脑梗塞与脑出血的区别

　　随着社会的发展，人们生活水平的提高，工作和学习的压力也在逐渐增加，这导致越来越多的人患有脑部疾病，这种病的危害性很大，我们要给予高度重视，那么脑梗塞与脑出血的区别？

　　脑梗塞与脑出血的区别

　　脑梗塞与脑出血的主要区别在于性质不同。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管病，脑出血是一种急性出血性脑血管病。脑梗塞的主要病因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、各种原因引起的休克、严重低血压以及血液中各种栓子的脱落，如心脏壁血栓和动脉粥样硬化斑块。

　　脑梗塞患者通常在休息或睡眠时生病，而脑出血患者通常在活动时生病。脑梗塞患者的脑CT检查一般显示为低密度病变，而脑出血患者的脑CT检查则显示为高密度病变。脑出血的治疗主要是提供神经保护治疗以降低颅内压，而脑梗塞的治疗包括溶栓治疗、抗血小板聚集、抗凝和神经保护治疗。

　　不管是脑梗塞还是脑出血，都应该在医生的建议下积极配合治疗。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

高血压老年人起床突然手麻脚麻，当心脑梗塞

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者4天前午睡后出现头晕，左侧肢体麻木，以为是中午没睡好导致，所以没有引起重视。休息几天后症状没有缓解，于是来到我院就诊。行脑部核磁等检查后诊断为脑梗塞，给予抗血小板聚集、稳定斑块、护胃、利尿、益气活血等治疗后，患者头晕明显好转，左侧肢体麻木较前明显好转。

【基本信息】女性，71岁

【疾病类型】脑梗塞

【就诊医院】武汉市第六医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块、泮托拉唑胶囊、通心络胶囊、氢氯噻嗪片、螺内酯片、开素达片）

【治疗周期】住院治疗2周

【治疗效果】头晕明显好转，左侧肢体麻木较前明显好转

一、初次面诊

患者女，71岁，4天前午睡后出现头晕，左侧肢体麻木，以为是中午没睡好导致，所以就没有引起重视。可是休息几天后，症状还是没有得到缓解，于是今天来到我院寻求进一步治疗。

询问患者既往病史，得知患者患有冠心病2年，高血压8年，平时就是在诊所拿一些降压药，也没有去医院规律诊治。考虑患者年龄较大，又有高血压、冠心病病史，要警惕脑卒中，于是我立即为患者做专科查体检查，提示：左侧肢体针刺痛觉较对侧减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，可以做出NHISS评分1分，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称。

根据检查结果结合患者症状，考虑为急性脑血管病，于是将患者收治入院。

二、治疗经过

基于急性脑血管病的考虑，为明确诊断，在入院后给患者完善头部核磁共振协助诊断。在结果未出来前先对患者采用药物治疗，给予患者改善循环、护脑、护胃以及阿司匹林肠溶片＋氯吡格雷+阿托伐他汀进行脑卒中二级预防。

第三天脑部核磁结果出来，显示：小脑下蚓部及右侧丘脑急性腔隙性脑梗塞；颅内多发性脑梗塞，部分软化灶形成；脑白质病变；脑萎缩；双侧上颌窦炎；颅脑血管核磁显示脑动脉硬化。

根据脑部核磁结果，患者脑梗塞可以诊断，于是继续给予患者阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块。

由于患者还有冠心病，于是也给患者做了胸部CT、心脏彩超检查。胸部CT提示：主动脉壁及冠状动脉钙化。心脏彩超示：左心房饱满，二尖瓣轻度钙化及轻度返流，三尖瓣轻度返流，心脏左室舒张功能减低。结合检查，在原本治疗方案上加氢氯噻嗪片、螺内酯片利尿，改善患者冠心病引起的不适，同时给予其通心络胶囊益气活血，既可以改善患者脑卒中，又有利于改善冠心病。

三、治疗效果

该患者经过两周的住院治疗后，患者病情明显好转。头晕症状明显减轻，肢体麻木症状较前明显好转。于是安排患者出院，嘱其出院后继续服药，同时嘱患者如有肝功能不良、肌肉酸痛，停用阿托伐他汀；如有不适及时来诊。

