白血病检查什么项目

网友投稿养生常识 2022-06-09

白血病，是因为白细胞的数目和浓度处于异常的状态，白血病可以引发多种疾病；那么，白血病检查什么项目？

白血病检查什么项目

白血病检查有血液检查。急性白血病患者最先进行的检查是血常规，血常规几乎所有患者都有白细胞升高、贫血和血小板减少的症状。一般外周血涂片细胞可见幼稚细胞。骨髓检查。此外，急性白血病患者需行骨髓像检查骨髓细胞形态学检查是诊断急性白血病的。通常，根据AB分型和世卫组织分型，如果原始细胞占所有核细胞的30%或20%以上，则诊断为急性白血病，并且急性白血病分类必须结合细胞组织化学染色。

白血病免疫分级。白血病的免疫分型是判断急性白血病的基础，检测方法根据白血病细胞表达的相关抗原确定白血病细胞的来源。急性白血病的检查有很多。患者们在做检查之前，必须先去医院咨询医生，然后做相应的检查。另外，急性白血病很危险，但患者们也要为此不放弃希望，一定要坚持治疗，保持良好的心态，这样才能有助于病情的康复。

白血病也可以检查细胞遗传学，检查核实白细胞是否有异常。希望这篇文章能够帮助到您，祝您生活愉快，身体健康！

慢性髓细胞白血病患者产生耐药性，达沙替尼解烦恼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：64岁的患者主因“乏力、低热2月，加重伴左上腹坠胀不适4天”入院就诊，通过完善相关化验检查，初步诊断为“慢性髓细胞白血病”，由于患者既往对甲磺酸伊马替尼有耐药反应，故给予达沙替尼治疗，经治疗患者症状较前减轻。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】慢性髓细胞白血病

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2022年9月

【治疗方案】予达沙替尼治疗

【治疗周期】住院治疗8周，随访3年

【治疗效果】乏力、低热症状较前有所好转，左上腹坠胀不适感也有所减轻

一、初次面诊

9月份的一天上午，我正在诊室值班，有位患者在家属的陪同下走了进来，我赶紧让患者坐下来，开始仔细询问患者此次就诊是哪里不舒服。患者自述乏力、低热2月，加重伴左上腹坠胀不适4天，2月前患者无明显诱因开始出现乏力、低热，体温最高可达37.4℃，当时未进行系统诊治。

4天前患者乏力、低热较前明显加重，伴左上腹坠胀不适，且近2月患者体重减轻5Kg，患者及家属都很担心，为寻求进一步综合治疗，今日遂来我院门诊就诊。为进一步明确诊断，建议患者立即入院。

二、治疗经过

患者入院后，先给患者做了简单的体格检查，查体可见：脾脏已达脐，质地坚实，平滑，无压痛，肝脏未见明显肿大。另外取得患者同意后，进一步完善血常规、骨髓象检查、细胞遗传学及分子生物学检查、CT、MRI、免疫组化。

其中，血常规提示白细胞计数明显升高，中粒细胞显著增多；骨髓象检查提示骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；免疫组化：HLA-DR、CD4、CD11b、CD11e、CD11c、CD15、CD20、CD33、CD56、CD71、CD117、CD123阳性，MPO弱阳性。初步诊断为“慢性髓细胞白血病”。

患者既往对甲磺酸伊马替尼产生过耐药现象，故予达沙替尼治疗。达沙替尼是一种抗肿瘤药物，是细胞色素P450（CYP）3A4的底物和抑制剂，能够强效抑制CYP3A4的药物，主要适用于对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病（CML）所有病期成人患者。

服用该药时，一定要在专业医师的指导下规范用药，必须整片吞服，可与食物同服或空腹服用，不得压碎或切割。服用该药后可能会出现腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎等不良反应，一旦出现不良反应，要及时调整剂量。

三、治疗效果

患者入院后配合检查，明确疾病诊断后，根据患者具体情况进行化学药物治疗，治疗的过程中观察患者的一般反应，在专业医师指导下调整药物用量。

规范、足疗程治疗8周后，患者乏力、低热症状较前有所好转，左上腹坠胀不适感也有所减轻。复查血常规、骨髓象检查、免疫组化等相关检查，可见结果与之前相比有所好转。嘱咐患者继续目前方案治疗，定期来院复查。

四、注意事项

1、患者要注意遵医嘱定期到医院复查血常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓象检查等，以确定是否可以继续按时化疗，并且在维持治疗期间每4~8周检查一次肝功能。

2、注意调整饮食习惯，日常要以高热能、高蛋白饮食为主，可以多吃一些容易消化的食物，必要时可适当增加一些营养价值高的食物。

3、患者家属在日常生活中应该注意患者的心理护理，及时疏导，使其保持良好的生活习惯。患者注意用药须知，定期足量服药，定期复诊。

五、个人感悟

慢性髓细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病，临床主要表现以髓系增生、外周血白细胞增多以及脾脏肿大为主，又可称作慢粒。慢性髓细胞白血病的自然病程可以分为慢性期、加速期和急变期，可在受累的细胞系中发现Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因。

一般来说，对于该疾病可考虑优先使用甲磺酸伊马替尼，属于第一代酪氨酸激酶抑制剂，为2-苯胺嘧啶衍生物，能特异性阻止BAR-ABL阳性细胞的增殖，治疗后患者完全遗传学缓解率为92%，10年总体生存率可达84%。

