皮下气肿手法排气步骤

网友投稿养生常识 2022-07-26

皮下气肿是指气体压力相对较高,进入至皮下组织的过程或者现象。少量的皮下气肿不需要处理，一般都能吸收，严重者应及时进行胸腔闭式引流手术进行排气。具体排气步骤如下：

1.根据体征和X线的结果确定插管位置并做标记，气体引流一般在前胸壁锁骨中线第二肋间隙。

2.患者取半坐卧位，常规皮肤消毒，术者需进行无菌操作，铺无菌巾，给患者进行皮下浸润麻醉。

3.选择一根适当口径的引流管，一端剪成弧形，在距顶端1cm，再开一侧孔（在引流管侧孔远端，以胸壁厚度加1cm处做标记，即引流管应插入胸膜腔的深度）。

4.准备一个无菌水封广口玻璃瓶（消毒盐水或冷开水），以橡胶瓶塞密封瓶口，瓶塞上穿过长、短各一两根玻璃管。长玻璃管一端与胸腔引流管连接，另一端应在瓶内水面下2cm。引流瓶放置在低于胸腔50-60cm处。

5.在标记位置作1.5-2cm的皮肤切口，用血管钳分开皮下组织、肌层，进入胸膜腔，并扩大胸膜上的裂口。

6.血管钳夹住引流管弧形端，经切口置入引流管。

7.将引流管与水封瓶连接。观察有无气体或液体溢出。如果引流通畅，将引流管调整至适当深度(即标记处)，即可缝合皮肤切口，并固定引流管，以免滑脱。

8.切口以消毒纱布覆盖，并以胶布固定，引流管必须垂直于皮肤。

皮下气肿的特征

皮下气肿是指皮下组织内有气体积存，其特征为皮肤表面凸起，且用手按压时会来回移动。

皮下气肿是由于各种原因引起的，比如气胸、肋骨骨折、颈部或者锁骨下气囊破裂等，引起空气或气体进入并积存到皮下组织。当气体进入不能排出时，则会导致压力不断增大，进而出现皮下气肿现象，用手按压皮下肺气肿皮肤时可以感觉到气体的运动。

大多数皮下气肿表现为皮肤表面形成光滑圆润的凸起物，但也有部分患者会出现呼吸困难、口唇发绀等。具体情况需要到医院进行查明，且医生会根据具体情况给予对症的处理措施。

1.根据体征和X线的结果确定插管位置并做标记，气体引流一般在前胸壁锁骨中线第二肋间隙。

2.患者取半坐卧位，常规皮肤消毒，术者需进行无菌操作，铺无菌巾，给患者进行皮下浸润麻醉。

5.在标记位置作1.5-2cm的皮肤切口，用血管钳分开皮下组织、肌层，进入胸膜腔，并扩大胸膜上的裂口。

6.血管钳夹住引流管弧形端，经切口置入引流管。

8.切口以消毒纱布覆盖，并以胶布固定，引流管必须垂直于皮肤。