胃食管反流病如何根治

网友投稿保健养生 2022-11-13

胃食管反流病是不能根治的，胃食管反流病的根本原因主要在于，胃和食管交界处的食管括约肌松弛引起胃酸倒流，进入食管引起烧心反流的症状，所以食管反流病只能够控制症状。

治疗主要包括患者的养胃，就是要做到白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两小时内不宜进食。可以将床头抬高十五到二十厘米，注意减少引起腹压增高的因素如肥胖、便秘，紧束腰带等，要避免进食巧克力、高脂饮食不喝浓茶、咖啡。避免使用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油，钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物等。患者还要戒烟、戒酒，不吃含淀粉量丰富的食物如番薯，芋头、河粉、拉肠、粽子、马铃薯、板栗等。生活要规律、三餐定时、适当增强运动，增加体质。药物治疗主要是包括PPI类药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，埃索美拉唑等；和促胃肠动力药，如多潘立酮，莫沙必利，伊托必利等；及胃粘膜保护药和助消化药，如铝镁加混悬液、复方消化酶、复合维生素b等。

在所有这些措施当中养胃是最重要的，胃病是三分治七分养，患者在用药控制症状之后，通过养胃可以避免胃食管反流病的复发，但是胃食管反流病是不能根治。

饭后出现烧心感？当心胃食管反流

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半月前饭后上腹部出现不适，伴胸口烧心感，自行购药服用后症状缓解不明显，仍反复发作。入院行胃镜检查后诊断为反流性食管炎（轻度）；浅表糜烂性胃炎，予以奥美拉唑抑酸护胃，莫沙必利加强胃肠运动治疗后，患者烧心减轻，上腹不适缓解，恢复良好。

【基本信息】男，62岁

【疾病类型】反流性食管炎（轻度）；浅表糜烂性胃炎

【就诊医院】开封市中心医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】药物治疗（予以奥美拉唑+莫沙必利来抑酸护胃）

【治疗周期】5天

【治疗效果】患者烧心减轻，上腹不适缓解，恢复良好

一、初次面诊

这周上门诊的时候遇到遇到这样一位患者，患者男，62岁，平时特别注意养生，但就是戒不掉吸烟的毛病。自述半月前饭后上腹部出现不适，伴胸口烧心感，自行到诊所购买药物服用后（具体用药不详），症状缓解不明显，仍反复发作。

近日感觉上述症状加重，且患病以来食欲减退，体重下降，已经影响日常生活，于是来我院寻求治疗。

听完患者叙述后，为明确其疾病具体情况，故以“反流性食管炎”收治入院。

二、治疗经过

待患者办理完入院手续后，根据患者叙述，其主要表现为胃部不适，所以安排其做无痛胃镜检查。告知患者检查前8小时停止进食，前4小时禁饮水，检查后嘱患者家属两小时内不要给患者喝水饮食，尔后半流食一天，第二天正常进食，禁油腻辛辣刺激等食物。

随后胃镜检查报告提示：1.反流性食管炎（轻度） 2.浅表糜烂性胃炎。目前患者诊断明确，于是综合患者情况，决定给予患者奥美拉唑进行抑酸护胃，防止胃酸分泌过多，伤及胃肠道和食管；给予莫沙必利加强胃肠运动，从而促进胃排空，避免胃内容物反流。

三、治疗效果

药物治疗5天后，患者食欲尚可，自述烧心症状减轻，饭后不会感觉上腹不适。于是便让其出院了。

出院时我嘱咐他回家后要注意健康饮食，少食多餐，规律用药。而且要把烟戒掉，因为烟可引起食管下端括约肌张力下降。

四、注意事项

1、少食多餐，避免暴饮暴食：用餐后不能马上平躺，晚间不要吃得过多，睡前3小时内不要进食，以减少夜间胃酸分泌。

2、低脂肪饮食：主要包括植物蛋白、植物油及维生素多的食物，如五谷杂粮、豆类制品、蔬菜、瓜果等。宜吃煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物。

3、控制体重：过度肥胖者腹压增高，可促进胃液反流，应积极减轻体重以改善反流症状。

4、忌酒戒烟：烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。

五、个人感悟

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄的增长而升高，发病高峰年龄为40-60岁。其典型症状便是反酸、烧心，常发生于饱餐之后；有的患者可无任何反流症状，仅有上腹疼痛、不适等消化道的表现。本例患者就是典型的反流性食管炎表现。

在如今社会，不论是老年人还是年轻人，胃肠道疾病患病率普遍上升，因为具有普遍性，所以有的人认为就是小毛病，殊不知小毛病不及时治疗也会拖成大病。这位患者平时注重养生，所以其在出现不适症状后能够及时来院治疗，加上其积极配合治疗，所以预后是非常不错的。

所以希望更多的人们可以重视自己的胃肠食管健康，如有身体不适，希望大家可以重视，及时就诊。

胃食管反流吃益生菌有用吗

　　胃食管反流吃益生菌一般是没有用的。

　　益生菌能够达到调节肠道菌群的效果，当肠道部位出现菌群失调引发腹泻腹痛等症状时，可以在医生的指导下通过服用益生菌类的药物进行治疗，而胃食道反流通常是指胆汁，胃酸以及胃蛋白酶等物质反流进食管部位，会导致食管部位的黏膜产生损伤，这种情况下需要在医师的指导下服用保护胃黏膜药物以及抑酸类的药物，比如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊以及铝碳酸镁咀嚼片等，通常益生菌并不能达到治疗胃食道反流的效果。建议在出现胃食道反流期间，应遵医嘱服药，避免私自用药。

　　患者在出现胃食道反流症状以后，通常会引起恶心、呕吐、反酸、灼烧感、胸骨疼痛等不适症状，建议在患病期间应吃容易消化的清淡食物，避免食用胆固醇含量较高或者过热过冷的食物。