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痛风如何治疗 治疗痛风的好秘方

网友投稿 养生常识 2021-07-27

如今社会的病症是多种多样了,好多年纪大了就是各种毛病都要翻出来,所以大家一定要做好提前准备,做好提前的防护工作了。今天小编带来的是如何治疗痛风的,好多方法在里面,你们可以好好学学的。那么,下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。

 目录

1、痛风治疗小秘方 2、哪些水果治疗痛风

3、哪些蔬菜治疗痛风 4、中药治疗痛风

5、治痛风的外敷方法 6、食疗痛风秘方

7、良好生活习惯减缓痛风 8、如何预防痛风

 痛风治疗小秘方

  秘方一

 葡萄粥

食材:葡萄40克,粳米80克,清水,白糖。

做法:将葡萄颗粒放入清水中慢煮,熬到粘稠即可。

服用次数:早晚各一次。

主要的功效:补肝肾、益血气。

秘方二

  薏仁粥

食材:赤小豆50克、薏仁50克。

做法:放入沸水,熬粥即可。

服用次数:每天一次。

主要的功效:起到利尿的作用,可以促进尿酸的排除,也可以降低尿酸在体内的含量。

 秘方三

  木瓜粥

食材:木瓜一个,粳米100克。

做法:木瓜切碎慢煮半小时,然后用木瓜汁加入米、白糖、粥煮稀即可。也可放入衣袋量的白糖调味,适当即可,如果胰岛素不好,可会引起糖尿病,所以一定要注意糖的适量。

服用次数:每日3次,热服。

主要的功效:健胃,熟络筋骨。

秘方四

  樱桃酒

方法:取200克殷桃的果肉,同时加入一定量的酒,这两种物质的比列是1.5,泡酒即可,早晚服用,每次一杯,在痛风病疼痛,或者发病期间可以服用。

效果:可以缓解关节的疼痛,控制一下病情,但是却不具有治疗痛风病的作用,治疗痛风还是要到专业的医院治疗。

偏方五

  丹参苍皮汤

主要材料:丹参,苍皮,柏枝25克,僵蚕,赤芍30g,怀牛膝10g,木瓜30g,元胡和路路通各自20g克,升麻,甘草根各10g。

功效:该疗法有除湿祛风、降低尿酸,通络活血的功效,尤其是在患者急性痛风发作期,还具有消肿和止痛的效果。

 偏方六

  紫葳桂圆汤

主要材料:桂圆30g,紫葳根10g,钻地风、牛膝、毛竹叶各25克。

用法:用水煎煮用黄酒送服需空腹饮用每天一到三次,每次约150ml。

功效:该疗法可以缓解患者因风热引起的痛风肿胀、痛风关节疼痛等症状。

哪些水果治疗痛风

  西红柿

具有一定的酸性、属于良性食物、凉血、养阴,味甘西红柿中含有丰富的维生素、蛋白质、柠檬酸、胡萝卜素、还有钾、钙、锌、铁等稀有元素。

 樱桃

樱桃中含有丰富的花色素、维生素、花青素等物质,都具有比较强的氧化性,可以帮助人体的血液循环,缓解痛风病,同时可以帮助人体对尿酸的排泄、关节炎抵抗力,还可以消除人体肌肉酸痛的症状,是健康的饮食。

 苹果

苹果是美容佳品,既能减肥,又可使皮肤润滑柔嫩。苹果是种低热量食物,每100克只产生60千卡热量;苹果中营养成份可溶性大,易被人体吸收,故有“活水”之称,有利于溶解硫元素,使皮肤润滑柔嫩。苹果中还有铜、碘、锰、锌、 钾等元素,人体如缺乏这些元素,皮肤就会发生干燥、易裂、奇痒。

苹果中的维生素C是 心血管的保护神、心脏病患者的健康元素。

吃较多苹果的人远比不吃或少吃苹果的人感冒几率要低。所以,有科学家和医师把苹果称为“全方位的健康水果”或称为“全科医生”。空气污染比较严重,多吃苹果可改善呼吸系统和肺功能,保护肺部免受空气中的灰尘和烟尘的影响。

