疱疹性咽颊炎与手足口病的区别

网友投稿保健养生 2022-11-11

疱疹性咽峡炎和手足口病最主要的区别在于：手足口病除了咽喉部有疱疹之外，在他们的手掌、脚掌上都可能有水疱样的新生物；而疱疹性咽峡炎一般多位于软腭、悬雍垂，伴有口咽部不适，所以通过手和足有没有疱疹，可以很好的鉴别这两种疾病。通常需要到儿科进行就诊和对症治疗。

两种疾病常见于患儿，大多数是口咽部有疱疹状的新生物，宝宝通常会表现为咽痛、哭闹以及流涎等不适。

以上健康科普知识仅供参考。

幼儿突然发热，竟是疱疹性咽峡炎在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1天前突然出现发热表现，最高温度39.2℃，夜晚睡觉时不安稳，在家给予患儿服用药物（具体用药不详）后症状未见明显缓解。今就诊我院后，通过血常规、肺炎支原体等检查考虑为疱疹性咽峡炎，给予哌拉西林钠、他唑巴坦钠抗感染，喜炎平抗病毒治疗几天后，患儿咽峡部疱疹较前明显消退，未再出现发热表现。

【基本信息】女，6岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】福州市中医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】药物治疗（给予哌拉西林钠、他唑巴坦钠抗感染，喜炎平抗病毒）

【治疗周期】住院治疗5天，随访1周

【治疗效果】症状缓解，病情好转

一、初次面诊

患儿6岁，是被爸爸抱进诊室的。孩子爸爸说孩子1天前突然出现发热表现，最高温度39.2℃，夜晚睡觉时不安稳，在家给予患儿服用药物（具体用药不详）后症状未见明显缓解，于是今天来院治疗。

知道患儿来院目的后，我先给患儿做了查体检查：患儿体温37.2℃，其他生命体征无明显异常。口腔咽峡部有大量大小均匀的白色疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹没有淡黄色分泌物及破溃等表现。

为了解患儿是否有感染，给患儿做了血常规检查。检查结果显示：白细胞计数17.4x10^9/L,中性粒细胞占74.5%，均比正常范围高。超敏反应C蛋白21mg/L，正常范围是0-10mg/L，比正常范围高，提示该患儿存在炎症。综合提示患儿存在细菌性感染。

结合患儿目前情况，为进一步治疗，将患儿以“疱疹性咽峡炎”收入我院治疗。

二、治疗经过

患儿入院后，为明确诊断并与其他疾病相鉴别，给患儿做了进一步检查，如流感病毒抗体检查、副流感病毒抗体检查、肺炎支原体抗体检查以及血电解质检查等，期间一直有监测患儿体温。

流感病毒抗体与副流感病毒抗体检查结果显示均为阴性，肺炎支原体IgM抗体为0.824S/CO，正常范围为0-1S/CO,处于正常范围中，故排除患儿感染流感病毒、副流感病毒，以及肺炎支原体引起的肺炎；血液电解质检查结果显示：血钾为3.3mmol/L,正常范围为3.5-5.5mmol/L，比正常范围稍低。血钠为129.4mmol/L,正常范围为130-150mmol/L,比正常范围稍低。

综合检查结果，初步诊断患儿为疱疹性咽峡炎，细菌性感染。与患儿的父母沟通病情后，给予患儿哌拉西林钠、他唑巴坦钠抗感染治疗，喜炎平抗病毒治疗。药物治疗后患儿的体温一直都处于稳定状态不升高，睡眠情况已经变得安稳。

三、治疗效果

患儿入院第一天就给患者进行了抗感染、抗病毒治疗，使用药物后患儿的体温一直都处于稳定状态，睡眠情况也已经改善。

第5天，病情明显好转，咽峡部疱疹较前明显消退，未再出现发热表现，饮食、睡眠可，符合出院指征，遂让患儿出院。嘱咐患儿的父母要留意患儿的情况，注意保暖，若患儿再次出现发热或其他不适的症状时要及时到医院就诊，1周后随访。

四、注意事项

1、患儿出院后要注意保暖，避免着凉，如果患儿再次出现发热或其他不适的症状时要及时到医院就诊。因为该疾病具有一定的传染性，所以嘱咐患儿父母应让患儿留在家中，暂时别上学。

2、患儿的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、1周后电话随访，了解治疗效果。

五、个人感悟

患儿1天前突然出现发热表现，家长在家给患儿服用药物无效后才来医院就诊。通过家长这个行为我想提醒广大家长，孩子如果出现发热、咳嗽、流涕等症状，一定要及时带患儿到正规医疗机构就诊，切勿擅自用药，因为引起上述症状的原因是比较的多的，家长并不能准确判断病因，如果用药不当，可能会加重患儿病情。

疱疹性咽峡炎怎么办

疱疹性咽峡炎的治疗方法同普通感冒，例如服用板蓝根颗粒或者蒲地蓝消炎口服液，也可选用清热解毒类的中成药。如果伴有细菌感染，可能需要选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果体温过高，腋下体温达到或者超过38.5摄氏度，可能需要服用含对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的药物退烧。

极个别情况下，疱疹性咽峡炎是手足口病的唯一表现，需要提防。疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，主要是由柯萨奇病毒感染引起的，好发于夏秋季，临床表现常见的有发高烧、嗓子疼、流口水、厌食、呕吐，可能会伴有咳嗽或者流鼻涕，甚至有腹痛、腹泻等。

疱疹性咽峡炎高发期是什么季节

　　疱疹性咽峡炎主要在春季和夏季属于高发季节，但是其他季节也可能会导致发病。

　　疱疹性咽峡炎属于急性上呼吸道感染性疾病，主要是由于科萨奇病毒A型和肠道病毒71型等肠道病毒感染所引起的。春季气温会逐渐上升，而夏季一般温度比较高，病毒会肆意流行，所以这两个季节是疱疹性咽峡炎的高发季节。可通过呼吸道飞沫、粪口途径等方式进行传播。如果平时不注意个人卫生接触到感染者所使用的物体时，可能会造成间接感染。此外，疱疹性咽峡炎在秋季和冬季时也会发病，所以患者需要做好隔离措施，才能避免传染给他人。

　　疱疹性咽峡炎的高发季节，需要做好防护措施，外出时尽量佩戴好口罩，每天对室内进行开窗通风，勤换洗床单被罩，清洗之后在太阳下暴晒，可起到杀菌作用。