高泌乳素血症治疗方案

高泌乳素血症治疗方案要看具体原因。

如果高泌乳素血症是由于患者服用一些药物所致，如消化系统疾病药物、精神类药物，应该尽量减少药物的使用或者停用相关药物，这时高泌乳素血症的水平会逐渐恢复到正常值。如果是由于甲状腺功能减退症导致的高泌乳素血症，这时需要针对甲状腺功能减退症进行替代治疗，使用左甲状腺素钠进行替代。如果是由于垂体瘤所导致的泌乳素水平升高，应该考虑使用溴隐亭等药物，或者手术治疗、放射治疗等方案进行高泌乳素血症的治疗。如果是泌乳素瘤，通常首选口服药物治疗。

泌乳素瘤是唯一能够通过药物治疗的垂体瘤，首选药物通常是多巴胺受体激动剂，如溴隐亭。在服用过程中患者尽量应该从小剂量起步，逐渐的增量，让泌乳素逐渐恢复到一个平稳的水平，这时候再逐渐减少药量，最后小剂量的维持。

高泌乳素血症的症状有哪些

高泌乳素血症是多种原因引起的，血清泌乳素异常升高而导致的一种疾病。

高泌乳素血症引起的主要症状包括：

1、月经失调，包括各种月经紊乱、从月经少、稀发、到闭经，其中以闭经为多见，青春期前或青春期表现为原发闭经，生育期后为继发性闭经。

2、不孕，异常升高的血清泌乳素抑制排卵会导致不孕。轻度升高的血清泌乳素引起黄体功能不足会导致流产。

3、溢乳，通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体，量多少不一。

高泌乳素血症引起的次要症状包括：

1、头痛、眼花及视觉障碍，由于增大的垂体腺瘤致周围的脑组织及视交叉受压，以及脑脊液回流障碍，导致头痛、眼花及视觉障碍。

2、低雌激素状态，由于卵巢功能受抑制，出现潮热、出汗等血管舒缩症状，乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。

3、其他症状，有20%至30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮、少数患者尚可有肥胖。

高泌乳素血症鉴别有哪些？

1、多囊卵巢综合征:主要病理生理特征是高雄激素血症、高胰岛素血症。症状以月经稀发闭经最多见。

2、空泡蝶鞍证:临床表现与垂体瘤相仿，但程度较轻，三分之二的患者内分泌检查正常。鞍区MRI检查可识别。

3、子宫内膜异位症:可有轻度高泌乳素血症，患者有痛经、盆腔结节或者肿块。确诊需腹腔镜检查。

4、特发性泌乳:有异常泌乳，但其月经周期、排卵及血PRL水平均正常。

5、其他垂体肿瘤:生长激素腺瘤，垂体无功能瘤的。

高泌乳素血症检查

检查:第一、体格检查:检查会发现有溢乳、多毛、青春期延迟等等；

二、血液检查:血清催乳素大于25微克/升可确诊为高泌乳素血症。检测最好在上午9到12时进行。

三、影像学检查:当血泌乳素大于100微克/L，应行垂体磁共振检查，明确是否存在垂体微腺瘤和腺瘤；

四、眼底检查:由于垂体腺瘤可侵犯和或者是压迫视交叉，引起视乳头水肿；也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损，因而眼底、视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位，尤其适用于孕妇。

什么是生理性高泌乳素血症。

生理性高泌乳素血症主要是说泌乳素血症是一过性的，或者是受精神、睡眠、饮食影响引起的一过性生理性泌乳素升高。然后通过饮食、心情、睡眠改善后，复查就可以好转。

一般来说，生理性高泌乳素血症不会有明显的症状，不会引起月经失调，也不会有泌乳的症状，一般比较轻微，不超过正常范围两倍的泌乳素数值的升高。所以生理性高泌乳素血症是可以自己恢复的，不需要药物处理。也很少引起临床症状。

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