  梨子

主治热嗽,止咳。治咳热,中风不语,伤寒发热,解丹石热气,惊邪。利大小便,除贼风,止心烦气喘热狂。润肺凉心,消痰降炎,解 疮毒、酒毒。具有下火,治便秘功效。

梨叶捣汁服,解 菌毒。治小儿疝气。煮汁服,治霍乱吐利不止。煎服,治风。

橘子

橘子味甘酸、性温,入肺、胃经; 具有开胃理气,止渴润肺的功效;治胸隔结气、呕逆少食、胃阴不足、口中干渴、肺热咳嗽及饮酒过度。其皮、核、络、叶都是“地道药材”。

桃树干上分泌的胶质,俗称桃胶,可用作粘接剂等,为一种聚糖类物质,水解能生成阿拉伯糖、半乳糖、木糖、鼠李糖、葡糖醛酸等,可食用,也供药用,有破血、和血、益气之效。

桃子素有“寿桃”和“仙桃”的美称,因其肉质鲜美,又被称为“天下第一果”。桃肉含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、以及有机酸(主要是苹果酸和柠檬酸)、糖分(主要是葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖)和挥发油。每100克鲜桃中所含水分占比88%,蛋白质约有0.7克,碳水化合物11克,热量只有180.0千焦。桃子适宜低血钾和缺铁性贫血患者食用。

 香蕉

香蕉是淀粉质丰富的有益水果。味甘性寒,可清热润肠。

促进肠胃蠕动,但脾虚泄泻者却不宜。根据“热者寒之”的原理,适合燥热人士享用。痔疮出血者、因燥热而致胎动不安者,都可生吃蕉肉。

哪些蔬菜治疗痛风

  1、萝卜

性凉,味辛甘。属碱性食品,含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。

 2、卷心菜

卷心菜又叫做包菜,而且卷心菜的成分里面几乎没有嘌呤的存在,但是却含有大量的维生素c,因此常吃卷心菜能够达到使体内有害物质排泄的作用。因此,痛风之人宜食之物。

卷心菜具有排泄体内有害物质的作用。

  3、马铃薯

是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,可以碱化尿液并有利尿作用。

 4、芹菜

有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤。

  5、黄瓜

黄瓜是属于一种碱性的食物,而且黄瓜含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。可帮助排泄出多余的尿酸,吃生或作凉拌菜皆可。

 6、青菜

俗称白菜、菘菜,基本上不含嘌呤,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。所以,痛风患者一年四季均可常吃。

 7、茄子

有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,还有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。

