消化道穿孔症状

网友投稿保健养生 2022-11-15

消化道穿孔的主要症状是突然发生腹痛剧烈难忍，一般为持续性，常呈刀割或烧灼样，从上腹开始很快弥漫全腹，但仍以上腹为重。

病人多呈仰卧或侧卧屈体位，呻吟不止、面色苍白、身出冷汗、脉搏细速、四肢发凉等，并伴有恶心呕吐。经数小时后，由于消化液的分泌反射性被抑制，胃肠内容物漏出减少，加之腹膜的大量渗出液将流入腹腔的消化液稀释，腹痛等可有所缓解。但随之由于病原菌的生长繁殖，形成细菌性腹膜炎，病情逐渐加重。体检可以发现患者呈急性痛苦病容，平卧躯体姿态不敢翻动，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛，但仍以上腹为重，腹肌紧张，犹如板状强硬，肝浊音界缩小或消失。

老人消化道穿孔严重吗

老人发生消化道穿孔多数属于比较严重的情况，通常需要紧急的手术治疗，术后老年人的恢复情况也比较慢，需要密切关注。穿孔的严重程度与穿孔的部位、穿孔的大小及穿孔的时间有关。具体如下：

1、穿孔的部位：消化道穿孔主要分为胃穿孔和肠穿孔，其严重程度主要与并发症相关，胃穿孔主要继发化学性腹膜炎，而肠穿孔主要继发细菌性腹膜炎。细菌性腹膜炎是一个非常严重的疾病，可引起全身炎症反应综合征和脓毒血症，如果不及时治疗，死亡率很高，老年人的死亡率更高。

2、穿孔的大小：在空腹时发生的较小穿孔，在穿孔的同时常有腹腔内脏器及大网膜封堵住穿孔，形成包裹状态，此时通常腹部疼痛症状较轻，腹膜炎症也相对局限。而较大的穿孔往往腹膜炎症状和体征重，病情发展较快。

3、穿孔的时间：穿孔时间越久，腹膜炎发生概率越高，程度越重。

消化道穿孔是外科的急腹症之一，大多数需经外科手术治疗，患者既往多合并有消化道溃疡病史。发病前数日，可有一定的诱发因素，如过度劳累、食物刺激或使用激素类药物；临床上主要表现为空腹或饱餐后突然发生的剧烈而持久的上腹部刀割样疼痛，可迅速波及全腹，伴有恶心、呕吐。体格检查可触及腹部的压痛、反跳痛及肌紧张。急性消化道穿孔发生后，可继发化学性或化脓性腹膜炎，甚至出现感染性休克，危及生命。

消化道穿孔是怎么回事

消化道穿孔顾名思义是我们的消化道的一些器官，因为各种各样的原因发生的穿孔。有食道的问题，食道穿孔、胃穿孔、十二指肠穿孔、肠道的肠穿孔等等。其中最常见的是胃穿孔。胃穿孔是由于各种各样的原因导致我们的胃粘膜胃部的肌肉受到损害。最常见的是胃溃疡。胃溃疡的主要并发症之一就是形成胃穿孔。它主要会出现剧烈的腹痛。常成刀割样或者是烧灼样疼痛，而且呈持续性。很快就会放射或者扩散到整个腹部。第二会出现休克的症状，病人出现冒冷汗、胸闷、心悸。血压降低甚至昏迷，还会有腹部刺激的症状，如腹胀、恶心、呕吐、便秘等。所以消化道穿孔出现腹部剧烈疼痛的病人，一定要想到这个病可以做腹部彩超，腹部的平片，或者是腹腔的穿刺来明确诊断。