结肠息肉上皮内瘤变是什么意思

网友投稿保健养生 2022-11-15

结肠息肉上皮内瘤变是指结肠病变的细胞形态、结构和正常的细胞存在一定的变化，可以分为低级别结肠息肉上皮内瘤变和高级别结肠息肉上皮内瘤变。

高级别结肠息肉上皮内瘤变，属于重度的异型增生或原位癌，应该警惕这种情况，而且应该及时处理。而低级别结肠息肉上皮内瘤变，是发生轻度到中度的异型增生，属于是良性的病变，但是也不可以掉以轻心，因为低级别的结肠息肉上皮内瘤变也可以发生恶变，患者应该定期复查结肠镜，防止恶变。

多发性结肠息肉是什么意思

一般情况下，多发性肠息肉指的是发生在肠腔内的隆起性病变，如果多于一枚就成为多发性结肠息肉，如果多于一百枚就成为结肠息肉病。

多发性结肠息肉是临床上所见到的一种息肉病，也叫做家族性息肉病。患有这种息肉病的患者，肠道内密密麻麻的全部都是息肉，这种家族性肠息肉病，当然也是多发，但多的数量难以想象。

对于结肠息肉的治疗，一般小于零点五厘米可以定期观察；大于零点五厘米，小于两厘米的，如果经过病理结果证实为良性的，可以考虑在内镜下进行切除术，术后应该患者定期复查，一般情况下建议每半年到一年复查结肠镜。

老大爷大便不畅，居然是结肠息肉惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：68岁患者两年前出现大便不畅，未予重视，近来排便困难逐渐加重，伴有明显的腹部胀痛感，影响日常生活。查体、肠镜后考虑是结肠息肉导致的，于是在内镜下行结肠息肉切除术，术后患者排便顺畅，排便不畅症状明显好转。

【基本信息】男性，68岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】内镜下结肠息肉切除术

【治疗周期】7天

【治疗效果】未诉不适，二便正常，听诊肠鸣音正常，病情稳定，1周后复查

一、初次面诊

一个老人在老伴的搀扶下缓缓走进诊室。根据患者描述，大概在两年前患者开始感觉大便不畅，除此之外没有其他特殊不适，对日常生活没有明显影响，未引起患者注意，所以没有进行治疗。

近期患者排便困难逐渐加重，伴有明显的腹部胀痛感，症状持续不缓解，患者的日常生活受到很大影响，在家人陪同下来医院就诊。

经过询问，了解到该患者患有高血压5年，最高可达146/89mmHg，较规律服用硝苯地平缓释片，血压控制较好。在诊疗中我发现患者特别担心这个病是大肠癌，整个人情绪十分沮丧，看到这种情况我告诉患者引起排便不畅的原因有很多种，保持乐观积极的态度对疾病的治疗有好处，具体情况需要做进一步的检查才能明确诊断。

接着我对患者进行了腹部检查，结果显示腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无压痛、无反跳痛及肌紧张，触无包块，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常存在，这些结果并未发现明显异常。为了明确诊断，于是将患者先收治入院，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院之后，我与患者家属及患者进行沟通，我告知患者及家属需要做结肠镜检查才能明确病因，征得患者及家属同意之后，我为患者做了结肠镜检查并内镜下活检组织，结肠镜下和病理诊断结果均显示结肠息肉，属于良性病变。可见患者大便不畅是由结肠息肉引起的。

在明确诊断之后，我们开始着手于患者治疗方案的选择。手术切除是治疗本病的主要方式。少数炎性息肉可以通过抗炎等药物治疗，但大部分肠息肉需要在内镜下切除或手术切除部分肠管，仅用药物无法起到治疗效果。

考虑患者病情和癌变可能，与患者和家属商议之后决定择期行内镜下结肠息肉切除术。因患者年龄较大，手术风险较大，向患者家属说明了手术中存在的风险，患者及家属表示理解，并同意手术治疗。给患者完善相关术前准备，排除手术绝对禁忌证后型内镜下结肠息肉切除术，术中送病检。

术后患者生命体征平稳，安返病房。患者未诉不适，二便正常。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，触诊无包块，肝脾肋下未触及，腹部叩诊移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。双肾区无叩痛。患者病情稳定，未诉不适，准予出院。

三、治疗效果

经过积极的手术治疗，患者未诉不适，患者排便顺畅，排便不畅症状明显好转。神清、精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，触诊无包块，肝脾肋下未触及，腹部叩诊移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。