 8、甘薯

基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。

慢性痛风者可食用南瓜。

 9、南瓜

南瓜性温,含有的营养成分很丰富,而且是一种碱性的食物。因此,慢性痛风者可以经常食用南瓜。

 10、冬瓜

性凉,味甘淡,有利小便的作用。冬瓜本身含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。

11、西兰花

性凉、味甘。

可补肾填精、健脑壮骨、补脾和胃。

主治久病体虚、肢体痿软、耳鸣健忘、脾胃虚弱、小儿发育迟缓等病症。

 中药治疗痛风

  方一

材料:虎刺鲜根或花(干根)。

做法:煎汁用酒冲服。

功效:有清热通络之效。

  方二

材料:红花、白芷、防风,威灵仙。

做法:酒煎服。

功效:用于缓解痛风四肢疼痛症状。

 方三

材料:钩藤根,加烧酒适量。

做法:浸1天后分3天服完。

功效:有理气活血止痛之功。

 方四

材料:鲜竹叶、白茅根。

做法:鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮。

功效:有利尿、防止痛风合并症。

 方五

材料:芹菜100克(连根须)、大米30克。

做法:芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。可常食。

功效:痛风急性发作时尤宜。

 方六

材料:葛根10g、茯苓6g、枸杞10g、薏米仁6g。

做法:每天一剂,或泡或煮,当茶来喝。

功效:加速尿酸排出。

 方七

材料:茄子250克、酱油、麻油、盐、味精。

做法:洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。

功效:适用于痛风发作者。

  治痛风的外敷方法

  外敷方一、硫磺软膏

配药:选冰硼散20g,硫磺软膏15g。

用法:将以上药物调匀后直接外敷于患处即可,每天一次,一周为一个疗程。

功效:适用于痛风性关节炎活动不便者服用,有活血解毒之功效,一般3到5个疗程即可见效止痛。

 外敷方二、栀子蛋清

配药:取栀子花30个,鸡蛋清15g。

用法:将以上物质用高度酒调匀为浆糊状,敷于患处,外面用纱布包好,每两天一次。

功效:适用于痛风石及晚期痛风患者使用,可酌增加剂量。敷药时期,不宜饮酒吃火锅。 一般2至3天即可见效,无任何副效用。

外敷方三、蜂蜜桂圆膏

配药:选桂圆肉30g,蜂蜜15g。

用法:将桂圆肉捣碎后用蜂蜜调匀敷于患处用干布包好即可,每天两次。

功效:使用于慢性期痛风患者使用对慢性关节炎及晚期痛风石有较好效果。

 食疗痛风秘方

  方1 椒叶止痛丸

组成:花椒皮500克,嫩松叶、柏叶各250克。

用法:上几味炒后研末,炼蜜为丸,重3克。每日3次,每次1丸,饭后服用。

功效:这款食疗方的保健功效就是祛风通络,还有止痛的功效。

主治:痛风,关节疼痛,红肿灼热,喜冷拒按,活动不利。

  方2 黄花菜汤

组成:鲜黄花莱根30克,黄酒适量。

用法:水煎后去渣,冲人黄酒温服。

功效:黄花菜汤的养生保健功效主要是通络止痛。

主治:痛风,关节疼痛红肿,活动不利,或足跟部疼痛拒按。

 方3 羊踯躅粥

组成:羊踯躅根3克,糯米30克,黑豆25克。

用法:先煎羊踯躅根,去渣取汁,入豆煎半小时后人米煮粥,空腹食用。

功效:养血祛风止痛。

主治:痛风,关节肿痛,活动不利,多因食动物内脏、海鲜引起。

 方4 爬墙虎煎子

组成:爬墙虎90克。

服法:上味水煎,每日1剂两煎,分3次服,每次以10毫升黄酒作引内服。

功效:祛风止痛。

主治:痛风,关节肿痛,痛不可触,屈伸不利,时伴有发热、口渴。

 方5 芝麻桂膝散

组成:桂枝20克,怀牛膝20克,黑芝麻120克,面粉500克。

用法:将桂枝、牛膝共研成细末,与黑芝麻、面粉四味搅匀,做成丸状,蒸熟,焙干,研成面。每日3次,每次20克,温开水冲服。

功效:祛风湿,壮筋骨。

主治:痛风,一个或多个关节肿痛,屈伸不利,或足跟肿痛拒按。

 方6 独活寄生茶

材料:桑寄生15克,玉米须30克,土茯苓15克,独活10克。

做法:所以材料洗净,加水600毫升,煎汁。

食用方法:代茶饮用,每天喝1剂。

功效:能够促进排除尿酸,减轻痛风引起的疼痛。

方7 健脾利湿冬瓜汤

材料:猪骨250克,陈皮1个,生姜3片,冬瓜1000克,赤小豆、扁豆和薏米各30克。

做法:所以材料清洗干净,冬瓜连皮带籽切小块,猪骨斩断,一起放入锅中,加适量水熬成汤即可。

食用方法:当成佐餐服用。

功效:健脾利湿,缓解痛风。

良好生活习惯减缓痛风

  第一招

  限制嘌呤摄入量

每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。

 第二招

  限制每日总热能

痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源。

  第三招

  以碱性食物为主

尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

  第四招

  勤饮水绝不沾酒

充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。

  第五招

  促进血液循环

还可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。

  第六招

  禁浓茶和浓咖啡

从传统来看,茶叶和咖啡中分别含有茶叶碱和咖啡碱,这些甲基黄嘌呤物质会转变为尿酸,而尿酸在血液中浓度高正是痛风的要害,所以主张痛风病人禁止以茶和咖啡作为饮料。然而,进一步的科学研究表明,茶叶碱和咖啡碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于尿酸盐,并不会沉积而形成痛风石。

这两种饮料呈弱碱性,适量饮用有利于尿酸盐从尿液中排出,对病情有利。不过,浓茶和浓咖啡有强烈兴奋作用,对于饮用后出现失眠、心悸和血压增高的患者来说,也可能诱发痛风发作,故这类痛风患者应避免喝浓茶和浓咖啡。 所以痛风患者一定要注意这两类饮料不能多喝,否则将会加重病情。

 如何预防痛风

  一、防肥胖

肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。

 二、防高血脂

高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。

  三、防高嘌呤食物

嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。

  四、防酗酒

饮酒是痛风发作的重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。

五、防剧烈运动

剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如@@@@、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。

六、防受寒及过度劳累

受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。

七、防肾结石的发生

痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠0.6~0.9g,分2~3次服。此外,若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、磺吡酮等,以避免结石生成。

八、防慢性痛风性肾病发生

长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾脏损害及急性肾衰。

 结语:通过上诉对于痛风的讲解,大家也应该知道了好多对付痛风的办法了吧,还是挺管用的。大家看过之后可以推荐给你身边的朋友和家人们,有什么痛风的人可以得到一些好处的。希望小编的介绍能对大家有所帮助。

中医痛风的治疗方法有哪些?痛风早期中医如何诊断?

如果你简单地认为痛风是一种西医疾病的名字,那就错了。事实上,如果我们有悠久的中医历史,事实上,很早就有了"痛风"病名饿了。所以历代医生不仅讨论痛风。而且积累了很多治疗方法。如何治疗中医痛风?

