胃食道反流胸痛特点
胃食管反流胸痛的特点是，疼痛部位发生在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴有胃食管反流的烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。所以，很多胃食管反流胸痛的病人，首先就诊于心内科，在做完心电图和心脏彩超等检查排除心脏疾病之后，才到消化科就诊。
可选择使用PPI类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；和H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁等；和胃粘膜保护药，如铝镁加混悬液、硫糖铝、达喜等药物。通过这些药物抑制胃酸或中和胃酸，从而减少胃酸反流入食管可以缓解症状，也可以通过这些药物做诊断性治疗。就是患者使用这些药物治疗之后，症状可以缓解就说明胸痛是由胃食管反流引起。
胃食道反流做手术好吗
胃食管反流，做手术不好。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管，抗反流手术的疗效与PPI相当，但手术后会出现很多并发症。因此，对于那些需要长期使用大剂量PPI维持治疗的患者，可以根据患者的意愿，来决定抗反流手术。对确诊有反流引起的严重呼吸道疾病的患者，PPI疗效欠佳者，可考虑使用抗反流手术治疗。
如果是轻症的胃食管反流患者，只需要用抑制胃酸药物，如PPI类，有奥美拉唑、兰索拉唑，泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，及H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁，西咪替丁，尼扎替丁等抑制胃酸分泌，再联合使用促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，伊托必利等及胃粘膜保护药中和胃酸。轻症患者经过这些药物治疗，症状是可以缓解的，疗程需要八到十二周。胃食管反流病，具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。停药后很快复发且症状持续者，往往需要长期的维持治疗。有食管炎并发症，如食管溃疡、食管狭窄者，也需要长期维持治疗，PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗，但PPI的效果会更好。对于无食管炎的患者，也可以考虑采用按需维持治疗，即有症状时用药，症状消失时停药。
胃食道反流能自愈吗
胃食管反流病是不能自愈的。胃食管反流病指过多胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。存在酸或其他有害物质，如胆酸、胰酶等的食管反流。正常情况下，食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管清除胃酸功能，及食管黏膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病，是抗反流防御机制下降，和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
食管抗反流屏障主要指食管下段括约肌，正常人休息时，食管下段括约肌压为10-30毫米汞柱，为一高压袋，可以防止胃内容物反流入食管。当腹内压增高，如妊娠、腹水、呕吐、负重、劳动等；和某些食物，如高脂肪、巧克力等；及一些药物，如钙通道阻滞剂等。会引起食管下段括约肌松弛，压力相应降低，而导致胃食管反流，常会导致胃食管反流病反复发作，很难自愈和治愈。
胃食道反流什么症状
胃食道反流通常是多种原因，比如胃排空延迟、食管胃反流屏障损伤等共同作用，导致消化道动力发生障碍引起的疾病。常见的症状有烧心和反酸、胸后骨疼痛、吞咽不适等。
1、烧心和反酸
胃食道反流通常会导致胃、十二指肠中的消化液或消化物，反流进食管中对食管黏膜产生刺激，引起烧心和反酸的情况。但根据病情严重程度不同，症状轻重也不同。
2、胸后骨疼痛
胃食道反流对食管刺激比较严重时，还可能导致疼痛放射至胸部、后背等部位，而且痛感多为刺痛、绞痛等。
3、吞咽不适
胃食道反流容易导致食管黏膜损伤、食管粘膜痉挛，使患者出现吞咽困难，吞咽疼痛等不适症状。该症状通常在吞咽液体食物时，症状比较轻。如果吞咽固体食物症状，疼痛容易加重。
胃食道反流如何治疗比较好
我们知道，胃食道反流，在消化系统来说还是比较常见的。它主要是我们的胃液产生的胃酸过多，而引起临床的胃食管反流症。而引起的一系列食道粘膜的损伤，称为食道的这种反应。
它主要表现为，腹痛、腹胀。反酸和胃灼热就是胃部这种烧乎乎的热乎乎的感觉，本病最常见的一个症状。还有一些病人，合并可能有吞咽困难，或者是出现咽部不适的异物感。它的诊断，目前来讲，主要是依靠胃镜、病人的症状和体征来明确诊断。
胃食道反流的治疗，主要分为：
一般治疗。主要是改善不良的生活方式，比如说吃健康的饮食，少吃巧克力脂肪多的食物，咖啡等等。睡前尽量避免不吃东西。避免躺下的时候，胃食道反流，更容易反流。
第二个是药物治疗，主要是H1受体的阻滞剂。比如说雷尼替丁、法莫替丁等等。第二个，是质子泵的抑制剂，包含有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等。还有促进胃动力的一些药物，比如，西沙比利这类，多潘立酮这一类。还有一些是胃粘膜的保护器，包括硫糖铝等等。
胃食道反流的治疗，是一个综合性的治疗。包括刚才讲的一般治疗和药物治疗。根据每个病人的不同，胃食道反流的症状有轻中重，采取不同的治疗方式。有一些严重的胃食道反流患者有可能需要做手术。
