子宫肌瘤的手术指征有哪些

网友投稿保健养生 2022-11-14

子宫肌瘤的手术指征常见的有：

一、子宫肌瘤大于5厘米，或不足5厘米但症状明显者。

二、子宫肌瘤小于4厘米、无明显症状、月经正常，可暂时观察。坚持每3到6个月复查1次，一般在绝经后肌瘤可以逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大，或者症状明显者应手术。

三、子宫肌瘤发生变性，如子宫肌瘤发生囊性变、玻璃样变、红色变、甚至临床上怀疑有恶变者。

四、子宫峡部肌瘤或者有压迫症状的，单个肌瘤影响生育者。

子宫肌瘤早期是什么症状

子宫肌瘤早期的症状，是根据肿瘤的生长部位、速度来决定的。根据肌瘤生长的部位可以分为浆膜下子宫肌瘤，肌壁间子宫肌瘤和黏膜下的子宫肌瘤。子宫浆膜下肌瘤及子宫肌壁间肌瘤早期症状是不明显的，可以没有任何症状，经常在体检时被发现。而黏膜下的子宫肌瘤即使很小，哪怕只有0.5厘米时，早期也会有些症状，表现为不规则的阴道出血或者经量增多。

在日常生活中，如果患者出现了不规则的阴道出血或者经量增多时，要及时的就诊，给予做B超检查，在医生的指导下，查明原因，并给予积极的治疗。

子宫肌瘤术后注意事项

子宫肌瘤手术后注意事项包括观察体征、伤口护理、合理饮食、适度运动等。具体如下：

1、观察体征：术后24小时观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温以及是否有腹腔出血。对于手术难度较大的患者，医生通常会留下一根腹膜引流管来引流腹腔内的液体。家属需要观察腹腔内是否有活动性出血，如果引流管的血容量增加，颜色加深，需考虑腹腔内出血。此时应及时通知医生，可能需要再次缝合以止血。如果有脓液，说明有感染，需要在医生指导下使用抗生素（如头孢曲松钠、头孢唑林钠、左氧氟沙星等）进行抗感染治疗。

2、伤口护理：术后患者需要保持伤口清洁干燥，家属应该观察阴道出血的情况。如果阴道出血量大，应及时通知医生，并按照医生的建议使用抗生素进行抗感染治疗，如使用头孢克肟、头孢他啶，或在医生帮助下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

3、合理饮食：术后患者应多喝水，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆制品、牛肉、牛奶等，有利于提高免疫力，避免辛辣刺激等不易消化的食物。如果引起胃肠道不适，会影响手术后的恢复。

4、适度运动：术后24小时拔除导尿管，拔出引流管后尽量下床活动，可减少非蠕动引起的肠梗阻，有助于恢复肠道功能，术后患者应至少休息2周，避免繁重体力劳动或剧烈运动，并可进行适度活动。

子宫肌瘤患者不宜吃什么？子宫肌瘤患者远离5类食物

数据显示，中老年妇女占所有子宫肌瘤患者的60%。子宫肌瘤的发生往往与女性体内激素水平密切相关。虽然大多数子宫肌瘤是良性的，不会影响身体，但如果不控制和预防，可能会恶化。如果你想预防子宫肌瘤，注意饮食也很重要。

子宫肌瘤患者不应该吃什么？

1、红肉

红肉含有大量的脂肪，会对子宫肌瘤产生一定的影响。体内的脂肪堆积得越多，肌瘤就越有可能生长。因此，如果诊断为子宫肌瘤，生活中少吃红肉，多吃白肉，如多吃鸡肉、鱼等，不仅富含蛋白质，而且具有营养作用。

2.雌激素含量高的食物

雌激素水平也会影响子宫肌瘤。因此，患者最好少吃富含雌激素的食物，如葡萄酒、蜂王浆等。如果是30岁前的患者，就不需要刻意补充雌激素，因为这个年龄段的女性雌激素比较充足，雌激素过多也会刺激子宫肌瘤的生长。

刺激性食物

刺激性食物对子宫肌瘤也有很强的刺激作用，甚至可能导致严重的炎症。因此，患有子宫肌瘤的女性应少吃刺激性辛辣食物，如胡椒、胡椒、烧烤等。

4、发物

生活中有很多头发，如魔芋、羊肉、海鲜等，会刺激子宫肌瘤的生长。因此，无论你多么喜欢这种食物，你都应该在控制子宫肌瘤的过程中控制你的嘴。特别是海鲜，它含有非常高的雌激素。

5.温补食品

由于体质特殊的关系，不少女性都有或轻或重的贫血症状，因而很多女性在生活中都养成了吃补气养血的食物来改善气血虚亏的症状，比如红枣、桂圆等。然而对于患有子宫肌瘤的患者来说，这些温补类的食物却是要少食的，因为它们在养气血的同时，还会刺激子宫肌瘤，使其快速溶生长。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，很多人可能感觉不到任何症状，所以体检时经常发现。平时多注意饮食、作息，做好定期检查，不会引起身体不适。若子宫肌瘤体积过大，身体也出现不适，建议及时就医并对症治疗。毕竟，当子宫肌瘤恶化时，也可能导致严重的疾病，如月经不规律、贫血、不孕或流产，所以我们必须注意。