元·朱丹溪《格致余论》曾列痛风专篇,云:"痛风患者因血热而自沸腾,然后涉水或立湿地……冷外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛,行于阳也。"明·《景岳全书》张景岳·脚气病认为外阴寒水湿,今湿邪袭人肌肉筋脉;内部由平素肥甜过多,湿涩下焦;寒湿邪结郁化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,长时间骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》:"痛风也是痛风的一种,……初因风寒湿郁痹阴分,久则化热致痛,至夜更剧。"同时,现代医学中提到的痛风也相当于中医"痛痹"、"历节"、"脚气"等症。

痛风早期中医诊断:

1、湿热阻痹

下肢小关节中风红肿热痛,拒绝按压,触摸局部灼热,感冒舒适,伴有发热口渴、心烦、黄、舌红苔黄腻、脉滑数。

2、瘀热内郁

关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肤色紫晴,有点硬,病变周围有块"硬结,舌质紫暗或瘀斑,苔薄黄,脉细或沉弦。

3、痰湿阻滞

关节肿胀,甚至关节周围肿胀,局部酸痛,或见"块瘰"硬结不红,伴有眼花缭乱、面浮足肿、上腹痞闷、舌胖、苔白腻、脉慢或弦滑。

4、肝肾阴虚

长期以来,关节疼痛如被杖,局部关节变形,昼夜重,皮肤麻木不仁,行走困难,肌腱紧张,屈伸不利,头晕耳鸣,颧骨红口干,舌红少苔,脉弦细或细数。

5.风寒湿痹型

肢体和关节疼痛,或游走性疼痛,或关节剧烈疼痛,疼痛持续,或肢体关节严重肿胀疼痛,皮肤麻木。雨天加重,舌苔薄白,脉弦紧绷或缓慢。

证候分析:风、寒、湿混合,侵入身体,阻塞经络,气、血运行不顺畅,疼痛不通,所以看到肢体、关节疼痛。风邪胜利者关节游走性疼痛;冷胜利者看到关节疼痛,疼痛有一定的位置;湿邪胜利者关节肿胀疼痛,皮肤麻木,冷湿邪恶为阴邪,所以雨天加重。

温馨提醒:建议患有此病的患者需要进一步控制每天总热能的摄入,不要随意暴饮暴食。为了早点恢复,患者应少吃碳水化合物。不要喝酒,也不要吃冷饮。

没有针对痛风的治疗药物吗?痛风和高尿酸血症治疗前需要注意什么?

(一)治疗

目前对痛风仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症;④防止尿酸肾结石形成。具体治疗措施应根据病情发展阶段来确定。

1.一般治疗控制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏(脑、肝、肾)、骨髓、海味、螃蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤。肥胖患者须限制总热量摄入,以逐渐达到或接近理想体重。但降低体重不宜过快,因脂肪等组织分解过快,可引起血酮体及乳酸浓度升高,抑制尿酸排泄,甚至诱发痛风发作。一般来说,选用中等度蛋白及低脂肪饮食较为理想。平日宜多饮水,以使每天尿量不少于2000ml,有利于尿酸排泄。对痛风病人家族要进行普查,以便及早发现无症状性高尿酸血症并定期随访和复查。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿、关节损伤及使用妨碍尿酸排泄的药物。

2.急性期治疗病人应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节疼痛缓解72h之后始可恢复活动。对受累关节局部热敷或外敷三圣散,可消炎止痛。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,延迟治疗则可致疗效下降而使炎症不易控制。常用药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等,具体药物如下(表5):

(1)秋水仙碱:对本病有特效,初用时每小时口服0.5mg或2h1mg,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠反应时停用。一般需用4~8mg,症状可在6~12h内缓解,24~48h内控制,以后可给维持量0.5mg,2~3次/d。胃肠道反应剧烈者,可将此药注射剂1~2mg溶于20ml生理盐水中于5~10min内缓慢静脉注入,但应注意不要使药液外漏。按病情需要,6~8h后可以再注射。一次发作中,总量不宜超过4~5mg。对肾功能减退者,初期24h内不宜超过3mg。因本药静脉注射胃肠道反应相对较少,应警惕其中毒反应。毒性反应包括脱发,骨髓抑制导致的白细胞减少,血小板减少症,贫血和肝损害。胃肠反应常于症状缓解时出现,若出现腹泻可服用复方樟脑酊1~4ml,直至腹泻停止。本药可引起生育缺陷,妊娠前3个月应避免使用。秋水仙碱的药理作用可能是抑制白细胞的趋化及吞噬尿酸盐晶体,抑制溶酶体和乳酸的释放。由于本药临床疗效显著,有时对诊断困难的病例可做试验性治疗,以助鉴别诊断。

