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如何诊断新冠病毒

网友投稿 保健养生 2022-11-24

诊断新冠病毒肺炎需要从临床症状,核酸检测以及流行病学接触史等三方面综合进行。

第一,如果有流行病学史,比如病人曾在疫区居住或者到疫区旅行史,或者与疫区的患者有过密切的接触史。第二,临床症状中有发热、干咳、呼吸困难、味觉、嗅觉减退或者丧失等表现。第三、血常规白细胞总数正常或者减少,淋巴细胞计数减少。新型冠状病毒核酸检测结果为阳性,可明确为感染新型冠状病毒。对于没有临床症状的无症状感染者,应该增加核酸检测的频率,确保不漏诊。

诊断新冠肺炎的免疫学方法

诊断新冠肺炎,需根据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合分析,其中免疫学方法包括实时荧光RT-PCR检测和基因测序以及抗体检测。

1、实时荧光RT-PCR检测和基因测序:采用RT-PCR和 (或)NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响,为提高检测阳性率,应规范采集标本,标本采集后尽快送检。

2、抗体检测:检测新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体,可以协助诊断新冠肺炎。由于试剂本身阳性判断值原因,或者体内存在干扰物质 (类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等),或者标本原因 (标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等),抗体检测可能会出现假阳性。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊新冠肺炎的首要标准,未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据,接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者,原则上抗体不作为诊断依据。

有发热症状就能诊断新冠肺炎吗?

  有发热症状并不能立即诊断新冠肺炎。

  新冠肺炎患者在发病早期出现的症状与流感较为相似,均以发热、干咳、乏力为主,所以难以根据症状进行诊断,需及时隔离观察并进行规范的核酸检测,同时需询问患者是否曾接触疑似患病人群或曾在风险区停留。

  若患者多次核酸检测为阴性且并无相应的接触史,则一般并未患新冠肺炎,在隔离期满后可解除隔离,但若确诊新冠肺炎,则患者应延长隔离并进行规范治疗。

  疑似与确诊患者密切接触的人群均应进行核酸检测,同时需注意对身边的物品进行消毒处理,室内则需保持良好通风。

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