多发性肌炎有哪些症状?

网友投稿保健养生 2022-11-14

多发性肌炎的症状表现有很多，患者可以表现为肌肉无力，严重的还会感觉到呼吸困难。

多发性肌炎一般表现为四肢近端肌肉对称性的没有力气，在蹲下、起立、上楼梯时比较困难，并且患者的颈部、咽部附近的肌肉会感觉没有力气，还会出现声音沙哑、吃东西时吞咽困难，多发性肌炎患者的大腿的肌肉呈萎缩状态，面部会出现红斑，浮肿比较明显，严重的患者躺下、翻身都比较困难，甚至生活不能自理。

多发性肌炎是一类非特异性的肌肉炎症性疾病，该病可发生在任何年龄段，但以中年以上的女性多见。

多发性肌炎和皮肌炎的治疗方法有哪些

其治疗主要包括以下几个方面：

一、一般治疗，急性期卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食避免感染，症状控制后需要加强康复锻炼。

二、药物治疗，1、肾上腺皮质激素，这是首选，使用激素需要足量，一般用波尼松1.5~2毫克/公斤/天，等肌酶正常后再开始减量，一年后减至维持量5~10毫克/天，继续用药两年以上，2、免疫抑制剂，病情反复并且比较重的患者，需要加用免疫抑制剂联合治疗，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，3、免疫球蛋白，大剂量的免疫球蛋白静脉滴注，可以控制病情，减少免疫抑制剂的剂量。

三、放射治疗，全身放疗和淋巴结照射，用于难治性多发性肌炎的治疗。

四、血浆置换，免疫抑制剂治疗无效时可以采用血浆置换。

这个问题先和大家谈到这里，谢谢大家，我们下次再见。

多发性肌炎和皮肌炎做什么检查

多发性肌炎和皮肌炎的诊断除了临床表现，还需要一系列的辅助检查才能明确，临床上确诊疾病需要做的辅助检查有。

一、血常规、尿常规、以及血沉，血常规检查可以见到白细胞增多，血沉增快，24小时尿肌酸增高，部分患者会出现肌红蛋白尿。

二、肝功能以及肌酶检查。抽血检测肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碳酸酐酶ⅡΙ。

三、检测肌电图，一般表现为肌源性损害，在肌肉松弛时出现纤颤波、正锐波、插入激惹以及高频放电，部分患者合并神经源性损害。

四、肌活检，肌肉活检可以见到肌纤维间质，血管周围有炎性细胞浸润，肌纤维变性坏死、肌纤维萎缩以及血管内膜增生。

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多发性肌炎的检查有什么

绝大多数多发性肌炎患者在病程某一阶段可出现肌酶活性增高，是诊断的重要血清指标之一，肌酶包括肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶等。以肌酸激酶最敏感，是反映肌肉破坏程度的良好指标，疾病活跃期多在正常高限的十倍至数十倍。肌酶的升高常早于临床表现数周，晚期肌萎缩后肌酶不再释放。可用于诊断、疗效监测及预后的评价指标。

急性期血常规可有白细胞增高，约半数患者血沉加快，C反应蛋白增高，24小时尿肌酸增加是肌炎活动的一个指标，一部分患者可以见到肌红蛋白尿。大部分多发性肌炎的患者可以出现肌电图异常，表现为肌源性损害。病理检查是多发性肌炎最重要的诊断依据，需要在免疫治疗前完成，肌活检取受损肢体近端有压痛，中等无力的肌送检为好。

注意避免肌电图插入处，因肌炎常呈灶性分布，必要时需要多部位取材，提高阳性结果。肌肉核磁检查常规做大腿和小腿中段，上肢受累时可同时对上臂成像。多发性肌炎常伴随其他脏器受累，需要进行肺部、心脏等的相关检查，如心电图和心脏彩超、肺部CT、肺动脉检测等。同时少数的多发性肌炎伴肿瘤，需要常规进行肿瘤的筛查。

多发性肌炎怎样鉴别

多发性肌炎主要与以下疾病相鉴别：

1.皮肌炎，皮肌炎的肌无力表现与多发性肌炎类似，但同时有皮肤受累表现，包括常伴水肿的上眼睑紫红色皮疹，面部、上背部和前胸部红斑，掌指和指间关节伸面红斑或丘疹，枪套征等。

2.脂质沉积性肌病，为肌肉脂肪代谢过程缺陷所致的代谢性疾病，肌肉中异常含量的脂质沉积为其主要病理改变。临床上对未经治疗而肌力和肌酶波动大的、乳酸脱氢酶相对肌酸激酶明显升高的、激素反应差的患者应该考虑到该病的可能，主要是通过病理检查来鉴别。

3.包涵体肌炎，起病隐匿，进展缓慢，肌无力表现为上肢远端，特别是屈指和下肢近端无力特别是伸膝无力明显，肌酸激酶升高不明显，肌电图可伴神经源性损害，类固醇激素治疗无效。4.免疫介导的坏死性疾病，与多发性肌炎临床表现非常相似，最大的区别是肌肉病理缺乏大量炎性细胞浸润肌肉组织，仅表现为坏死性肌病病理改变。

5，进行性肌营养不良，常有家族史，儿童期和青少年期发病，主要是通过分子病理和基因检测进行鉴别。

6.横纹肌溶解，剧烈运动、创伤、感染、癫痫等可以有横纹肌溶解，临床表现为疼痛无力，肌酶升高，血红蛋白尿等，通过病史一般鉴别不难。

7.风湿性多肌痛，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征，肌酶和肌电图正常。