拉屎太干肛门疼撕裂出血

拉屎太干，肛门疼痛并且撕裂出血考虑可能与严重便秘、痔疮以及肛裂等有关，应根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、严重便秘：当患者存在严重便秘时，粪便长期滞留在大肠中，其中的水分会被大肠吸收，粪便会变的干结，在排便时可能会使肛周黏膜发生损伤和破裂，从而出现疼痛和大便带血。患者需要多饮水，多吃富含粗纤维的食物，养成定时排便的习惯，增加体能运动，可在医生指导下选用促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘立酮等药物，可选用导泻药如硫酸镁、乳果糖和甘露醇等药物，药物治疗无效的可采用结肠次全切除术和回直肠吻合术。

2、痔疮：痔疮主要是由于直肠静脉的曲张所导致，主要包括内痔，外痔和混合痔，长期大便干结可诱发痔疮的形成，其主要的临床表现是出血和脱出，当痔疮发生嵌顿或者伴有血栓形成时可有剧痛。治疗主要包括一般治疗，注射治疗和手术治疗。日常需增加富含粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，严格禁烟酒，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，每日热水坐浴可改善局部血液循环；针对轻度的出血性内痔可使用胶圈套扎疗法或者局部注射5%鱼肝油酸钠注射液硬化治疗，出血严重，不能回纳，发生嵌顿并且疼痛明显的痔可采取痔单纯切除术、外剥内扎术、PPH术等。

3、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。长期饮食和作息不规律可出现上火，从而导致便秘，干结的粪便在排便时容易对直肠造成机械性创伤，从而出现疼痛和出血，疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩再次剧痛，待括约肌松弛后疼痛缓解。治疗：日常需增加富含粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，严格禁烟酒，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴；另外可以口服缓泻剂（如麻仁丸）使大便松软、润滑；另外局麻后，可用手指扩肛；手术治疗可采取肛裂切除术和肛管内括约肌切断术。

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