胎儿脐带绕颈两周怎么办
如果是在孕晚期，胎儿已经入盆，脐带绕颈的情况可能需要剖腹产，顺产的风险会比较大。如果是在中孕的时候或者是在孕晚期的早期，胎儿在宫腔可以活动，可能自己又回去，到最后分娩的时候可能会变成正常。
另外，还要判断胎儿脐带绕颈对于颈部的压迫的严重程度，有的压迫的比较严重，可能会引起胎儿窒息、胎儿死亡、胎死宫内等等。胎儿脐带绕颈是根据B超检查检测，同时要测胎儿脐带的血流的情况。
所以，孕妇要定期的产检，一旦在孕晚期出现脐带绕颈的情况，要定期行胎心监护，严格的监测胎动的情况。
37岁高龄孕妇胎儿脐带绕颈，经剖宫产成功生产
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者37岁，半月前因“停经36周，胎心监护提示无反应型一天”来院就诊，嘱咐控制饮食，复查血糖。停经38+4周时，以“孕5产1孕38+4周待产，高龄经产妇妊娠监督”入院。全麻下行子宫下段剖宫术，以LOA位助娩一位活男婴，出生后Apgar评分8-9-10-10。手术顺利。术后患者恢复尚可。
【基本信息】女、37岁
【疾病类型】脐带绕颈
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】子宫下段剖宫产+手取胎盘+左侧卵巢囊肿剥离术
【治疗周期】住院治疗5天，随访3月
【治疗效果】手术产一活男婴，母体恢复可
一、初次面诊
患者是位高龄产妇，孕期在我院定期产检，孕期性NT彩超、无创DNA、大小排畸、葡萄糖耐量试验，均无明显异常。平素月经正常，停经38+4周。半月前因“停经36周，胎心监护提示无反应型一天”来院就诊，给予OCT检查，结果为阴性，治疗期间血糖偏高，嘱咐控制饮食，复查血糖。
停经38+4周时，即今晨，无阴道流血无活动性阴道流水，门诊以“孕5产1孕38+4周待产，高龄经产妇妊娠监督”收入院。入院之后完善血常规，肝功能，尿常规以及超声检测等相关辅助检查，嘱患者做好随时临产的心理准备。
二、治疗经过
晚期胎儿超声检查结果显示羊水指数8.4cm，胎心率145bpm，脐带结构正常，临床孕周：37w，超声孕周38w，单活胎头位。
由于患者是高龄产妇，子宫收缩力和宫颈弹性均不足，而且患者已经37岁，表示后面不会再要孩子。所以综合患者情况评估，最终予以剖宫产。
入院第二天，在全麻下行子宫下段剖宫术，以LOA位助娩一位活男婴，出生后Apgar评分8-9-10-10，术中见脐带绕颈2周，体重3620g，身长50厘米，胎盘人工娩出，薄膜完整。产时出血300ml，手术顺利。术前术后给予抗生素预防性抗感染，缩宫素促进子宫收缩。
三、治疗效果
产妇经子宫下段剖宫术娩出一活男婴，人工娩出完整胎盘，术后患者恢复尚可，未述特殊不适，查体可见患者精神状况不错，心肺无明显异常，专科检查宫底脐下3指，质硬。腹部伤口Ⅱ/甲等愈合，新生儿黄疸值偏高，暂考虑新生儿生理学黄疸。患者要求出院，考虑其恢复尚可，无住院必要，因此嘱其带线出院，3天后门诊复查拆线，出院后注意休息及保暖，合理营养，适当运动。并嘱产妇及其家属出院后立即转新生儿科监测黄疸，观察是否需要住院退黄。
四、注意事项
1.产妇应注意休息，合理营养，多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。如发现阴道流血多，下腹痛，发热等应及时到产科门诊就医。
2.产后月子期间注意休息，生活要有规律，不要熬夜，避免过于劳累。避免着凉或受风寒。洗头洗澡后立即擦干头发和身体。
3.视自身情况适当运动：运动时要选择动作柔和的项目，不适宜选择剧烈的运动，避免喧闹的运动环境，减少震动，保持左侧卧位。
五、个人感悟
脐带绕颈指脐带围绕胎儿脖子1圈或多圈，B超检查通过检查胎儿脖子上有无压痕来推测有无脐带绕颈。多数时候，脐带绕颈影响不大，甚至没有影响。如果脐带组织并不紧绷，有补偿性伸展，缠绕松弛，则对胎儿影响不大。但如果缠绕过紧或者多圈缠绕，就要展开治疗，以免影响胎儿血供，继而造成胎心率改变、胎儿缺氧、窒息甚至胎死宫内的风险。
出现脐带绕颈现象，孕妇们不必过于担心，保持乐观开朗的好心情，听取医生意见，密切监测胎心率。
胎儿脐带绕颈怎么办？看我如何化“解”
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：在待产前进行产检发现：胎儿四肢末端显示不清，后颈可见“U”形征，且头位脐带绕颈一周。综合相关检查结果，制定了对症的治疗方案后进行头尾行宫颈扩张球囊+静滴催产，但是在临产后胎心频繁减速，于是我又决定进行剖宫产，现在李女士自觉身体情况尚好，要求出院，鉴于身体无特殊不适，遂准予出院。
【基本信息】女性，25岁
【疾病类型】脐带绕颈
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】手术治疗（子宫下段剖宫产+手取胎盘）药物治疗（益母草胶囊）
【治疗周期】6天
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
