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房间隔缺损的血流动力学改变

网友投稿 保健养生 2023-01-06

发生房间隔缺损的时候,因为左心房的压力大于右心房的压力,最初表现为左向右分流,从而使右心房内的血液增多、右心室的血液增多,血液经过肺静脉回流入左心的血液也在增多,所以,表现为左心室肥大、扩张。右心室肥大、扩张可以使患者出现心律失常和心力衰竭,表现为呼吸困难、气短、乏力、喘息、咳嗽、咯血、水肿等。

随着病情的进展,右心房的压力超过了左心房的压力,可以出现右向左分流,而使左心的容量负荷进一步加重,患者气短、水肿等症状也在进一步加重,这时称作为艾森曼格综合征。要在患者出现右向左分流之前,以及肺动脉压力明显升高之前,给予及时的治疗,其中包括介入手术治疗和外科手术治疗。及时有效的治疗可以使房间隔缺损患者病情稳定,预后明显的得到改善。

婴儿房间隔缺损自愈吗

  对于一些比较小的房间隔缺损,在婴儿期是可以闭合自愈的。

  房间隔缺损是胎儿在母体发育期间没有闭合形成的通道,大的房间隔缺损会持续存在,一直到成年,一般需要手术治疗。小的房间隔缺损在生长发育过程中,三到五岁之前都可能会自愈的,不需要手术治疗。

  如果三到五岁以上仍然没有闭合,需要进行手术治疗,手术可以分为介入治疗、开胸修补。

心脏房间隔缺损怎么治疗

房间隔缺损是心房间隔先天性发育不全导致的左右心房间异常交通,可分为原发孔型和继发孔型。继发孔型在儿童时期都无明显的症状,少数分流量大者出现发育迟缓、活动耐量差,体检胸骨左缘肋间闻及2-3级吹风样的收缩期杂音,超声心动图可以明确诊断。治疗的方法主要有体外循环下的房间隔缺损修补手术以及介入导管下的房间隔缺损封堵手术。

这两种手术方式都能够达到根治的目的,后者创伤比较小,已经成为主要的手术方式。但是有的心房间隔缺损封堵比较困难,这种情况还是需要在体外循环下行房间隔缺损修补手术,能够达到完全根治的目的。

房间隔缺损是什么原因引起的

  房间隔缺损也是由于在胎儿时期受到基因或者遗传因素、不良环境因素的刺激,造成房间隔愈合的障碍,引起心房之间的交通,主要影响的因素还是遗传因素加上环境因素两方面的因素的共同作用。

  在胎儿时期,房间交通是存在的,只有在出生了之后房间交通愈合。如果在这关键的时期母亲受到了不良的刺激,比如药物、不良环境的影响,都会造成房间隔愈合障碍,导致房间交通的持续存在。

  如果房间隔缺损比较小,可以随访观察,也不会造成心脏的增大、肺动脉高压。如果是很大的房间隔缺损,会引起右心房室的明显增大,甚至肺动脉高压,会引起病人活动后胸闷、体力下降等症状,这时就应该去积极就医治疗。

房间隔缺损能杜绝吗

首先房间隔缺损是简单的,先天性心脏病的一种。甚至左心房和右心房之间出现了孔洞,造成了左右心血液的混合。

而如果在产前筛查中可以查出,通过胎儿的四维彩超,可以看到,房间隔缺损是否存在的情况。如果存在有房间隔缺损,可以进行流产。

长此以往可以杜绝这类疾病的发病率,以房间隔缺损是可以杜绝的。关键在于产检以及先心病的筛查。

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