(2)非甾体类抗炎药:当痛风诊断肯定时,常选用非甾体类抗炎药以终止关节炎急性发作。

①吲哚美辛:应用最为广泛。初剂量25~50mg,每8小时1次,症状减轻后改为25mg,2~3次/d,连服3天。副作用有胃肠反应、眩晕、皮疹及水钠潴留等。活动性消化性溃疡患者禁用。

②保泰松:有明显抗炎作用,且能促进肾脏排泄尿酸盐,对发病数天者仍有效。初剂量0.2~0.4g,以后每4~6小时,0.1~0.2g,症状好转后减为0.1g,3次/d,连服3天。此药在用秋水仙碱出现难以接受的副作用或无效时方可应用。

③其他:如羟布宗(羟基保泰松)、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生等,治疗急性痛风均有一定疗效。开始治疗时给予全部治疗量,至临床症状明显改善后减量至完全停服。阿司匹林剂量过小有滞尿酸作用,每天用量超过4g才有排尿酸作用,但易中毒,多数病人不能耐受此剂量。

(3)ACTH及泼尼松:对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可用ACTH25mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注,或用40~80mg分次肌注,也可给予泼尼松每天30mg分次口服,持续2~3天。该组药物疗效迅速,但停药后易“反跳复发”。临床上常加用秋水仙碱0.5mg,2~3次/d,以防止“反跳”。病变局限于单个关节者,可用可的松(醋酸可的松)25~50mg作关节腔局部注射,疼痛常在12~24h内完全缓解。

3.发作间歇期及慢性期治疗为了预防痛风急性发作,防止各种并发症的发生,在此阶段仍需积极治疗。秋水仙碱在控制痛风的急性炎症疗效甚好,但并不降低血尿酸浓度,亦不增加尿尿酸排泄。单纯饮食控制只能使血尿酸下降59µmol/L(1mg/dl)左右。因此,在发作间期及慢性期须使用抗高尿酸血症的药物,使血尿酸浓度下降并维持在378µmol/L(6.4mg/dl)以下,以防止痛风石形成,减轻肾脏损害。

降低血尿酸治疗的指征:①经饮食控制血尿酸浓度仍在416~472µmol/L(7~8mg/dl)以上者;②有痛风石或尿酸钠沉着的X线证据者;③每年急性发作两次以上者;④关节症状持续不能控制者;⑤有肾功能损害者。降低血尿酸的药物有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类。这两类药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱致急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期应用。在选择哪一类药物上,常根据患者肾功能及24h尿酸排出量决定,每天尿酸排出量低于600mg及肾功能良好者,多用排尿酸药;若肾功能减退及每天尿酸排出量多于600mg,可选用抑制尿酸合成药;若血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,亦可二者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。

(1)排尿酸药物:目前常用有下列3种:

①丙磺舒:主要抑制肾小管对尿酸再吸收,增加尿酸排泄。为防止尿酸自肾脏大量排出时引起的肾脏损害及肾结石副作用,此药宜从小剂量开始,0.5g/d,分两次口服,两周内逐渐增至(1~1.5g)/d,分3~4次口服,最大剂量为3g/d,只有已试用2~3个月疗效不显著时,才能增大到该剂量。但易发生胃肠反应、皮疹、头痛和药物热等。如发生上述副作用,可及时应用磺吡酮。

②磺吡酮:是保泰松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强,也从小剂量开始,100mg/d,分两次口服,以后于10天内逐渐增量到300~400mg/d,分3~4次口服,每天最大剂量为600mg。本品也有胃黏膜刺激作用,有消化性溃疡者慎用。

③苯溴马龙:为强有力的利尿酸药,对不宜用丙磺舒和别嘌呤醇或具有广泛痛风结节者尤为适用。用法为25~100mg,1次/d。副作用有胃肠反应、皮疹、发热、肾绞痛和痛风急性发作。国内本药治疗痛风总有效率为89%。

在排尿酸药物治疗过程中,应口服碳酸氢钠3~6g/d,以碱化尿液,并应多饮水,保持每天尿量在3000ml以上,以利于尿酸排出。

(2)别嘌呤醇:此药能抑制黄嘌呤酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,同时也可抑制嘌呤的生物合成。适用于尿酸合成过多,血尿酸过高,对排尿酸药物无效或过敏,肾尿酸结石反复形成或肾功能衰竭及骨髓增生性疾病化疗前后等情况。每次100mg,2~3次/d口服,可增至每次200mg,3~4次/d。与排尿酸药物合用可加强疗效,但一般不需联用。个别病人可有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚至可有肝大与肝功能损害等副作用。用药期间也可有尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。