今天在门诊上，遇到了我以前的一位患者，李女士在刚怀孕的时候，就来找我做过产检，在后面的产检中，李女士都会按时来我们医院检查，产检结果均未出现明显的异常，李女士现在孕期已经有41周了，并且这次来产检的同时也要求住院待产。
于是我查看了李女士以往的就诊记录，了解到李女士产检结果均正常。但是李女士告诉我在怀孕16周的时候做了无创DNA提示：存在高风险的18三体综合征，李女士担心胎儿的健康，于是又去省妇幼行羊水穿刺检查，结果未见染色体异常。
待我梳理完李女士的这些检查结果后，我又询问李女士最近觉得胎动是否有异常，有没有腹痛腹胀的现象以及阴道是否有出现流血的现象，李女士针对我的询问表示均没有上述症状发生。
由于患者此次是要住院待产的，于是我先带李女士进行产前超声检查，但是当我看到阴道超声结果时，确实让我心头一惊，因为结果显示：胎儿四肢末端显示不清，后颈可见“U”形征，且头位脐带绕颈一周。基于这样的检查结果，我一刻也不敢耽误，遂将李女士以“脐带绕颈”收治入院。
二、治疗经过
待李女士住院后，基于目前的情况，我又对李女士进行阴道检查，以便了解患者的大致情况，但是检查结果显示：无阴道流血、无活动性阴道流水，胎膜未破，宫颈管消失40%位置前位，宫口松，先露头；接着我又为李女士进行了阴道超声扫查，结果显示：单活胎头位脐带绕颈一周。
我又立即进行血常规检查发现中性粒细胞计数偏高，eGFR（简化MDRD方程）为135.1%较正常区间（90.0-120.0%）偏高，淋巴细胞百分数为14.4%较正常值（区间20-50%）偏低，我初步推断可能存在细菌感染或炎症感染等情况。
最后我综合李女士的相关检查结果，制定了对症的治疗方案，并且在取得患者及家属的同意下，我为李女士进行头尾行宫颈扩张球囊+静滴催产，但是在临产后胎心频繁减速，于是我又决定进行剖宫产，最后胎盘胎膜人工娩出完整，手术进行顺利。
三、治疗效果
在术前、术后均给予李女士抗生素预防性抗感染，促进子宫收缩等治疗。术后李女士无特殊不适症状，有少许阴道流血，无异味，腹部伤口Ⅱ/甲等愈合。
婴儿各项生命体征正常，母乳喂养，现在李女士自觉身体情况尚好，要求出院，鉴于身体无特殊不适，遂准予出院。
四、注意事项
1、保持良好的心态，积极配合医生的相关治疗方案，注意休息。
2、应格外注意阴道出血情况，如有特殊情况应及时咨询医生。
3、饮食方面以清淡为主，禁食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。
4、注意术部敷料的干燥，以及保持个人的卫生，防止新生儿出现感染性症状。
五、个人感悟
胎儿脐带绕颈是指因为脐带过长引起的或者是胎儿在子宫内不断运动,随着宝宝的运动脐带就会缠绕在胎儿的脖子上面。孕早期随着胎儿的活动可以自行恢复，但是孕晚期由于胎儿增大以及羊水相对减少,胎儿活动不会太频繁,胎儿脐带绕颈就很难自行恢复。
今天遇到的李女士就是在待产前的检查中，检查出了胎儿脐带绕颈的现象，我针对检查结果制定治疗计划，即进行催产，剖宫产等一系列措施治疗，最后手术进行顺利，也算是“有惊无险”。
最后母亲婴儿双双平安的结果，使我们长舒一口气，也正因为是我积累的经验和良好的心态使得我能够稳定完成这台手术，给患者一个满意的答卷。
孕32周胎儿脐带绕颈一周怎么办
孕32周，也就是孕后期了，越是到了孕后期，孕妇就会越紧张。这个时候胎儿在宫腔内活动比较自由，所以很容易出现脐带绕颈的问题，超声下提示脐带绕颈，先不要过度紧张，只要没有形成死结就没有问题，随着胎儿的活动，通常胎儿可以自行绕开。
如果脐带缠绕的比较紧，这才会容易导致窒息、缺氧等。如果在临产前还没有恢复的话，一般建议作剖腹产减少风险，恢复正常体位就可以尝试自然分娩了。
怀孕期间需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。在怀孕期间要注意适当运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持外阴清洁卫生，定期去医院做产检。
孕32周胎儿脐带绕颈一周怎么办
孕32周，也就是孕后期了，越是到了孕后期，孕妇就会越紧张。这个时候胎儿在宫腔内活动比较自由，所以很容易出现脐带绕颈的问题，超声下提示脐带绕颈，先不要过度紧张，只要没有形成死结就没有问题，随着胎儿的活动，通常胎儿可以自行绕开。
如果脐带缠绕的比较紧，这才会容易导致窒息、缺氧等。如果在临产前还没有恢复的话，一般建议作剖腹产减少风险，恢复正常体位就可以尝试自然分娩了。
怀孕期间需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。在怀孕期间要注意适当运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持外阴清洁卫生，定期去医院做产检。
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