意外怀孕药流最佳时间

妊娠早期进行药物流产的时间一般是小于49天，但对于大于49天的早期妊娠，可以酌情的考虑住院行药流。

胎囊比较大，行药流流产不干净的可能性比较大，可能药流后还需行清宫手术处理。行药物流产之前必须确定B超是否为宫内妊娠，如果不是宫内妊娠，要禁止行药流。孕早期，尽快去医院做检查，确定是否为宫内妊娠。一旦确诊是宫内妊娠，可以行药物性的流产。对于错过了比较好的时间，大于49天的，仍然可以考虑药流，但是药流的女性大约有1/3的人，一次性的流产不干净之后可能需要用药。

37岁女性意外怀孕，最终选择药物流产

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：37岁女性，因未做好避孕措施导致意外怀孕，行血HCG、子宫附件彩超等检查后，确定为宫内早孕。综合考虑，明确无药流禁忌后，决定予以米非司酮+米索前列醇片行药物流产。术后复查超声发现宫腔残留，于是行清宫术，术后患者情况良好，无明显不适。

【基本信息】女，37岁

【疾病类型】早期人工流产；瘢痕子宫

【就诊医院】鹤岗市人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】米非司酮片加米索前列醇，清宫术
【治疗周期】住院5天

【治疗效果】宫腔内组织清除，患者情况良好，无明显不适

一、初次面诊

患者37岁，有一儿一女，是一位家庭主妇。她平时月经比较规律，周期大约为27天，但是自从上次月经结束后，差不多40天了月经还是没有来，觉得可能是怀孕了，于是立马前往药店买了早早孕试纸，结果阳性，害怕结果出错，于是又前往外院查血HCG，数值>10000mIU/mL，提示怀孕。拿到这结果后，患者和其老公想了想家里的条件，而且自己已经有一儿一女了，于是决定放弃这个孩子，第二天便拿着血HCG的检查结果来到我院就诊。

看了患者的血HCG数值后，我对其进行了专科查体和影响学检查。其中查体提示：下腹可见一横行长约8.0cm手术瘢痕，无压痛。妇科检查可见：外阴发育正常，阴道畅，少量白色分泌物；宫颈柱状，光滑，无举痛；双附件未见明显异常。超声提示：宫腔内见1.9*1.6cm孕囊，内见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动。

看到检查结果，在了解了患者的诉求后，门诊以“早孕，要求终止妊娠，瘢痕子宫”收住入院。

二、治疗经过

因为患者停经40天，超声可见孕囊，且有明确要求终止妊娠的意愿，所以在经过综合考虑后决定行药物流产。于是在完善凝血五项、尿常规等常规检查后，明确无药流禁忌，遂在患者入院第二天予以米非司酮+米索前列醇片行药物流产。在孕囊排出后，复查超声提示宫腔内探及不均质回声团，范围3.9cm*1.0cm，宫腔有残留，与患者沟通后，决定行清宫术，术后给予缩宫素注射，促进子宫手术。

在清宫完成后，患者无明显异常，因此安排出院，并嘱托定期复查。

三、治疗效果

药流后，复查超声提示宫腔内探及不均质回声团，范围3.9cm*1.0cm，提示流产不全，因此继续行清宫术，清除留于宫腔内的组织。清宫术完成后，患者情况良好，无明显不适，也无发热、腹痛等表现。

术后患者要求出院，因此在查体及检查确认病人一般情况较好后，顺利出院，但为了避免阴道出血发生并监测治疗效果，嘱托其定期回医院复查。

四、注意事项

1、注意腹部保暖。药流手术后，要注意腹部不要受凉，否则会引发宫寒、腹痛等症状，睡觉时腹部要盖好被子，还可以用毛巾包个暖水袋放在腹部。

2、流产后需要及时的进行避孕，流产后22天左右卵巢就会再次正常排卵，也就是说这个时候如果不进行避孕就可能导致再次怀孕，会对身体造成比较大的负面影响。

3、药物流产后要按时到医院复查，若出现发生出血多、腹痛等情况，要随时就诊。

4、流产后应该卧床休息一周的时间，如果条件不允许，可以休息2-3天，以后可以下床进行活动，可以逐渐的增加活动的时间以及活动量。

五、个人感悟

药流全称药物流产，是指使用药物终止妊娠的一种方法。药流目前常用的药物是米非司酮联合米索前列醇，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