子宫肌瘤会带来哪些影响？子宫肌瘤常见哪些手术方式？

历数子宫肌瘤罪

子宫作为孕育下一代的宫殿，具有很强的伸缩性，在妊娠足月时，体积扩张可达1000倍。宫殿的四壁是纵横交错的肌层，门户是宫颈。若部分肌纤维呈涡状生长，从而形成实性肿瘤，则为子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女非常常见的良性疾病，约1/5岁的30~50岁妇女患有子宫肌瘤。据报道，子宫肌瘤的发病率甚至高达80%。

一般来说，子宫肌瘤没有症状，不需要特别担心和注意，但这并不意味着它不会犯罪。子宫肌瘤是否引起症状主要取决于生长部位和体积。它有以下罪行等待判决。

犯罪1：导致腹痛。子宫肌瘤与正常肌纤维之间有松散的间隙。如果肌瘤生长在子宫的外墙，除非肌瘤蒂过长，否则不会对子宫的生理功能产生太大的影响，导致腹痛和紧急手术。

犯罪2：导致月经紊乱。如果肌瘤生长在墙间，向内膨胀，使内墙突出，则称为壁间肌瘤；如果内墙生长，肿瘤突出到子宫腔，则称为粘膜下肌瘤。壁间肌瘤和粘膜下肌瘤易导致月经时间长、月经量过多、白带增多、月经期间胃痛等不适症状；如果月经过多，可导致慢性失血性贫血。

犯罪3：影响生育能力。占据宫殿空间，使宫内壁变形的肌瘤可能会影响受精卵植入和胚胎发育，导致不孕和流产。分娩时，子宫收缩无力，子宫颈附近的肌瘤会阻碍胎儿暴露的下降。

子宫肌瘤还有其他罪行，不会一一重复。一般来说，子宫肌瘤是一种非常常见的良性疾病，不会转移到其他部位。虽然约1%的肌瘤可能发生恶性变化，但此时已更名为子宫肉瘤。

如何量刑惩治

对于子宫肌瘤，妇科医生根据肌瘤的生长部位和犯罪的大小，对肌瘤进行了区别量刑。

——“缓刑”

主要针对体积小、生长速度慢、无症状的子宫肌瘤，每年做一两次妇科检查，因为没有犯罪记录，不需要任何治疗。根据检查结果，医生将提出相应的进一步诊断和治疗建议。

——药物惩治

对于一些不需要立即处死的子宫肌瘤，可采用药物治疗，如子宫肌瘤体积过大，术前必须减少肌瘤体积，减少手术难度；肌瘤导致贫血，减少术中输血的可能性，促进术后康复，药物治疗闭经，纠正贫血选择手术；子宫肌瘤直径约4cm，患者尚未生育，但不愿意接受肌瘤切除术；等等。雄激素、达那唑、三烯高诺酮、米非司酮等。然而，这些药物的效果并不十分令人满意，而且容易复发，因此，药物治疗只能为手术或姑息治疗奠定基础。

——斩首示众

对于罪大恶极的子宫肌瘤，只能判斩刑。因为手术治疗可以消除病灶，明确诊断。

需要判断切割的子宫肌瘤包括：近期生长迅速、可疑恶性变化或感染、扭转；位于子宫腔内，因为会引起更多、更长时间的出血，药物治疗效果不好；因子宫肌瘤引起月经过多，导致贫血（血色素低于10克/升）；肌瘤较多或体积较大，使整个子宫大于妊娠两个半月的子宫；子宫颈部肌瘤生长，阻塞子宫门户；肌瘤压迫膀胱或直肠，引起尿频、尿不尽或大便困难等症状。

另外，如果绝经后肌瘤没有缩小而是增大，一定要做手术，因为有恶性变化的可能。

“行刑”的方式分三种：子宫全切术、子宫次全切术、肌瘤剔除术等。如果不再有生育要求，可行子宫全切术或次全切术。子宫全切术就是一并切除子宫体和宫颈，次全切术则保留宫颈。如果患者仍有生育要求或为黏膜下肌瘤，可行肌瘤剔除术而保留子宫。

从“量刑”的标准我们可以看出，那些所谓能够彻底化解肌瘤的药物根本没有确凿的科学依据。此外，一些子宫肌瘤的体积增加不一定会引起症状，甚至会悄然引起恶性扩张，没有定期检查很难发现。盲目用药治疗子宫肌瘤，可能会延缓病情，危及生命。因此，子宫肌瘤患者应在妇科专业医生的指导下进行定期检查在手术过程中进行手术，既不过度量刑，也不使其逍遥法外。