(3)预防用药:对痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,有时仍有关节炎急性发作,特别是在应用排尿酸药物及别嘌呤醇治疗初期,此时可用小剂量秋水仙碱维持,0.5~1mg/d,往往能使症状得到控制,也可应用吲哚美辛(消炎痛),25~50mg/d维持治疗。

(4)无症状高尿酸血症的治疗:各家意见不一致。一般认为不需治疗。但应避免肥胖、过食、酗酒及精神紧张等可致痛风急性发作的因素。也有人认为,若血尿酸浓度超过476~535µmol/L,尤其对尿排出偏少而有阳性家族史者,应给予别嘌呤醇治疗,并随访观察其病情发展。

(5)对症治疗:对有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、肾结石、尿路感染、肾功能衰竭等并发症者,须进行对症治疗。关节活动困难者,给予理疗及功能锻炼。对痛风石破溃形成瘘管者,应予手术刮除。

(6)继发性痛风的治疗:除治疗原发疾病外,对痛风的治疗原则同前述。降低血尿酸药物宜选用别嘌呤醇,有肾功能减退者宜适当减少用药剂量,严重肾损伤者可行透析治疗。排尿酸药易加重肾脏负担而不宜应用。

4.中医治疗

(1)辨证论治:

①风寒湿痹:

症状:肢体、关节疼痛,或呈游走性痛,或呈关节剧痛,痛处不移,或肢体关节重着肿痛,肌肤麻木,于阴雨天加重,舌苔薄白,脉弦紧或濡缓。

治法:祛风散寒,除湿通络。

方药:薏苡仁汤加味。方中羌活、独活、防风祛风胜湿;川乌、麻黄、桂枝温经散寒;薏苡仁、苍术健脾除湿;当归、川芎养血活血;生姜、甘草健脾和中。

②风湿热痹:

症状:关节红肿热痛,痛不可触,得冷则舒,病势较急,伴发热,口渴,烦躁不安,汗出不解,舌红,舌苔黄,脉滑数。

治法:清热通络,祛风胜湿。

方药:白虎加桂枝汤化裁。方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦;桂枝疏风通络。

③痰瘀痹阻:

症状:痹证日久不愈,反复发作,关节疼痛时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形、屈伸不利,皮下结节,舌淡体胖或舌有瘀斑,舌苔白腻,脉细涩。

治法:化痰祛瘀,搜风通络。

方药:桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀;当归尾、川芎养血活血;威灵仙通行十二经络,可导可宣,祛风化湿。

若有皮下结节者加白芥子10~20g,僵蚕5~10g,以祛痰散结;痰淤久留者加用虫类药,如乌梢蛇5~10g,全蝎3~5g,以祛淤搜风。

④肝肾亏损:

症状:久痹不愈,反复发作,或呈游走性疼痛,或呈酸楚重着,甚则关节变形,活动不利,痹着不仁,腰脊酸痛,神疲乏力,气短自汗,面色无华,舌淡,脉细或细弱。

治法:补益肝肾,祛风散寒除湿。

方药:独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾,强壮筋骨;人参、茯苓、甘草补气健脾;当归、川芎、芍药养血和营;独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒,除湿蠲痹。

(2)综合治疗:

①中成药:风寒湿痹型可选旭痹冲剂、祛风舒筋丸;风湿热痹型可选四妙丸加味合新癀片、如意金黄散;痰淤痹阻型可选舒筋活血片、冂莶丸;肝肾亏损型可选桂附地黄丸、益肾蠲痹丸。

②单验方:

A.雷公藤根去皮15g,生甘草5g,煎水服用,每天1剂,14天为1个疗程,适用于风寒湿痹型。

B.莶草、臭梧桐各15g,煎水服用,每天1剂,14天为1个疗程,适用于风寒湿痹型。

C.针灸疗法:一般风寒湿痹宜针灸并用;风寒热痹则宜针不宜灸;正虚久痹以灸为宜。常用取穴:肩痛取肩髑、肩贞穴及压痛点;腕痛取阳池、外关、合谷;肘痛取合谷、手三里、曲池;膝痛取膝眼、阳陵泉;踝痛取中封、昆仑、解溪、丘墟等。

方1:脊柱两侧、四肢及病变的局部足背区、踝关节区,重点刺激腰骶椎及其两侧。

治法:采用正刺法和重刺法。先叩刺脊柱及两侧3行,1~2遍,再重点刺激腰骶椎及其两侧5行,各5遍,然后对四肢、足背区、踝关节区做局部刺激。每天叩打1次,10次为1个疗程。

