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消化道出血的患者饮食方面要注意什么

网友投稿 保健养生 2022-11-15

消化道出血活动期的患者,比如有呕血或者黑便的情况,一般是不建议患者吃东西的,在这个情况下一般是要禁食禁水的。一是为了观察,在这样不吃东西的情况下,还会不会有黑便的情况,另外,也是减少食物对出血面的刺激。但是,当患者出血呕血或者黑便停止,有一到两天的情况下,可以让患者先喝一些比较温凉的水,慢慢的过渡可以喝米汤,然后吃稀饭,慢慢的进行饮食方面的过渡,这个就是消化道患者出血的饮食。

如果患者平时喝牛奶不存在腹泻的情况,也可以喝牛奶,如果平时有腹泻,我们就不建议喝牛奶。

消化道出血需要住院吗

消化道出血会影响患者的生命安全,所以消化道出血患者必须住院治疗,而且要立即完善相关的检查,如胃镜、肠镜或动脉造影,可以在短时间内明确患者的具体出血情况,对出血的部位进行诊断,进行有效的止血。

消化道出血分为上消化道和下消化道出血,具体治疗如下:

1、上消化道出血主要是消化性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡活动期会引起的,表现为呕血和黑便,出血量大时会出现呕血,出血量小时,会出现黑便,可采用奥美拉唑静脉点滴可以控制出血,严重出血可以内镜下治疗,在内镜下用钛夹闭合创面,也可以在出血的部位注射硬化剂,起到止血作用;还可能是食道胃底静脉曲张破裂出血,主要是肝硬化常见的并发症,出血量大,不及时治疗,可能会危及生命。需要迅速的补充血容量,扩容升压;还可采用血管加压素、生长激素、奥曲肽等,也可以压迫止血,比如三腔二囊管等,或者是在内镜下止血,包括电凝、套扎术或内镜下注射硬化剂。

2、下消化道出血主要是结肠出血,通常是结肠恶性肿瘤的破裂出血所引起,出血比较多一定要及时的进行输血治疗,可以输入全血,也可以输注红细胞悬液来快速的纠正贫血的症状,同时可以使用止血的药物,如生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素等,如果是血小板比较少的话,需要及时的输注血小板。

消化道出血再出血症状是怎么样的

消化道出血的病人如果出血已经停止但是在继续治疗过程中又再次出现呕血或者黑便,一般提示病人又再次出现出血。如果给病人查体时病人面色苍白、腹部查体有肠鸣音活跃,一般也提示肠道内有积血又出现了消化道的再出血。如果病人周围循环的状况经过充分补液或者输血以后,已经得到了改善但是好转以后又再次恶化,或者是化验血常规病人的血红蛋白浓度、红细胞计数或者血细胞比容又出现下降,化验肾功能患者的尿素氮水平已经恢复正常,但是在接下来的复查中又出现了再次升高。如果出现以上这些情况,都提示病人又出现了再出血。

消化道出血需要住院吗

消化道出血分为上消化道出血及下消化道出血,其中上消化道的出血比较常见。上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管胃十二指肠或胆胰等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属于这一范围。大量出血,是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。临床主要表现为呕血、黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%到13.7%。

其治疗包括

一,一般治疗大出血患者应取平卧位,下肢抬高头侧位,以免大量呕血时,血液反流引起窒息,必要时吸氧禁食,少量出血,可适当进流食出血患者应加强护理记录血压脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路。

二,补充血容量,当血红蛋白低于70克,每升收缩压低于90毫米汞柱时,应立即输入足够量全血。

三,止血措施。包括药物治疗。近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂。食管胃静脉曲张破裂出血,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。生长抑素对消化道出血的止血效果较好,短期使用几乎没有严重的不良反应,但价格较贵。三腔两囊管压迫止血,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,如药物止血效果不佳,可考虑使用。内镜直视下止血,对于门脉高压出血者可采取急诊食管、曲张静脉套扎术、注射组织胶或硬化剂。对于非门脉高压出血者可采取局部注射一比一万肾上腺素盐水,或者是采用APC电凝止血、血管夹止血。血管介入技术,对于食管胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔两囊管压迫治疗失败的患者可采用经颈静脉门体分流手术。

手术治疗,经上述处理后,大多数消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。因此,消化道出血,我们要高度重视,需要住院观察,以免引起消化道大出血、失血性休克甚至死亡。

上消化道出血的治疗有哪些

上消化道大量出血病情急,变化快,严重的可危及生命。急救措施包括卧床休息。保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征。观察呕血与黑便情况。定期复查血红蛋白浓度,红细胞计数,红细胞压积与血尿素氮。必要时行中心静脉压测定,积极补充血容量抗休克。

除这些外还需要针对出血的原因采取止血措施。食管胃底静脉曲张破裂出血量大再出血率高,死亡率高。药物止血常用药为血管加压素。它是通过对内脏血管的收缩作用。减少门脉血流量,降低门脉及其侧枝循环的压力,从而控制食管胃底静脉曲张出血。生长抑素现在也是常用于食管胃底静脉曲张出血的药物。气囊压迫止血效果肯定。但是患者痛苦大,并发症多,因为不能长期压迫。停用后再出血率高,近年来已经比较少用。有条件的可以在内镜直视下注射硬化剂到曲张的静脉,或者用皮圈套在曲张静脉,能达到持续止血的目的。还可以有效防止早期的再出血。对于药物和内镜治疗无效的可以采用外科手术治疗。

静脉曲张破裂出血以外的上消化道出血以消化性溃疡最多见。止血措施主要是使用抑制胃酸分泌的药物。目前临床上最多用的是质子泵抑制剂。内镜下见有活动性出血或暴露血管的溃疡应该进行内镜止血。方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法或上止血夹。对于内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命的应不失时机进行手术治疗。

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