脊柱肿瘤和结核的影像学区别

网友投稿保健养生 2022-11-14

脊柱肿瘤和结核可以通过X线、CT、核磁共振进行区别。

在X线检查的特征方面，脊柱结核和脊柱肿瘤的主要区别在于：脊柱结核主要表现为椎间盘的破坏，其内可有死骨；而脊柱肿瘤多数是椎体的破坏，一般没有死骨的形成。

脊椎结核CT检查以碎片较为常见，而脊椎肿瘤也常发现与之相似的表现，故应结合临床资料进行综合分析，如椎旁扩大阴影中，有钙化灶或小骨碎片时，可有助于脊椎结核的诊断。CT有时还是无法鉴别脊椎结核和脊椎肿瘤的，但脊椎结核的核磁共振可以显示受累椎体以及椎旁软组织的脓肿，在T1加权像为低信号，T2加权像为高信号的表现。

最主要的鉴别金标准还是，通过病理学活检进行诊断。

脊柱肿瘤良性多还是恶性多

脊柱良性肿瘤比恶性肿瘤常见，比较常见的脊柱肿瘤是椎体血管瘤。另外也有原发脊柱恶性肿瘤、多发性脊髓瘤，还有身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的是乳腺癌、肺癌或者前列腺癌出现脊柱转移。

脊柱肿瘤多数是在核磁共振检查时偶然发现，体积小时没有特殊症状，只有在体积大的情况下，才会出现一定的疼痛、活动范围受限，这种情况下才会考虑进行手术治疗。体积小没有症状则不需要特殊处理。

脊柱肿瘤手术后多久能下床

脊柱手术后多久能下床，需要根据采取的不同手术方式而定。

临床上最常见的脊柱手术分为两种方式，经皮椎间孔镜的微创手术方式以及传统的大切口椎弓根螺钉进行固定的手术方式。对于微创手术方式，一般在术后第二天如果没有严重的身体不适或者下肢疼痛情况发生时，可以进行下床活动，而对于传统的手术方式患者，一般也可以在术后的第三天，如果没有严重的身体不良反应，则可以在佩戴脊柱支具的情况下辅助进行下地活动，此时进行的下地活动仅限于日常活动，应避免剧烈的劳累。

脊柱肿瘤严重吗

脊柱肿瘤是比较严重的疾病，脊柱肿瘤可分为原发性脊柱肿瘤以及继发性脊柱肿瘤。同时，原发性脊柱肿瘤可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。

由于肿瘤生长的位置比较特殊，周围有重要的神经根以及硬膜囊，一般容易出现压迫神经根、硬膜囊，导致肢体的疼痛、麻木甚至会出现瘫痪的情况。无论是原发性肿瘤还是继发性肿瘤，如果发现较晚，没有及时进行治疗，可能会对脊柱造成破坏，使脊柱出现畸形，也容易压迫到脊髓神经，从而使患者出现严重的神经功能障碍，因此脊柱肿瘤一般是严重的。

脊柱肿瘤能治好吗

脊柱肿瘤能否治好，首先要看发病原因。

如果是良性肿瘤，如包括血管瘤这一类局限性良性肿瘤，往往停留在局部，转移可能性比较小，而且肿瘤侵袭扩散的范围相应不大，通过手术的方式可以彻底治愈。

对于脊柱恶性肿瘤，如果是原发、单病灶的，身体的其他地方都没有，手术完整的切除以后，根据病理分型、恶性程度来定。如果恶性程度低，对放、化疗也很敏感的情况下，后续治疗效果是非常理想的。对于脊柱的转移肿瘤，手术的目的是要解除它的疼痛，解除它对脊髓产生的压迫，同时也要建立脊柱的稳定性，即便这样，治疗效果均不理想。