方2:脊柱两侧、下腹部、病变四肢部、关节部,重点刺激腰骶部及其两侧。

治法:采用正刺法或重刺法。先叩刺脊柱及两侧3行,1~2遍,再重点刺激腰骶部及其两侧5行,各5遍,病变四肢部、关节部各叩刺5~7遍,然后对下腹部局部刺激,每天叩打1次,10次为1个疗程。

方3:病变局部(阿是穴)。

治法:选用正刺法和重刺法。以梅花针在病变局部反复叩刺,至痛减为度。每天叩打1次。

(3)其他传统疗法:矿泉浴、洗足、气功等。

5.中西医结合治疗临床常见的上述4种证型,前两型多见于急性关节炎和慢性关节炎发作期,后两型常见于慢性关节炎及间歇期。临床上治疗本病应辨证和辨病相结合方可收到较好的效果。以辨证用药为主,配合现代药理研究证实的具有促进尿酸排泄的药物,如黄柏、生牡蛎、茯苓、泽泻、车前子、地龙、秦艽、山慈菇等药。急性期以用秋水仙碱为主,配合清热通络的中药治疗,常用方为白虎加桂枝汤化裁。慢性期应根据患者肾功能情况在选用丙磺舒或别嘌呤醇的同时,结合辨证选方遣药,既可减少西药的用量,还可减少其副作用,临床研究证实中西医结合治疗比单纯用西药及单纯用中药者有效率明显提高。

6.饮食治疗现已明了,人体内尿酸,内源性生成的占80%,外源性摄取(经食物分解产生)只占20%。曾有学者对痛风病人进行了低嘌呤饮食试验,结果只能使病人血清尿酸水平降低29.7~89.2µmol/L(0.5~1.5mg/dl),而且长期严格地限制食物嘌呤,势必也限制了蛋白质的摄取,从而影响合理的营养和病人享受饮食的乐趣。由于抗尿酸药物的广泛应用和有效地控制血清尿酸盐水平,目前饮食治疗只具有辅助作用的地位。

尽管如此,适当限制食物嘌呤的摄取,依然有意义:可防止或减轻痛风急性发作;避免急性发作期的延长;减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成;减少抗尿酸药的应用,从而减少其副作用。

(1)保持理想体重:流行病学调查发现,血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明,肥胖病人体重降低后,血清尿酸盐水平降低,尿排出减少,痛风发作减轻。

(2)限制食物嘌呤摄取量:有学者建议,每天嘌呤摄取量应在100~150mg以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物,常用食物的嘌呤含量如表6。

由于蛋白质在体内具有特殊作用,摄食过多蛋白质,也可使内生性尿酸增加,故亦应适当限制。

(3)鼓励选食碱性食品:含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物,在体内氧化生成碱性氧化物,如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等,生理上称为碱性食物。水果如柑橘等,经体内代谢后,留下丰富的碱性元素钾,故亦为碱性食品。增加碱性食品摄取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,故应鼓励病人选食碱性食品(表7)。西瓜和冬瓜不但属碱性食品,而且具有明显的利尿作用,故对痛风病人更为有利。

(4)保障尿量充沛:如病人心肺功能正常,应维持尿量2000ml/d左右,以促进尿酸排泄。因此,病人每天液体摄入总量,应达2500~3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋自主神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免,为了防止夜间尿浓缩,能在睡前或夜半适当饮水,当更适宜。

①限制总热量:总热量根据病人理想体重按休息状态计算,通常不超过每天105~126kJ(25~30kcal)/kg。临床经验表明,成年病人若属中度以上肥胖者(超重30%~50%),每天总热量超过6300kJ,往往不能使体重下降。下述方法,可供限制总热量,减轻体重参考。

A.超重30%~50%及以上病人:总热量以6300kJ/d起始,分为三餐供给。一个月后改为5460kJ/d;或在原饮食基础上减少热能2310~4620kJ/d,以每周减轻体重0.5~1.0kg为目的。

B.超重或轻度肥胖者:总热量以6300kJ/d起始,分三餐供给;或在原饮食基础上减少热能525~1050kJ/d,借以达到每月减肥0.5~1.0kg的目的。

②三大营养素的分配:在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

A.碳水化合物:碳水化合物包括蔬菜和水果,应占总热量的65%~70%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖却能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高,故不宜食用。蔬菜中的荚豆类如嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆因含嘌呤量较高,故亦应限制食用。

B.蛋白质:蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每天为0.57~1.Og/kg。主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,能够提供组织代谢不断更新的需要,又含嘌呤甚少,对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。