四、注意事项

1.脑梗塞患者在饮食方面要格外注意，油腻、辛辣等重口味的食物尽量少吃或不吃，饮食以清淡为主，多喝水，多吃蔬菜和水果。

2.患者服有阿托伐他汀片，要警惕其不良反应，若出现肝功能不良、肌肉酸痛等症状，要及时停用。

3.规律服用降压药，高血压是危害脑梗病人的最危险因素之一，一定要注意定期检查血压，以帮助更好地控制脑梗复发。

4.患者若再次出现不适，应立即来院，切勿延误最佳治疗时机。

五、个人感悟

脑梗塞是因为脑部血液供应遇到了障碍，缺氧、缺血导致的局限性脑组织缺血性坏死或者是软化，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高等特点，一经发现，一定要重视，尽早治疗。

像这位老年女性患者，同时又是一位高血压、冠心病患者，在出现头晕、偏身麻木时，就要警惕脑梗死的可能性，出现这类症状时一定要及时到就近的神经内科就医，以免错过脑梗死最佳治疗的时间窗。这位患者在出现症状4天后才来院就医，错过时间窗，所以就只能药物治疗。

脑出血病人能吃韭菜吗

　　在现实生活中，不会对脑出血这种疾病感到奇怪。这是一种可能威胁患者生命和健康的疾病，一旦发生脑出血，即使可以挽救生命，生活质量也会大大降低。那么，脑出血病人能吃韭菜吗？

　　脑出血病人能吃韭菜吗

　　脑出血病人能吃韭菜。韭菜作为日常生活中的食物，具有一定的药用价值，例如，中医认为韭菜具有调节气血、润肠排便的功能，对脑出血患者非常有益，具有润肠通便功能，可预防脑出血患者大便干燥，尤其在脑出血急性期，可预防便秘，促进胃肠蠕动。平时，脑出血患者主要控制其基础疾病，饮食的原则是吃低盐低脂的饮食。韭菜可以和鸡蛋或肉一起炸，都属于相对清淡的饮食，非常适合脑出血患者，如果患者在脑出血过程中出现腹泻，应避免食用韭菜。

　　在脑出血恢复期，可以吃韭菜，控制基础疾病，加强肢体功能锻炼。如果脑出血完全稳定出院，患者神志清醒，无严重头痛、头晕等并发症，可以恢复正常饮食，可以吃韭菜和鸡蛋。

　　如果有神经损伤的并发症，通常需要三到六个月才能恢复。一般来说，韭菜富含纤维素、胡萝卜素和维生素C，适合中老年人食用，希望这个回答能帮助您，祝您身体健康，生活愉快。

脑出血能检查出来吗

脑出血是比较危险的一种情况，在脑出血来临时大脑的实质性出血会对大脑功能造成影响。如果没有警觉起来，任由脑出血持续发展，有可能会威胁患者的生命健康，因此留意到脑出血来临时的信号应该马上采取治疗措施。那么，脑出血能检查出来吗？下面就一起来了解一下吧。

脑出血能检查出来吗

临床上绝大多数的脑出血是完全能够检查出来的，尤其是患者有典型的临床表现的时候，这时完善头颅CT检查就可以发现患者的脑出血部位，出血的大小以及病情的轻重程度。脑出血有些病人会出现烦躁不安，躁动的症状，对这样的病人会采取约束带，床档等保护措施。

下一步就可以寻求治疗的方法，比如是通过内科保守治疗，通过手术进行治疗脑出血。当然有些病人的出血量比较小，可能患者症状并不是特别明显，有可能会出现漏诊的情况，当然这种情况还是可能性很小的。如果出现了症状十分轻微，而且找不到病灶的情况下，可以通过腰椎穿刺行脑脊液检查，了解患者是否有脑出血。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

脑梗塞患者能喝酒吗

　　脑梗塞患者不能喝酒，即使恢复正常以后，也不能喝酒。酒是一类有害物质，对身体的伤害非常大，得了脑梗塞之后，应该在医师的指导下进行积极的治疗，即溶栓取栓，改善循环，保护脑细胞，清除自由基，防止合并症，在康复期加强康复治疗，二级预防等等。通过这些综合措施，可以争取一个好的预后。

　　酒对脑梗塞的患者只有坏处，没有任何好处。酒对于神经细胞、肝肾功能等等都有重大的伤害。尤其在用药的过程中，酒对于药物的吸收利用都有重大的影响。所以脑梗塞的患者一定不能喝酒，患脑梗塞之前喝酒的患者，患了脑梗塞之后应该完全戒酒。

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