酮症酸中毒病人初期表现

酮症酸中毒患者的初期表现主要有恶心、呕吐、食欲减退、乏力等一些消化道的相关症状，以及患者会表现为典型的三多一少加重症状，即多尿、多饮、多食、体重下降，在这个时候，会出现加重的程度。

酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，造成的高血糖、高血酮、酮尿症、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。所以，控制血糖，避免感染，往往发挥着非常重要的预防作用。

建议糖尿病患者在日常生活中，三餐应该规律监测血糖，以及要定时、定餐服用降血糖药物，或者在使用胰岛素注射治疗的时候，也不可以自己擅自停用或减量。同时，在平时要注意多饮水，要适当的结合一些运动，加强血糖监测。

糖尿病患者为什么会酮症酸中毒

糖尿病患者出现酮症酸中毒的原因，根据糖尿病分型不同，引起的原因也是不同的。1型糖尿病出现酮症酸中毒的原因，主要是由于血糖控制不佳，或者患者严重缺乏胰岛素所导致的；2型糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要原因有感染、应激、手术、胰岛素突然停用或者剂量不足等等，导致患者体内严重缺乏胰岛素，继而产生酮体，导致患者发生酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，病情非常严重，需要及时进行处理。临床治疗方案一般为充分补液、使用胰岛素进行治疗、纠正酸碱失衡以及电解质平衡紊乱，对患者要加强护理。

什么情况下会急性酮症酸中毒

当糖尿病患者自行停用胰岛素或者是将胰岛素进行减量，或者是糖尿病患者碰上了手术应激、劳累以及创伤外伤的这种应激情况，就会容易导致糖尿病患者出现急性酮症酸中毒了。

对糖尿病的这种酮症酸中毒急性并发症，需要及时送往医院进行抢救治疗。目前临床上的治疗方案一般为充分补液，持续的小剂量胰岛素进行治疗，补钾以及纠正酸碱平衡治疗，并且针对诱发因素要积极去除。酮症酸中毒的护理应该及时进行患者血糖的记录，做好患者出现皮肤以及口腔破溃以后的管理，同时要注意一些口腔卫生的预防，还要注意预防感染。

对于加强酮症酸中毒的管理，在平时还要加强宣教，让患者了解其危重性。

光吃饭不吃饭的老糖友注意酮症酸中毒

现在糖尿病的年轻化倾向越来越严重，很多年轻人因饮食不规则和肥胖等原因受到糖尿病的侵袭，但混乱。据媒体报道，老糖友多年不吃肉菜和饭，经常饿，最后因酮症酸中毒倒在家里。专家指出，饥饿、不吃饭、不吃肉等饮食控制血糖的方法是错误的。

糖友光吃菜不吃肉注意酮酸中毒

糖尿病酮酸中毒，是糖尿病的并发症，血糖值急剧上升引起的胰岛素严重不足引起的酸中毒，不及时治疗，病情进一步恶化，多器官功能衰竭。

第一，长期饥饿只能消耗自己的脂肪和蛋白质，降低体重。时间过长会导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而会加重病情。糖尿病患者应维持标准体重，摄取与标准体重和活动强度一致的饮食量。

第二，碳水化合物(米面等)过少，脂肪和蛋白质过度分解，酮症或酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不得少于150-200克。

第三，肉食摄入过少，机体蛋白质不足，容易引起贫血和低蛋白血症，容易感染。此外，缺乏肉食的食谱不利于中枢食欲的控制，患者容易饥饿，不利于继续饮食治疗。

如何预防糖尿病酮酸症中毒？

首先要确认自己是否是糖尿病多发者。有糖尿病家族史、高血压、肥胖等，是糖尿病多发的人，他们必须定期在医院体检，特别是检查血糖、血脂、血压，防止血糖值上升，养成良好的饮食习惯，多喝白水和淡茶。

即使在冬天也要坚持健康的饮食和运动，控制合理的体重的盐摄取量，每天不到6克(1啤酒瓶盖)避免肥肉、动物内脏等高脂肪饮食，定期监测血脂，明确血压控制目标，定期测量。冬天，糖尿病患者的血压应控制在130/80hg的医生指示，合理使用降糖、降脂、降压药物，最后保持血糖符合标准是很重要的。

糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒在疾病的早，其正确的治疗，是可以阻断这个病情的恶化，甚至于逆转这个病情的，一定要做到早诊断、早治疗。

治疗的关键是补充液体和胰岛素治疗。如果是糖尿病酮症的患者仅仅补充液体和胰岛素治疗就可以。如果是糖尿病酮症酸中毒的患者要做到以下四个方面的治疗。

第一个是胰岛素的治疗。糖尿病酮症酸中毒发病主要的病因，就是胰岛素的严重的缺乏，足够量的补充胰岛素，是治疗的关键。

第二方面是补液的治疗。补液不仅能纠正失水，恢复肾的灌注，还有助于降低血糖和清除酮体。

第三方面是补钾的治疗。因为这类患者，体内钾的丢失非常严重。经过胰岛素和补液治疗之后，钾的丢失更加加重了。所以，只要在血钾低于5.5mmol/l，就应该给予静脉补钾，而且要检测血钾的变化。

第四方面是补碱治疗。一般来说ph值在7.0以上，暂时可以不补充碱性药物。如果ph值小于7.0的话，就要给予补碱的治疗。

推荐阅读：

1. 糖尿病患者为什么会酮症酸中毒
2. 什么情况下会急性酮症酸中毒
3. 光吃饭不吃饭的老糖友注意酮症酸中毒
4. 糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