C.脂肪:总热量的其余部分,则以脂类补充,通常为40~50g/d。由于脂肪氧化产生热量,约为碳水化合物或蛋白质的2倍,为降低病人体重,无疑应该限制。加之痛风病人常常合并高血压、动脉硬化、脂肪肝、胆石症等,亦需低脂饮食。由于脂肪会阻止尿酸盐的正常排泄,故在痛风急性发作期,尤应予以限制。动植物脂肪的比例应为1∶1.5。植物脂肪当以富含不饱和脂肪酸的植物油为宜,选择可参考表8。

(5)注意事项:

①避免饮酒:酒的主要成分是乙醇,它可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄,故虽一次性大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。加之饮酒时常佐食豆类和肉禽食品,势必增加嘌呤的摄取。

②限制嘌呤个体化:限制嘌呤含量的摄取,应该根据病人病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸药应用情况分别对待,即符合病人的个体情况。

③注意食品烹调方法:合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品、调料,均能兴奋自主神经,诱使痛风急性发作,亦应尽量避免应用。

(二)预后

本病预后决定于与高尿酸血症有关联的病态、治疗情况、肾功能状态及其他合并症。痛风本身不会缩短寿命,但伴有心血管疾病及肾脏进行性病变者预后不良。关节炎反复发作,可以加速关节的畸形及致残。

痛风的治疗和禁忌 如何治疗痛风有什么禁忌

痛风是炎症性关节炎的一种常见疾病,它是因为过量尿酸在关节堆积而引起的。那么痛风的治疗和禁忌是怎样的呢?一起来看看吧。

痛风的治疗

1.药物治疗

选择急性期的抗炎止痛及缓解期的降尿酸治疗,具体应根据患者有无肾结石选择具体用药,降尿酸的药物包括抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类。

2.针灸治疗

针灸治疗是中医上面治疗痛风的好方法,专家指出中医针灸治疗对于痛风患者的康复也是极有帮助的。中医针灸在我国有着悠久的历史,临床统计报告指出针灸治疗痛风的有效率达到92.3%以上。

3.调节饮

营养过剩、肥胖会加重痛风,痛风病常常会高血压和高血脂等疾病,所以一定要减轻体重,减轻关节的负担,另外要增加一些碱性食物的摄入,减少高脂肪食物的摄入,另外就是需要戒烟戒酒。

4.手术治疗

摘除影响关节功能或压迫神经的痛风结节,处理伴有窦道的皮肤溃疡除去巨大的尿酸盐沉积物以减轻肾脏负担,固定疼痛关节特别是负重关节切除无法挽救的坏死指趾或矫正畸形指趾。

痛风的禁忌

1.忌食酸性食物

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。

2.少吃高果糖食物

痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。

3.食含高嘌呤的食物

由于人们过量食用高嘌呤食物而导致嘌呤代谢紊乱,使大量尿酸在体内代谢不出去,形成尿酸盐结晶,从而引发痛风。

4.少吃粗粮

痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。

上面就是为大家介绍的痛风的治疗和禁忌相关知识,此外还介绍了,希望以上内容可以帮助到大家,祝你生活愉快,身体健康。

痛风如何快速止痛

痛风,主要是因为单钠尿酸盐沉积所引发的晶体相关性的关节疾病,侵害了患者的关节健康;一旦发病关节疼痛严重,且会疼痛难忍,只有积极的治疗才能缓解患者的疼痛,控制病情的发展。那么,痛风如何快速止痛呢?接下来就给大家解答这个问题。

痛风如何快速止痛

1、一般治疗

平时可控制高嘌呤食物的摄入量,少吃动物内脏、海鲜、皮蛋等食物;可每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症;及时治疗可防止其发展为痛风。此外,如果常规的治疗方法和日常护理不能缓解病情,且有持续加重的趋势,可通过手术治疗来改善其症状。如果患者有明显的痛风,并且反复合并感染或影响关节功能的情况下,建议考虑手术切除。

2、药物治疗

可根据病情轻重来定,如果为急性发作阶段,主要以控制炎症、减轻症状、提高生活质量为主,常用的药物包括非甾体的抗炎药。如果是慢性期或非急性发作期时,痛风的治疗主要以降尿酸为主,可以加一些降尿酸的药物。但服用药物时,一定要在医生指导下使用;不可擅自用药,以免引发不良反应。

3、秋水仙碱

这是一种较为传统的药物,可起到止痛的疗效;但容易产生较多的不良反应,容易引发骨髓抑制及肝损害等情况出现。其不良反应一般和药物剂量有关,肾功能不全的患者,必须要减少本品的用量。此外,糖皮质激素,能够起到较为明显的疗效;适用于无法耐受非甾体类抗炎药物的患者,能够控制患者的疼痛。

以上就是关于痛风如何快速止痛的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

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