠轮椅行走。虽然股骨头骨折没有那么严重，但也会极大地影响行走能力，股骨头骨折可以治疗，一般手术治疗效果更好，让我们看看如何做股骨头骨折手术治疗？

(1)切口:以骨折为中心做股外或后切口，长10~12cm，切开皮肤，阔筋膜，露出股外侧肌。

（2）暴露：分离和拉动股外侧肌肉向前移动，进入与股二头肌的间隔，或直接切割和分离股外侧肌肉，但出血较多。切开骨膜，暴露股骨骨折的上下断端，暴露范围可观察和整合，尽量少剥离软组织。

(3)内固定:内收患肢，露出近侧断端，插入梅花或V形髓内针，测试针的厚度是否合适。如果髓腔狭窄，可以使用髓腔扩大器进行适当的修复和扩大，以避免针不能进出。用持骨器固定近断端，逆行进入髓内针，由股骨粗隆部穿出。当针头顶起皮肤时，在这里做一个3cm小切口，继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针，改变方向，从大粗隆部穿出孔道，然后将近端打入截面平面。髓内针两端均制成小圆形，带拔针孔。不需要拔出换向，可以打一次再打进去。另一种方法可以用导针逆行穿入，暴露在大粗隆切口外，然后将髓内针放入髓腔。

（4）进一步修复骨折，可利用近断端髓内针的杠杆作用，结合骨撬动、牵引、折顶等方法，实现解剖对位。用持骨器固定，然后打入髓内针，使针的拔针孔朝后，符合股骨弧度。针端应到达远断端的适当部位，但不能穿过软骨层。针尾应留2个cm以后除去粗隆部。

股骨头骨折保守治疗

如果股骨头骨折后行保守治疗，首先要绝对卧床，避免继续负重导致骨折移位或加重的情况；然后可行骨折患肢的骨牵引进行治疗，通过骨牵引可以帮助骨折的复位。

股骨头骨折后，由于股骨头的血运不是很丰富，因此骨折愈合的时间相对比较长，而且股骨头骨折愈合后容易出现股骨头的坏死，以及髋关节的创伤性骨关节炎，后期一定要定期的随访，以免出现以上疾病，如果出现以上疾病，要及早的进行治疗干预。

股骨头骨折在临床上相对比较少，因为临床上比较常见的骨折就是股骨颈骨折，或者股骨粗隆间骨折，如果是股骨头骨折一般是骨折暴力比较大，常常由于高能量损伤引起，这种情况下往往伴有髋骨的骨折。

股骨头骨折治疗方法有哪些

首先，你应该有相关的x光片的检查和三维重建ct检查看看你本身这个骨折的具体特点和严重程度来决定治疗手段。骨折有，但是没有明显的错位，整个骨头的轮廓都在的话，那就可以进行保守治疗，彻底卧床休息两个月甚至是3个月，然后定期拍片看这个骨折的具体情况。因为股骨头骨折这个地方非常非常特殊，非常容易出现股骨头坏死的这方面的问题。所以一定要定期拍片复查看骨折的愈合情况。

第二个，要是股骨头粉碎性的骨折。通过片子上面检查已经没有办法通过手术来恢复他的轮廓和这个股骨头骨折的位置的话，那只能是考虑直接进行关节置换的手术，这个一般是相对来说，针对于年龄稍微大一点的，因为这个骨折本身容易出现股骨头坏死，要是相对来年轻的，那还是积极的争取进行手术内固定给他一次愈合的机会，要是实在不行的话，再考虑进行关节置换的手术，目前临床上相对来说大概就是这两种方法，一个是保守治疗，一个是手术治疗手术治疗的话氛围内固定和关节置换的手术不同的疾病的特点，要选择合适的治疗手段。