高血压肾病吃什么降压药好

网友投稿保健养生 2022-11-13

出现高血压肾病时，可以选择适宜的降压药物，并且对肾脏也有一定的保护作用，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，都可以作为降压的首选。这两种降压药不仅能够降低血压，也具有一定的保护肾脏、减少蛋白尿的作用。如果肾功能出现明显的损害，这两种降压药还是需要尽量避免使用的。因为在肾功能明显损害时，服用这些降压药物会导致血钾明显升高，因此治疗过程中还需要定期复查血电解质。

高血压患者如果血压控制不佳，容易导致靶器官出现损害。高血压对肾脏的影响主要是会导致肾功能损害、蛋白尿、血尿，到后期会出现肾功能衰竭。因此需要尽量将血压控制平稳，避免高血压对肾脏造成持续的损害。

高血压肾病的症状表现有哪些？

当血压明显升高的时候，患者会出现中等蛋白尿，还可能会出现少量的尿红细胞，最后患者可能会出现肾功能的损害，出现血肌酐的升高，这样的患者是因为高血压对于肾脏的损害，高血压同样会损害到其他器官的小血管，比如可能会影响到视网膜的损害，造成视力的下降，也可能会造成心脏的血管损害，造成冠心病、左心室肥厚，有可能会造成脑动脉的影响，造成脑出血等等。到后期出现高血压所导致的肾功能衰竭，病人在发病初期可能仅仅表现为肾脏滤过功能下降，或表现为肌酐上升。高血压肾病是肾小管对缺血敏感，故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍的表现。

血压高会不会引起呕吐

如果血压异常增高不缓解，可以舌下含化硝苯地平片，或者是卡托普利等来控制患者的血压，必要时也可以给予静脉应用硝普钠，或者是硝酸甘油，以及乌拉地尔等，来迅速缓解患者血压升高情况，同时在出现头晕，头痛以及恶心，呕吐等情况时，对症给予相应的药物治疗。血压高会引起呕吐，因为在临床上当高血压危象时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心慌、气短，以及视力模糊等等严重的情况，并且还可以出现动脉痉挛。呕吐不随人的意志而控制，呕吐是反射性和喷射性的，呕吐物为胃内容物，但呕吐量非常大，并且通常的止吐药无效，必须应用中枢止吐药，才能够进行有效的缓解。

孕早期血压高怎么办好

如果孕妇在孕早期就出现血压高，一定要先从生活方式干预上进行治疗，比如建议患者要低盐、低脂饮食，每日应当将食盐的摄入总量控制在6克以下。再如果是因为怀孕导致的高血压，这种情况叫做妊娠高，一定要定期的检测血压，饮食方面要保证的营养的情况下，少吃一些脂肪成分，另外是要通过口服药物将血压控制正常。孕早期如果出现高血压，需要孕妇一定注意休息，避免太劳累，有可能劳累了会导致血压更不稳定。

如何确定高血压肾病

高血压肾病的诊断主要根据病史、实验室检查、病理检查确定。病史方面，高血压肾病患者有长期高血压病史，病程常常超过十年，且血压控制欠佳，一般伴有心、脑、眼等靶器官损害，排除慢性肾脏病、糖尿病等引起的肾脏损害。实验室检查方面，尿常规可见蛋白质阳性，24小时尿蛋白定量＜2g，尿沉渣一般是没有明显的细胞成分。

当然，对于高血压肾病来说，最准确的诊断方法就是肾脏穿刺病理活检可以明确。

早期高血压肾病症状有哪些

因为是属于早期阶段，病症比较轻微，此时需要及时的使用治疗肾病的药物，可以选择在医生的指导下，使用利尿剂，还需要搭配使用其他药物进行缓解。早期高血压肾病的表现，可以出现镜下血尿、轻度的蛋白尿，夜尿增多等情况。高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，在原发性高血压中一种常见的并发症。

高血压会不会引起失眠

如果患者出现了上述症状，建议及时前往医院就诊，进行24小时动态血压监测，发现患有高血压要及时采取药物治疗，同时还要改善生活方式，低盐低脂饮食。高血压有可能会引起失眠，因为血压过高的时候会导致血液循环加速，血管扩张、兴奋度提高，这样会导致内分泌失调，会间接性地引起失眠，出现失眠之后还会导致血压增高，这种情况属于是恶性循环。高血压的常见症状是心悸、头晕眼花、耳鸣、视物模糊、颈项板直，有的患者表现鼻出血，还有些患者会表现为失眠。

什么疾病会引起高血压

高血压病可分为原发性高血压以及继发性高血压。一旦患者出现血压增高的情况，这个时候一定要积极配合医生服用降压药物来帮助维持正常的血压水平。常见的引起高血压的疾病，包括肾脏疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、结缔组织肾病、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、肾脏的肿瘤等；

高血压肾病如何鉴别诊断？

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄和胆固醇结晶栓塞是两种临床与高血压肾损害表现相似，并可在基础上发生的疾病，应注意鉴别。三种疾病的共同点是均可以高血压为主要表现，可以伴有不同程度的肾功能损伤。因为高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一，这些患者还常同时合并有动脉粥样硬化性疾病的表现，包括冠状动脉或周围血管疾病。但是临床出现以下一些情况时，应分别考虑上述两种疾病。

首先动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，对于那些50岁以后新发高血压且无家族史的患者，以及原高血压控制尚可，而近期血压变得难以控制或呈难治性高血压的患者，以及不能耐受利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂降压治疗，出现血压不降反升或急性肾衰竭的患者，如果存在全身动脉粥样硬化性血管疾病的证据，而腹部查体可以闻及血管杂音、B超检查双肾大小不等大，需要高度怀疑该诊断，可以进行肾动脉彩色多普勒超声，螺旋CT血管造影以及核磁血管成像检查，必要时还需要行肾动脉造影确诊。还需要与胆固醇结晶栓塞相鉴别。当高血压患者出现肾功能快速进行性衰退，或高血压进展恶化，尤其是有动脉粥样硬化的病史或表现，且近期进行过血管介入性操作，如动脉造影、动脉手术或抗凝及溶栓等，需要高度怀疑该诊断。而确诊有赖于病理找到胆固醇结晶栓塞的证据。此外，还需要与其他肾小管疾病继发的高血压相鉴别。