肾病综合征的孩子能吃韭菜吗

网友投稿保健养生 2022-11-13

韭菜含有大量的纤维素，吃了韭菜以后可以有效地排出肠道内的毒素，起到一定促进食欲、润肠通便的作用，所以肾病综合征的孩子可以吃韭菜。肾病综合征的治疗：饮食方面主要是低盐、以高生物价的动物蛋白，如乳类、鱼、蛋、禽、牛肉等为宜，每日应给予维生素D3及钙。

肾病综合征是一组由多种原因引起的，肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从中丢失的临床综合征，临床有四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。其中大量蛋白尿、低白蛋白血症，是诊断肾病综合征的必备条件。

23岁的肾病综合征患者，遵医嘱内科治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男，23岁，一年前确诊了肾功能不全、微小病变性肾小球肾炎，且慢性肾功能不全达到2期，长期使用激素维持治疗。一周前重体力劳动后患者双下肢出现水肿，伴有下腹腹胀，逐渐加重。患者血液粘稠度进一步增加，给予患者低分子肝素钠抗凝和阿托伐他汀降脂。24小时尿蛋白定量的结果提示存在肾脏损害，遂予以甲强龙静脉点滴行抗炎抗免疫治疗，减轻肾脏损害。

【基本信息】男、23岁

【疾病类型】肾病综合征

【就诊医院】宜昌市第一人民医院（三甲）

【就诊时间】2019年11月

【治疗方案】降脂、抗凝、激素抗炎抗免疫等内科治疗

【治疗周期】住院治疗9天，终身随访

【治疗效果】症状改善，病情得到控制

一、初次面诊

患者男，23岁，一年前体检时初次发现蛋白尿，遂在我科就诊，行肾穿刺病理活检后，确诊了肾功能不全、微小病变性肾小球肾炎，且慢性肾功能不全达到2期。

出院后一年多，患者长期使用激素维持治疗，病情控制得不错，但一周前，重体力劳动后患者双下肢出现水肿，伴有下腹腹胀，逐渐加重。患者初起并未太在意，直到一周后水肿和腹胀的症状无法忽视时，才来院就诊。

鉴于以往诊断明确，此次病情加重患者无法自行控制，需要立即住院治疗，控制疾病进展，遂安排住院。

二、治疗经过

入院后，完善了肝肾功、包括24小时尿蛋白定量的尿蛋白六项和血脂等检查，并让患者绝对卧床休息，体格检查发现患者患有甲藓，但已在行抗真菌治疗。做这些检查，一是为了明确患者肾损害的情况，帮助判断预后，二是能判断一些并发症的风险高低。

化验结果显示患者的白蛋白下降至15.1g/L，球蛋白也有下降，同时甘油三酯和总胆固醇有升高，其余结果没有异常。

这些结果提示患者血液十分粘稠，其白蛋白又下降至20g/L以下，大量水分进入组织间隙，血液粘稠度进一步增加，具有很高的血栓形成风险，而高血脂状态还会进一步加重肾脏损害，因此我立即给予患者低分子肝素钠抗凝和阿托伐他汀降脂。

患者目前肾功不明朗，虽然有输注白蛋白的指征，但大量蛋白进入血管不光会加重肾脏负担，还会影响检查结果，而患者发病时间尚短，没有消瘦等营养不良表现，亦无抬升胶体渗透压的指征，因此不予补充白蛋白。

患者入院第2天，24小时尿蛋白定量的结果出来了，7.12g/L。低白蛋白血症+大量蛋白尿，符合肾病综合征的诊断标准。同时出结果的其余五项尿蛋白均有异常，提示肾脏损害，遂予以甲强龙静脉点滴行抗炎抗免疫治疗，减轻肾脏损害。

三、治疗效果

患者发现蛋白尿1年余，再发后逐渐加重，1周后入院，入院时有双下肢水肿伴有腹胀，入院后后，完善相关检查，结合检查结果和患者既往诊断结果，考虑此次患者依旧为肾病综合征，予以降脂、抗凝、激素抗炎抗免疫抗免疫等措施。

