糖皮质激素的临床用途有哪些

网友投稿养生常识 2022-09-09

　　糖皮质激素的临床用途比较多，可用于治疗哮喘类疾病、风湿免疫性疾病、皮肤疾病以及间质性肺炎等。

　　1、哮喘类疾病

　　糖皮质激素具有比较强的抗炎、抗过敏作用，可以起到缓解气道痉挛、缓解非菌性炎症反应的作用。哮喘病人采用糖皮质激素药物治疗的时候，可以促使气道畅通、改善呼吸，从而缓解症状，常用药物有曲安奈德喷雾剂、泼尼松片等。

　　2、风湿免疫性疾病

　　是因为机体的免疫系统出现紊乱，从而引起的一组疾病。主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、反应性关节炎等。而糖皮质激素属于非特异性消炎、抗炎药物，对于风湿免疫性疾病具有比较好的治疗和缓解作用。

　　3、皮肤病

　　糖皮质激素具有免疫抑制抗炎、抗过敏、抗细胞毒等作用，对于某些皮肤疾病也存在一定的治疗作用。如湿疹，多数是因为过敏等因素引起的皮肤疾病，可通过外涂糖皮质激素药物，如曲安奈德乳膏、氢化可的松软膏等进行消炎以及抗过敏的治疗；而荨麻疹也可通过外涂糖皮质激素药物进行抗细胞毒以及缓解皮肤水肿等症状。

　　4、间质性肺炎

　　间质性肺炎是指以炎症和肺纤维化为主的一组肺间质疾病，可以通过糖皮质激素药物进行抗炎治疗，可有效缓解气道狭窄或非特异性炎症反应的现象，常用药物有甲泼尼龙片、泼尼松片等。

糖皮质激素的禁忌症有哪些

　　糖皮质激素的禁忌症通常包括体质敏感者慎用、避免大剂量使用及结核病、病毒性感染慎用等。

　　1、体质敏感者慎用

　　在临床上，糖皮质激素常用的药物主要是泼尼松，如果属于体质比较敏感的患者，要谨慎使用，若对泼尼松或肾上腺皮质激素类药物过敏，需要避免使用此类药物，以免引起过敏反应。

　　2、避免大剂量使用

　　糖皮质激素通常需在医生指导下按标准用法用量使用，如果大剂量使用，容易引起消化道溃疡、糖尿病等病症，还有可能会并发感染，引起不良反应。

　　3、结核病、病毒性感染慎用

　　如果患有结核病或病毒性感染等疾病的患者，要谨慎使用糖皮质激素，以免造成血压升高，引起脑血管意外。若必须使用此药，需在医生指导下适当进行抗感染治疗。若长时间使用糖皮质激素，停用此药前，要逐渐减少药物用量，避免擅自停药。

服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么

　　服用糖皮质激素时的注意事项：1.要监测不良反应：糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应监测不良反应：如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，小儿应该监测生长和发育情况。2.注意停药反应和反跳现象，长期或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停药时会出现停药反应没表现为肾上腺皮质功能减退样症状，如精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，严重者可能出现发热、恶心、呕吐以及低血压等；也可能出现反跳现象，即原有疾病复发或加重，此时应恢复糖皮质激素治疗并需要加大剂量，等病情稳定后再缓慢减量。

　　细胞毒药物一类可有效杀伤免疫细胞并抑制其增殖的药物。可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿系统、肝肾系统的毒害，还有致畸作用。因此在配置细胞毒药物时应规范操作，做好职业防护，这可以减轻细胞毒性药物对人体的危害。

为什么角膜炎不能用糖皮质激素

　　眼病会对人类健康造成极大的危害。由于眼病的发生，会发生视力问题，甚至事物都不清晰，导致对外界的图像捕捉不完整。眼疾有很多种。疱疹性角膜炎非常常见，可对眼睛健康造成损害。那么为什么角膜炎不能用糖皮质激素？

　　为什么角膜炎不能用糖皮质激素

　　因为糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素，对真菌没有抵抗作用。如果用糖皮质激素治疗真菌性角膜炎，可能会抑制自身免疫反应，加速病灶的感染和扩散，甚至引起大面积的角膜溃疡，不利于真菌性角膜炎的恢复。在临床实践中，真菌性角膜炎的治疗主要是根据感染的细菌的具体类型和患者病情的严重程度，并使用高度敏感的抗真菌药物进行治疗，如萘氟托辛滴眼液、氟康唑滴眼液等。

　　角膜炎根据病因进行治疗，感染性角膜炎主要包括抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。免疫性角膜炎需要调整免疫机制，以便进一步对症治疗。角膜炎没有最好的眼药水，只有最合适的。细菌性角膜炎抗生素滴眼液；病毒滴眼液。真菌性角膜炎的抗真菌药物，免疫性角膜炎使用调节免疫机制的药物。角膜炎发生后，应在医生的指导下服药。

　　建议患者不要随意用药，以免延误病情。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素是一组类固醇药物，包括可的松及它的化学合成品。这类药物普遍用于治疗关节炎。糖皮质激素又称为皮质激素，但它们与一些运动员服用的具有同化作用的固醇类违禁药物不是同一类药物。

糖皮质激素的副作用

1、类肾上腺皮质功能亢进

长期使用超过生理剂量的皮质激素，可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗，停药后可自行逐渐消失，恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，及加用氯化钾，可减轻症状。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。

2、促进蛋白分解

皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

3、诱发或加重感染

会降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。

4、影响伤口愈合、诱发和加重溃疡

皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚者造成消化道出血或穿孔。

以上即是对糖皮质激素的副作用的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。