重型肝炎的并发症包括哪些

网友投稿保健养生 2022-11-14

重型肝炎最主要并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、严重感染。

第一、肝性脑病，肝功能不全所引起的神经精神综合征，可发生于重症肝炎。

第二、上消化道出血，急性重症肝炎一般凝血因子会下降，而导致胃粘膜广泛糜烂和溃疡出血，亚重肝、慢性重型肝炎还会导致门脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血。

第三、肝肾综合征，主要表现为少尿、无尿，伴有氮质血症、电解质平衡失调等等。

第四、严重的感染，特别是自发性细菌性腹膜炎，重症肝炎低蛋白及醛固酮灭活的减少，常常会发生腹水，而又因为免疫功能低下或者患者长期卧床，导致自发性细菌性腹膜炎，内毒素血症又会引起肝脏损害的进一步的加重，可以造成恶性循以及不良的预后。

急性重型肝炎出血的主要原因

急性重型肝炎导致出血的主要原因有凝血因子和凝血酶合成减少、纤维降解产物增多、胃食管静脉曲张破裂出血、血管因素及其他因素等等。

1、凝血因子和凝血酶合成减少：肝脏是人体合成各种凝血因子和凝血酶原的重要场所，重型肝炎导致肝细胞出现大量坏死，使得各种凝血因子、凝血酶原等合成明显减少，同时血小板也相应下降，导致凝血功能障碍，进而导致出血。

2、纤维降解产物增多：伴随着凝血物质消耗增加，易导致毛细血管通透性增加，并且内毒素血症更容易使微循环功能障碍，进而增加弥散性血管内凝血，纤维降解产物增多，均可导致出血。

3、胃食管静脉曲张破裂出血：肝细胞炎症坏死，容易导致肝细胞结构发生改变、胃肠道淤血、门静脉压力增加，进而导致胃食管静脉曲张破裂出血。

4、血管因素：急性重型肝炎时，炎症物质导致胰高糖素、前列环素、氮氢化合物及内毒素血症等物质的升高，使得血管压力增加、血管脆性及通透性增加，是导致出血的又一大原因。

5、其他因素：如急性重型肝炎合并胃黏膜的急、慢性炎症及应激性溃疡糜烂等原因。