患者病情稳定，未诉不适，患者取得了很好的治疗效果。予以出院，我嘱咐患者出院后注意休息，低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，1周后来院复查肝功能、血脂。

四、注意事项

1、患者手术后在没有排气前应该禁止饮食或饮水，因为此时进食会加重病人肠梗阻的发生。当肛门排气后应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免引起肠道不适和伤口发炎。

2、患者应保持积极的心态、充足的睡眠、适当的锻炼。

3、适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，不要喝酒，增强营养，促进伤口的愈合。同时要注意饮食卫生，防止出现腹泻症状。

五、个人感悟

结肠息肉是一种常见的疾病，随着人们生活质量的改善，尤其是高脂、低维生素饮食和长期抽烟都容易产生结肠息肉，此外随着年龄的增加结肠息肉的发生率也相对的增高。

该患者平时比较爱吃肉，蔬菜水果吃的比较少，而且年龄比较大，这些都增加了结肠息肉的发病概率。一般来说患者会出现大便表面带血，多为鲜红色，部分患者出现腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。该老年患者就是由于大便不畅、腹部闷胀不适前来就诊。

肠息肉患者经过治疗后一般预后良好，但有部分患者会复发，所以手术治疗后痊愈的患者要定期进行复查。结肠息肉的患者，都一定要警惕癌变的危害。近年国外的科学家研究发现，经常运动，增加运动量可以使肠道更规则的蠕动和减少肠胃胀气，钙有助防治结肠息肉的发生。

长期大便不畅，要及时就诊，警惕是结肠息肉

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摘要：患者是因大便长期排通不畅来就诊的。就诊前一两年就有便秘的情况，但没有重视。这次是因为患者便秘的情况有加重，而且还伴随有腹胀、腹痛，所以才来到了我院。对患者行相关检查，诊断为结肠息肉。予以内镜下结肠息肉切除术。术后患者病情稳定，无明显不适。

【基本信息】男性，54岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】内镜下结肠息肉切除术

【治疗周期】7天

【治疗效果】症状改善

一、初次面诊

患者是因大便长期排通不畅来就诊的。患者大便不畅其实已经有很久了，大概就诊前一两年就有便秘的情况，但由于对生活影响不大，患者也没有其他不适，于是没有重视，及时就诊。

这次是因为患者便秘的情况有加重，而且还伴随有腹胀、腹痛，所以才来到了我院。见到患者后，一边询问患者实际情况，一边对其进行腹部检查，示腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无压痛、无反跳痛及肌紧张，触无包块，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常存在。由于病因待查，于是让患者入院。

患者有5年高血压史，最高可达146/89mmHg，平素有较规律的服用硝苯地平缓释片，血压控制较好。

二、治疗经过

患者入院之后，为进一步明确病因，予以结肠镜检查并内镜下活检组织，结肠镜下和病理诊断结果均显示结肠息肉，属于良性病变。提示患者大便不畅是由结肠息肉引起的。

弄清楚患者病因之后，接着开展治疗。结肠息肉主要是采取手术切除，考虑患者病情和癌变可能，与患者和家属商议之后决定择期行内镜下结肠息肉切除术。

住院第3天，在排除手术禁忌证后于内镜下行了结肠息肉切除术，术后患者生命体征平稳，安返病房。患者未诉不适，二便正常。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，触诊无包块，肝脾肋下未触及，腹部叩诊移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。双肾区无叩痛。患者病情稳定，未诉不适，准予出院。

三、治疗效果

患者经过手术治疗后，患者不适症状明显好转，无腹痛、腹胀等不适，排便也顺畅很多。患者自觉病情恢复尚可，要求出院。对其查体，示神清、精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，触诊无包块，肝脾肋下未触及，腹部叩诊移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。于是予以出院，嘱咐患者出院后注意休息，低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，1周后来院复查肝功能、血脂。

四、注意事项

1、患者饮食方面要以清淡易消化为主，但注意手术后在排气前要禁饮食，以免加重病人肠梗阻的发生几率。待肛门排气后可以进行饮食，以流质饮食到半流质饮食，逐渐恢复到普食，避免食用辛辣、刺激性的食物。

2、适当运动，老人可以选择一些轻缓的运动方式，像散步、打太极拳等等，同时保持积极的心态、充足的。

五、个人感悟

结肠息肉发生率随年龄增加而上升，男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

目前主要是通过全结肠镜检查并在肠镜下进行干预治疗。多数患者经积极治疗后病情会得到明显的好转。建议患者在有腹胀、腹痛、大便排便不畅或者大便带血等不适症状后，要及时就诊。