子宫肌壁间肌瘤需要手术吗

网友投稿保健养生 2022-11-15

子宫肌壁间肌瘤要根据肌瘤的大小、患者的年龄以及生育要求来决定是否手术及手术方法。

肌壁间子宫肌瘤主要生长在肌层，部分肌壁间的肌瘤是向子宫外突出的，当大部分肌瘤向子宫外生长，患者可以尝试做腹腔镜下肌瘤剔除。如果肌瘤大面积向宫腔内生长、突出，此时可以尝试做宫腔镜下肌瘤剔除术。如果大部分肌瘤都是深入子宫肌层的或者全部位于子宫肌层之内，则无法用微创手术治疗，日常需要注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激以及雌激素含量丰富的食物。另外，需要注意腹部的保暖，并且需要适当运动、锻炼。

子宫肌壁间肌瘤会恶变吗

子宫的肌壁间肌瘤有恶变的可能性。肌壁间肌瘤是位于子宫肌壁间的肌瘤，肌瘤恶变为肉瘤是比较少见的，仅有百分之零点四到百分之零点八，绝经后伴有疼痛和出血的患者为高发人群。

对于肌瘤生长过快或者绝经后肌瘤不萎缩反而增长的患者，同时伴有腹痛、阴道不规则流血的，要高度的警惕肌瘤的恶变的可能性。此时应该手术治疗，手术方式根据患者的年龄、生育要求，可行不同的术式。对于有生育要求的患者，肌瘤有增长趋势的可以行肌瘤的切除术；对于多发肌瘤，无生育要求的可以行子宫全切术；如果考虑有恶变倾向的或者恶变者可以行子宫全切术及双侧附件切除术。

子宫肌壁间肌瘤容易恶变吗

子宫肌壁间的肌瘤不容易癌变。按肌瘤与子宫肌壁间的关系分为：浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤。无论是哪种肌瘤，其癌变率都非常小，癌变率大约为0.4%-0.8%。

子宫肌瘤癌变也就是肉瘤样变，因为这种肌瘤癌变率小，所以对于肌壁间的肌瘤大于五厘米时，可以行腹腔镜下肌瘤剥除术，术中送冰冻。如果有恶变的成分，可以按恶性处理。如果术前超声提示肌瘤血运丰富、血流低阻或者肿瘤标记物升高，肌瘤短期内增长迅速，或者绝经后肌瘤增大，伴有不规则的阴道出血，这种情况考虑是恶变，应该按恶性肿瘤来处理。