腰椎管狭窄术后并发症

网友投稿保健养生 2022-11-14

腰椎管狭窄症术后的常见并发症有：

一、手术中有可能出现脑脊液漏；

二、术后会出现泌尿系的感染和尿潴留；

三、长时间手术后或手术长时间的卧床，可能出现便秘和下肢深静脉的血栓；

四、老年人还有肺部疾病以及糖尿病等，也可能引起伤口的感染或者肺部的感染；

五、老年人因为手术创伤和长期卧床，心肺疾病的发病率在术后也容易出现，长期卧床容易形成褥疮；

六、单纯的椎管狭窄还有可能在术后引起腰椎的瘢痕覆盖和再次增生，长期一段时间后，可能再次面临狭窄的情况，需要再次进行手术。

腰椎管狭窄症的治疗方法有哪些

腰椎管狭窄症的治疗方法主要是通过保守治疗，缓解腰椎管狭窄的症状；如果压迫很严重，则需要手术的方法治疗。

腰椎管狭窄症典型的症状是腰腿痛，且伴有间歇性跛行；部分患者椎管狭窄太厉害，有时会出现马尾神经受压的表现，出现大小便的症状，小便主要是以尿潴留的症状为主，大便也是以便秘的症状为主。这一部分人群不是很多，不过在临床中还能够碰得到，这一部分出现马尾症状的人群，说明压迫很严重，都需要手术的介入。

腰椎管狭窄是突出吗

这里面涉及到两个问题第一，腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症是指各种原因，包括原发的也就是先天性的和继发性的原因导致的腰椎管狭窄。从而导致腰部的脊髓受到压迫而出现的一些症状。主要症状表现为间歇性跛行，也就是平地走路走一段时间之后出现腰腿痛，从而不得不休息一会儿，休息一会之后又可以继续行走，然后走一段时间又需要休息，如此反复进行。

腰椎间盘突出，是因为椎间盘突出压迫脊髓或者是神经根所导致的腰腿痛、下肢麻木、肌肉萎缩或者是鞍区也就是会阴区的感觉障碍或者是性功能障碍。

他们两个是不等同的，也就是腰椎管狭窄并不是椎间盘突出。但是他们也有一定的相通之处，刚才说过了，腰椎管狭窄症有原发性的和继发性的。继发性腰椎管狭窄，其中有一种情况就是因为腰椎间盘突出导致椎管的容积相对不足，而出现的椎管狭窄，他同样具有椎管狭窄的症状，这是他们两个的相通之处。所以说，腰椎管狭窄症并不是突出，但是腰椎间盘突出，有一部分可以导致腰椎管狭窄。

引起腰椎管狭窄的原因有哪些

首先是先天性的原因，包括发育性或特发性的原因引起腰椎管狭窄。更多的是后天性的原因，我们又称之为继发性原因。

第一、退行性。椎间盘退变向后膨出、椎体后缘及椎旁的骨质增生、小关节肥大与内聚、硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等。

第二、损伤性的。腰椎骨折脱位后移位的骨折块与新生骨可造成椎管狭窄。

第三、医源性。后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行治疗形成的粘连与形成的瘢痕，可以引起腰椎管狭窄。

第四、脊椎滑脱。先天性或者后天所致的脊柱峡部不连，继发脊椎滑脱可引起腰椎管狭窄。

除了先天和后天的，还有一类分类叫做混合性腰椎管狭窄症，即上述先天和后天两种因素并存，临床上也是比较常见的。

腰椎管狭窄手术风险有多大

腰椎管狭窄，如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作或者出现了明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害，以及加重性滑脱、侧弯等症状出现，就需要进行手术治疗，手术的方法是减压、融合。腰椎管狭窄手术是一种非常成熟的手术，已经经过几十万例甚至上百万例的患者的检验。

但是我们说，任何的有创操作都是具有一定的风险，腰椎管狭窄手术也不例外，相关的手术并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等，手术后有可能出现休克、深静脉栓塞、呼吸困难、肺部感染及肺不张、褥疮、尿路感染、腹胀、呕吐等全身并发症，尽管存在以上风险，但只要明确诊断，术前准备充分，术中操作仔细，术后密切观察，严格遵守诊疗常规，对于经验丰富的医生来说，发生上述并发症的可能性是比较低的，所以广大患者，不需要讳疾忌医。