但文中的患者出现耐药的情况，因此更换为达沙替尼，这是一种用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药。经过规范治疗后，患者病情有所改善。

儿童白血病是怎么形成的

儿童白血病的病因和发病机制目前还不是很明确，可能与病毒因素、物理和化学因素、遗传因素等有关。

首先，病毒因素，人类白血病的病毒因素研究已经日益受到重视，发现属于RNA病毒的逆转录病毒，可以引起人类T淋巴细胞白血病；其次，物理和化学因素，如电离辐射能够引起白血病，小儿对电离辐射尤其较为敏感。小儿因胸腺肥大经放疗后，其白血病的发病率较正常儿童高十几倍；另外，药物因素，苯及其衍生物、氯霉素、保泰松和细胞毒药物均可诱发急性白血病的发生；此外，白血病的发生与遗传有一定的关系。

新生儿疱疹的检查项目有哪些宝宝疱疹的检查项目都有什么

新生儿疱疹是因母亲患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。常在出生后第4～6天起病，表现为喂养困难、高热，肝脾肿大和黄疽，皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重，易致死亡。少数幸存者，几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。那么，新生儿疱疹的检查项目有哪些?

实验室检查:

1。疱液涂片检查取新鲜水疱疱底的疱液作涂片，用Giemsa染色，一般可见许多棘刺松解、一个或数个核的气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。有条件时，可用电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。

2。疱液病毒培养与接种取材时要用醋酮(不能用酒精)消毒水疱，然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内，立即送往化验室进行培养和接种。若将疱液接种于家兔的角膜，能引起树枝状角膜炎。

3。免疫荧光检查刮取疱底部疱液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸缓冲液的生理盐水，混合，空气中干燥，固定，用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色，则可见阳性荧光。其敏感性较高且迅速，但只适用于早期损害。

4。血清抗体测定对原发性单纯疱疹的患者，测定其血清中和抗体的效价，对诊断有帮助，在血清中亦可发现IgM抗体。

5。多聚酶链反应(pCR)方法检测用钻孔或手术方法取皮损放入离心管中，-20℃冰箱保存待行pCR检测。1987年Cao等研究证实用HSV共同型引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜HSV感染，并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。

常见的单纯疱疹多为复发型，根据其临床特点，如成群的水疱，好侵犯皮肤与粘膜交界处，多见于发热及消化障碍的疾病中，自觉有灼热及痒感等，即可诊断。对某些少见的原发型者，有时需配合特殊的实验室检查以助诊断。

医学上的ca199是什么检查项目

　　健康意识提高以后，越来越多的人在平时比较重视自己的身体健康，有很多人每年定期都会对身体做体检，确保身体健康，有很多人在检查后拿到体检报告的时候，发现自己ca199的指标比较高，通常出现这种情况后，心理会比较担心，有些人则会在晚上寻求一些帮助，急切的想要了解关于ca199的检查项目。

　　医学上的ca199是什么检查项目
　　CA199检查是指低聚糖肿瘤抗体检查，属于新型肿瘤标志物检测，目前主要应用于胰腺癌、胆管癌、肠道癌等恶性消化道癌变的病症诊断以及疗效评估，具有重要的参考性作用。此类物质会与某种特定糖、脂质发生结合反应，所以通过测定其含量可以帮助病症的诊断、治疗。正常情况下人体消化道都会存在少量糖、脂质，并且以唾液黏蛋白的形式存在于胆囊、胰腺，以及肝脏等消化系统组织当中。局部消化道组织一旦发生炎症或肿瘤性病变，黏膜组织中的腺体由于分泌功能亢进会导致糖、脂质的含量升高，轻度升高多见于炎症性病变，明显升高的情况则考虑出现肿瘤性疾病。

　　ca199偏高是怎么回事
　　癌症
　　CA199作为肿瘤的标志物之一，所以当它的数值偏高时，很有可能是癌症(恶性肿瘤)所致。通常，患有胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的患者，其CA199指标会显著升高，往往是正常值的几百倍。目前来说，CA199是对胰腺癌敏感性最好、临床应用最广泛的肿瘤标志物。而当CA199数值>1000U/mL时，常常会伴有腹膜转移的情况，提示病情比较严重。
　　良性肿瘤
　　CA199是肿瘤的标志物，而肿瘤可分为良性和恶性，因此当CA199数值偏高的时候，也可能是良性肿瘤所致。正是因为这样，CA199很难对健康人群进行恶性肿瘤的筛查。
　　炎症
　　临床上，由于炎症引起CA199数值偏高的情况也很常见，比如慢性病毒性肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎及梗阻性疾病就是导致CA199升高的最常见疾病。另外，像肝功能异常、糖尿病血糖控制不良以及某些甲状腺疾病等，也会导致CA199数值在短期内升高。
　　可见CA199偏高并不等于癌症，不能和癌症直接画等号，只是起到一个提示作用，或者是用于评估癌症患者预后情况以及术后放疗化疗的疗效。因此，如果拿到体检单，看到CA199偏高很多，不要过于紧张和害怕，但也不要掉以轻心，而是应该在医生指导下做进一步的影像学检查等综合性的检查。如果检查之后，依然没有发现到肿瘤病灶，那么就应该进行长期的随访，定期复查，动态监测肿瘤标志物的变化，争取早日发现真正的病因，排除癌症的可能。