患者共住院治疗9天，出院时双下肢水肿和腹胀缓解，复查尿蛋白明显降低，提示病情已得到控制，遂予以出院。

四、注意事项

1、做到低脂、优质蛋白且低蛋白饮食，禁食腌制食品。

2、在能耐受的范围内进行适当锻炼，增强机体抵抗力，降低感染风险。

3、尽力避免使用肾毒性药物，如甘露醇、非甾体类药物、锂剂、含有马兜铃酸的中药等。

4、每3月回院随访，复查尿常规、肝肾功能。

5、肾病综合征患者如果伴有水肿症状，应当在症状消失前，保持低盐饮食，经治疗缓解后，可以恢复普通饮食，但用盐量不宜超过6g。

6、当水肿症状缓解后，患者不宜继续卧床，应当轻量活动，避免深静脉血栓形成。

五、个人感悟

本例患者所患肾病综合征，结合既往的病史，考虑为微小病变性肾小球肾炎引起，是最为轻微，最易缓解的一种类型，但复发率高，目前无法根治。其常见表现便是泡沫尿、尿中发现大量蛋白、血白蛋白下降，可能会伴有水肿、腹胀等症状，临床治疗也是按此来诊断。

本例患者23岁，非常年轻，平素工作比较劳累，不爱运动，热衷大鱼大肉，体态臃肿，确诊后因为使用糖皮质激素的原因，越发肥胖，这可能就是其患微小病变性肾小球肾炎的原因。在临床上，此类年轻的肥胖肾病患者越来越常见，肾病综合征的发病年龄高峰出现移动，社会应当关注这一变化的原因和后果。

对于年纪轻轻就出现慢性肾功能不全的患者，最重要的就是强调随访、改善生活方式、坚持用药控制病情。在临床上，肾功能不全进展至尿毒症是一段比较长的时间，但个体差异很大，因为除外疾病因素后，患者自身的治疗意愿也在很大程度上影响着病情进展的速度。

婴儿肾病综合征是怎么引起的

婴儿肾病综合征病因及发病机制目前尚不明确，近年来研究已证实下列情况：

一，肾小球毛细血管壁结构或电化学改变可导致蛋白尿。二，非微小病变型，常见免疫球蛋白和补体成分肾内沉积，局部免疫病理过程可损伤滤过膜正常的屏障作用，而发生蛋白尿。三，微小病变型肾小球未见以上沉积，其滤过的膜静电屏障损伤原因，可能与细胞免疫失调有关。四，患者外周血淋巴细胞培养上清液，经尾静脉注射，可导致小鼠发生大量蛋白尿，和肾病综合征的病理表现是相似的，表明T淋巴细胞异常参与本病的发病。五，近年来还发现肾病综合征的发病具有一定的遗传基础。

引起儿童肾病综合征的最常见的原因

儿童肾病综合征最常见的原因是原发性肾病综合征，其中又以微小病变型肾病最常见；另外，一些继发性原因也可以引起肾病综合征，相对也比较常见，如过敏性紫癜性肾炎、乙肝、系统性红斑狼疮性肾炎等，都可能会导致继发性肾病综合症出现；比较少见的原因是遗传性因素。

儿童出现肾病综合征以后，肾小球基底膜的通透性会增加，此时会有大量的血浆白蛋白从尿中漏出，导致出现大量蛋白尿；而肝脏合成又不足以补充丢失的血浆白蛋白，就会出现低蛋白血症，继而造成血浆胶体渗透压降低，身体就会出现严重水肿。另外，由于蛋白质代谢紊乱，也会导致脂代谢紊乱，从而会引发高脂血症。

肾病综合征有哪些康复治疗方式

首先跟大家介绍一下什么是肾病综合征，肾病综合症它其实不是一个特定的疾病，它主要是一种临床表现，主要表现为低蛋白血症，还有就是大量的蛋白尿，患者还可能会出现水肿或者是高血压等一些情况。

关于它的康复治疗主要是分为两个部分，第一个是一般治疗，第二个是用一种药物去进行对症治疗，比如说对于有严重水肿还有低蛋白血症的患者，这个时候要注意休息，特别是卧床休息，一般在水肿消退或者是情况好转之后，再下床活动。饮食要注意优质蛋白，要多吃优质蛋白的食物。比如说像牛奶、鸡蛋还有大豆食品，此外还要注意热量的一个供应。水肿严重的患者这个时候还要注意低盐饮食，因为高盐饮食或者吃得比较咸。也是容易加重这个水肿的发生。

第二大部分主要是一些对症处理，比如说应用药物去力量消肿，再一个建议积极的治疗原发病，可能会用到一些激素或者是免疫抑制剂来积极的治疗原发的肾病。