但是在药物流产前，医生需要对患者进行全面的检查，包括血尿常规、白带常规、妇科检查、感染项目筛查、血型、出凝血时间、超声等，确定患者是宫内孕。只有确定是宫内孕后，才可以行药物流产。

如果患者年龄不超过40岁，怀孕在49天内，且肝功能正常，没有明显禁忌，则可以选择药流。

没备孕意外怀孕孩子能要吗

没备孕意外怀孕，如果没有特殊情况，比如没有压力大、睡眠不足、抽烟、喝酒、口服药物、发烧、患某些疾病、处于放射性环境、接触有毒、有害化学物质等，都没有的情况下，可以考虑要这个孩子。

在知道怀孕的那一刻起，就要积极认真的产检，听取专科医生的健康指导，及时发现和治疗可能存在影响胎儿健康的情况；定期做产检，以保证胎儿的健康发育，并且要及时补充叶酸，怀孕之后再补充叶酸也是很有必要的，可预防神经管畸形等。

如果有各种不利的情况，就要谨慎的考虑。在不打算要孩子的时候，最好做好避孕措施，避免意外怀孕的情况发生。

上环6年了意外怀孕怎么办

上环6年了意外怀孕，可能与节育环移位或者节育环药物殆尽有关，因此女性一旦出现带环怀孕的情况，应综合考虑胚胎和节育环的位置、年龄、生育意愿等，采取下一步措施。具体如下：

如果节育环的位置距离胚胎相对较远，暂时对胚胎无影响，并且女性年龄在35岁以下，身体素质相对较好，有继续怀孕的意愿，就可以继续怀孕。但是需要尽快在超声引导监测下将节育环取出，并且在怀孕期间一定要加强孕期保健和检查，防止出现意外。

如果节育环位置距离胚胎较近，稍有不慎就会导致胚胎死亡或脱落，或者女性的年龄已经超过35岁，此时继续怀孕的风险较大，并且女性自己也无继续怀孕的意愿，就可以选择终止怀孕。通常是通过负压吸引术，将胚胎吸出，同时也将节育环取出，并重新放置新的节育环。

意外怀孕的解决方法有哪些

1.意外怀孕了首先要和家里人沟通，要看是否需要留下来。毕竟已经怀孕，万一流产是可能会造成继发不孕的，造成终生遗憾。

2.如果能决定留下来，尽早吃上叶酸，定期做好检查就可以了。

3.如果确实不能留下来必须做流产的情况，可以选择做无痛人工流产或者药物流产。相对来说越早期的怀孕药物流产成功的几率比普通妊娠时间长的要高一些，需要清宫的几率会偏小一些。

4.超过怀孕49天的还是建议做无痛的人工流产。人工流产也不要等到太大，否则对身体的伤害会越大的。妊娠70天以上要求做流产的是需要住院的。这种流产的方式选择也是有利有弊，没有哪一种是最好的。人工流产毕竟也是属于手术。可能会损伤子宫内膜，这个并不是术前做好准备，手术操作的得当就能绝对避免的。

5.决定要流产，那就一定要尽早做好术前的检查，包括b超检查、白带检查、妇科检查等，排除炎症以及其他的禁忌症之后才可以流产。

6.人工流产术后，最关键的是要好好休息，一个月内不能有性生活，不能吃一些辛冷生辣等刺激的食物。患者要补充营养，注意休息。人工流产只是意外流产的补救措施，存在着很多危险，严格做好避孕才是关键的。

以上就是我给大家讲解的有关意外怀孕的解决方法有哪些。谢谢大家的收听，再见！

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