慢性心衰怎样治疗

网友投稿保健养生 2022-11-15

慢性心衰的治疗，可以针对症状，使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力的药物，或者改善心室重构的药物，其中包括呋塞米、硝普钠、卡托普利、贝那普利、美托洛尔、螺内酯以及诺欣妥等来缓解患者心衰的症状。使生活质量得到改善，同时要查找引起心衰的病因，针对病因治疗。

常见心衰的原因，是冠心病导致缺血性心肌病，可以行冠状动脉造影了解冠状动脉血管病变的情况，要针对病变给予药物治疗、介入治疗或者外科手术治疗；而对于高血压、心脏病引起的心衰，要积极控制血压，使血压达到130/80毫米汞柱以下；另外心衰的发生和加重往往有诱发因素，最多见的是感染，尤其是上呼吸道感染，所以可以使用抗菌素。如果合并有贫血或者肾功能不全，要同时进行治疗。经过积极治疗以后，可以使患者症状得到改善，生存时间延长。

各种心脏和血管疾病，在病情严重时都可以发生心率衰竭，要及时给予诊断和治疗。

慢性心衰病急性发作怎么办

慢性心衰的患者出现急性发作，常表现为喘憋、不能平卧、烦躁不安，周身大汗，同时患者可能有口唇的紫绀。那么，慢性心衰病急性发作怎么办呢？接下来为大家解答一下。

慢性心衰病急性发作怎么办

心衰急性发作治疗的原则是降低心脏的氧耗，增加心肌的收缩力。可以服用强心类利尿药、扩张血管类的药物来进行治疗，比如说西地兰、呋塞米、硝普钠等等，平时一定要每天按时正规的吃药，另外还要注意低盐低脂饮食，注意戒烟忌酒，并且保持良好的心态。对于烦躁不安的患者，要积极给予心理安慰，嘱其尽可能放松，可以适当应用吗啡，可以镇静、松弛支气管平滑肌，降低心脏的氧耗。但是对于不可逆的心率衰竭，唯一治疗的方法就是心脏移植。心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展，缓解临床症状，提高生活质量，改善长期愈后，降低病死率与住院率。治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，从而降低心衰的死亡率和住院率，改善病人的生活质量。

知识拓展：慢性心衰的症状表现

1、气短

心衰患者很容易出现气短的症状，尤其是半夜或者早上起床的时候，会感觉到喘不过气来，尤其是睡觉或者躺下的时候，患者朋友会感觉到胸口有压迫感，无法进行深呼吸。

2、心悸

心悸、心律不齐以及心跳过快都有可能会引起心衰的症状出现，患者朋友还会感觉到心跳过快，且伴随着紧张感出现。有些患者朋友还会出现心律不规则的情况，比如房颤。

3、咳嗽

咳嗽也是引起心衰比较常见的症状，容易跟普通的感冒混在一起。但是心衰型咳嗽的患者会咳出浓痰或者白色泡沫，且还会伴随着血丝的发生。此外，心衰更容易出现干咳的症状。

4、乏力

心衰患者还容易出现浑身乏力的症状，大部分患者因为运动耐力下降，走一段时间就会感觉到气喘吁吁或者步行艰难。另外，患者朋友躺下之后，胸口开始出现下沉感。

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急性心衰和慢性心衰的区别

急性心力衰竭的，甚至因急性心肌损害或者是心脏负荷加重造成极限的心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加引起肺循环充血而出现急性肺淤血。

肺水肿可伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰最为常见慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定恶化，慢性心力衰竭，是各种病因所导致的心脏疾病的周末，其是一种复杂的临床综合症。临床上特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现的并非同时出现，一般均有代偿性的心脏扩大或者是肥厚以及其他代偿机制参与，常伴有静脉压升高导致器官程序性的病理改变。

在急性心衰和慢性心衰的治疗上都是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，要做好定期的复查，根据结果调整药物的剂量。

我的解答就到这里谢谢大家。

慢性心衰如何鉴别

慢性心衰主要应与以下疾病相鉴别：

一，支气管哮喘，严重的左心衰竭病人，常出现心源性哮喘，应与支气管哮喘相鉴别，心源性哮喘，多见于器质性心脏病的病人，发作时必须坐起，重症的肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，发作时双肺可闻及典型性哮鸣音，咳出白色黏液痰后呼吸困难常可缓解，测定血浆脑钠肽水平，对鉴别心源性和支气管性哮喘有较大的参考价值。

二，心包积液，缩窄性心包炎，由于腔静脉回流受阻，同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现，根据病史，心脏及周围血管体征进行鉴别，超声心动图可确诊。

三，肝硬化腹腔积液伴下肢水肿，应与慢性右心衰竭鉴别，除基础心脏病体征有助于鉴别外，非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

慢性心衰的症状有哪些

慢性心衰的症状，以左心衰竭最为常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，常有不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，病人入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多以端坐休息后缓解。另外可出现咳嗽，咳痰，咯血。乏力，疲倦，运动耐量下降，头晕心慌，还有少尿及肾功能损害等症状，右心衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要的症状是，胃肠道及肝淤血引起的腹胀，食欲缺乏，恶心呕吐。

另外还可以有劳力性呼吸困难，主要是继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在，可以出现水肿，肝大等表现，全心衰竭，左心衰竭继发于右心衰竭而形成全心衰竭，因右心衰竭时，右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难肺淤血症状反而有所减轻。