急性心肌梗死的治疗原则

网友投稿保健养生 2022-11-15

急性心肌梗死的治疗原则，要尽快到医院去就诊，要休息，加强心电监护，有利于发现各种并发症的情况，争取抢救时间，可以使用止痛药物，同时要及早进行心肌再灌注治疗，根据病变情况可以选择静脉溶栓、冠脉溶栓或者急诊经皮冠状动脉介入治疗。经过积极的心肌再灌注治疗以后，可以挽救濒死的心肌，从而挽救患者的心脏功能，减少各种并发症的发生风险。

如果急性心肌梗死的患者伴随有心律失常、心率衰竭或者心脏室壁瘤等，要给予对症治疗。另外，要强化抗凝、抗血小板、调血脂治疗，同时要改善心室重构治疗，可以加用ACEI、ARB类药物、β受体阻滞剂，根据射血分数来决定是否要加用螺内酯。对于急性心肌梗死，如果患者得到及时的救治，预后是完全不一样的。

急性心肌梗死的检查有哪些

急性心肌梗死的检查主要包括实验室检查和心电图检查。心电图常有进行性的改变，对心肌梗塞的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。心电图有特征性改变。st段抬高性心肌梗死。其心电图表现特点：st段抬高，呈弓背向上型。在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，宽而深的Q波在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。t波倒置，在面向心肌损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变。动态性改变，起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大而两者不对称的t波，为超急性期改变。数小时后，st段明显抬高，弓背向上，与直立的t波连接，形成当单相曲线。数小时到两日内出现病理性Q波。在早期如不进行干预，st段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，t波则变为平坦或倒置。

实验室检查，主要是心肌坏死表记物的增高。心肌坏死标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后两小时内升高，12小时达高峰，24到48小时恢复正常。肌钙蛋白起病3到4小时后升高，于11到24小时达高峰，7到10天降至正常。肌酸激酶同工酶升高，在起病后4小时内增高，16到24小时达高峰，3到4天恢复正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。

急性心肌梗塞会致死吗

心肌梗塞又称心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久的急性缺血性坏死。急性心肌梗塞病情凶险，发生24小时以内如果心肌梗死面积比较大，心肌处于顿抑期，侧枝循环尚未建立，可出现死亡。当前降支血管闭塞，24小时内容易出现恶性心律失常，如室速、室颤、心源性休克、急性左心衰而发生导致死亡；如右冠状动脉闭塞时，可出现下壁和右室梗塞，临床上容易出现缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、窦性停搏、三度房室传导阻滞而导致死亡。谢谢。

急性心肌梗死的病因是什么

急性心肌梗死的病因。

急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死临床上都有剧烈而持久的胸骨后疼痛休息及硝酸脂类药物不能完全缓解。伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化可并发心律失常休克或心力衰竭常可危及生命。本病在欧美最常见。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样硬化斑块破裂。血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块。突然阻塞冠状动脉狭窄。导致心肌缺血坏死，另外心肌耗氧剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。常见的诱因有过劳激动。暴饮暴食寒冷刺激。便秘吸烟大量饮酒。过重的体力劳动，尤其是负重登楼过度体育活动都可使心脏负担加重心肌耗氧量增加。而冠状动脉患者的冠状动脉发生硬化狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。寒冷刺激也可诱发急性心肌梗死因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖冬春寒冷季节是急性心肌梗死，发病较高的原因之一。