直接胆红素多高为严重

网友投稿保健养生 2022-11-15

直接胆红素是反映肝功能的指标，一般指标越高，严重程度越重，其正常值在1.7微摩尔每升到8.55微摩尔每升之间，当升高时，就考虑该病人患有肝胆系统的疾病。但是，要区分是良性疾病所引起的，还是恶性肿瘤所引起的。

常见的良性疾病有胆囊炎、胆结石、胆总管结石、胆总管息肉、急性胰腺炎等；而恶性疾病有肝癌、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠壶腹癌等。

所以如果直接胆红素升高，需要查看其具体原因，不能简单以数值定性严重与否。在患病期间不能吃过于辛辣的食物，不能饮酒，可适当多喝水。

总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高吃什么药

　　总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高吃什么药需要根据原因决定。常见的原因有溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。

　　1、溶血性黄疸

　　总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高如果是溶血性黄疸导致的。可以在医生指导下使用糖皮质激素类的药物进行治疗，常用的药物有甲泼尼龙、泼尼松等。如果使用药物治疗效果不佳，可以通过手术将脾脏切除。

　　2、梗阻性黄疸

　　如果是急性胆囊炎引起的梗阻性黄疸。可以遵医嘱使用解痉止痛的药物，比如山莨菪碱、阿托品等。同时可以搭配退黄的药物，比如茵栀黄、熊去氧胆酸等。

　　3、肝细胞性黄疸

　　如果是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。可以在医生的建议下使用抗病毒的药物进行治疗，常用的药物有恩替卡韦、利巴韦林等。

直接胆红素7.0正常吗

直接胆红素的参考值为0到6.8μmol/L，7.0μmol/L只是轻度的升高，一般是正常的现象，因为正常人胆红素的代谢也有波动，所以如果本身没有特殊的临床表现，不需要特别的关注和治疗。

直接胆红素是红细胞破坏以后，血红蛋白在肝细胞中的代谢产物，而且和肝功能、胆囊疾病有一定的关系。

直接胆红素如果升高，大多是因为梗阻性因素导致的，如梗阻性黄疸，可能会引起胆道结石、胆道肿瘤等疾病，具体如下：

1、胆道结石：可能与饮食不规律、肥胖、不爱活动的人群、肠道寄生虫感染等有关，表现为中上腹或者右上腹的疼痛，有时会伴有肩背部的放射痛等症状。对于2mm以下、没有出现梗阻以及急性炎症的结石，可以通过药物来进行治疗，如熊去氧胆酸胶囊以及牛磺熊去氧胆酸胶囊等；如果结石达到了2mm以上，药物通常是难以溶解结石的，只能通过手术取石，如腹腔镜胆囊切除术。

2、胆道肿瘤：与先天性的胆管囊肿、胆管结石及胆管炎症反复刺激有关，表现为恶心、呕吐、食欲下降、右上腹疼痛、黄疸等症状。如果是良性肿瘤，通过保肝、促进引流等对症治疗，可能慢慢好转；如果是恶性肿瘤，需要尽早手术治疗，如胰头十二指肠切除术，肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术，术后再运用化疗和放疗来提高生存率，如顺铂、吉西他滨等。

新生儿黄疸直接胆红素和间接胆红素的区别

　　新生儿黄疸直接胆红素和间接胆红素的区别在于概念不同、是否能溶于水、临床原因不同等。

　　1、概念不同

　　直接胆红素是间接胆红素进入肝脏后，受到肝脏内高糖醛酸基转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合生成的；间接胆红素不与葡萄糖醛酸结合，主要是大量红细胞破坏后，导致大量血红蛋白被转变成间接胆红素。

　　2、是否能溶于水

　　直接胆红素可以溶于水，通过肾脏随着尿液排出体外；间接胆红素具有脂溶性，通常无法溶于水，无法通过肝脏排泄到体外。

　　3、临床原因不同

　　直接胆红素的异常升高主要与胆结石、阻塞性黄疸、胆道梗阻、胆管癌、胰头癌等疾病有关；间接胆红素的异常升高主要是由各种溶血性疾病造成的，比如与溶血性贫血、肝脏疾病、肝细胞黄疸等疾病有一定关系。

直接胆红素偏高是什么意思

直接胆红素，又称结合胆红素。是由间接胆红素进入肝后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。而肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。那么，直接胆红素偏高是什么意思呢？接下来就为大家解答这个问题。

直接胆红素偏高是什么意思

直接胆红素偏高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。其中，阻塞性黄疸是由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血液循环，造成血清中直接胆红素增高。肝细胞性黄疸是肝脏发生病变，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中间接胆红素增高。此外，当红细胞遭到破坏后，大量的血红蛋白进入单核-巨噬细胞，被转变成间接胆红素；而由于间接胆红素过量，肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素。如果直接胆红素高，且不加以控制的话，则会造成各种肝病的发生。

知识拓展：直接胆红素偏高是怎么回事

1、肝细胞受损

因为肝细胞受损会导致胆红素无法正常转化为胆汁，从而引发直接胆红素偏高的现象。此外，急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎，也会造成直接胆红素偏高。

2、血液系统疾病

如急性溶血、地中海式贫血，这是由于溶血会引起间接胆红素升高为主，从而导致直接胆红素升高。此外，溶血性贫血、恶性疾病以及新生儿黄疸等，也会造成直接胆红素偏高。

3、肝内外胆管阻塞

如肝内外胆管的结石、肿瘤、炎症、先天性的胆管囊性扩张、肝内外胆管的梗阻性疾病、慢性胰腺炎、胰头的良恶性肿瘤、壶腹恶性肿瘤等，可使肝内外胆管阻塞，胆红素逆流于血中，不能排出体外，从而导致血液中的直接胆红素偏高。

以上就是关于直接胆红素偏高是什么意思的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。