低血容量性休克的典型表现

网友投稿保健养生 2022-11-12

低血容量性休克，主要是指大量的失血或饮水，进食困难，脱水时所产生的低血容量性的休克。此时其典型症状表现为全身皮肤的湿冷、小便量的减少、心慌、神志淡漠、心跳明显的加快、血压明显的降低等相关的症状。

对于低血容量的休克，如其为进食或饮水不足，可采用补充充足的水分，电解质、能量的方式予以调解，如生理盐水、葡萄糖水和代血浆等予以扩容治疗；而对于大量失血引起的低血容量性休克，则需其进行及时的止血以及输血扩容等相关的治疗，才可预防患者的死亡。

低血容量休克应该如何处理

首先，它的治疗原则是积极处理原发病，通过积极扩容治疗，尽快纠正低血容量。除非患者的血压已降至非常危险的程度，随时可能发生心脏骤停的现象，否则不应该使用升压药物。因为此时应用升压药物，虽然能使血压维持在正常的水平，但却是以牺牲组织灌注，或者是和血流作为代价的。病因治疗，尽快纠正引起容量丢失的病因，是治疗低血容量休克的基本措施。

其次，液体复苏液体复苏治疗可以选择晶体溶液和胶体溶液。有5%的葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙，因此不推荐用于液体复苏治疗晶体液。液体复苏治疗，常用的经体验为生理盐水和乳酸林格液，在一般情况下输入晶体液后会进行血管内外再分布，约有25%存留在血管内，其余75%则分布于血管外间隙。高张盐溶液的复苏方法起源于20世纪80年代，没有足够的证医学证据，证明高张盐溶液作为复苏液体更有利于低血容量休克。这种溶液可以很快的升高，平均动脉压而不加剧脑水肿，所以他有较好的前景。

低血容量性休克的原因是什么

首先外源性丢失，循环容量直接丢失到体外如创伤、烧伤、外科大手术的失血、消化道的溃疡、食管静脉曲张破裂，以及宫外孕破裂等。也可由呕吐、腹泻、脱水、多尿等原因所致。

内源性容量丢失，循环容量丢失到循环系统之外。其实主要原因是过敏、低蛋白血症和内内分泌功能紊乱等，引起的血管通透性增高，导致循环容量外渗到组织间隙或者是胸腹腔形成第三间隙液体。

低血容量休克患者可出现心悸、头晕、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷、苍白、精神状态改变等临床症状。应特别警惕出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状，比如黑便便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤粘膜出血等血容量丢失的症状。早期血压可不下降或者是会有轻度的升高，但是后期表现为血压下降。