食管癌的鉴别诊断方法有哪些

网友投稿养生常识 2022-03-24

食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的病变，发病年龄多在40岁以上，发病原因多与环境、饮食习惯有关，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等症状，可影响患者进食、发声，还可累及气管、肺脏等，从而造成呼吸困难。

食管癌的鉴别诊断方法有哪些

食管癌属于消化系统的恶性肿瘤，需要和食道方面的良性肿瘤以及溃疡相鉴别。

食管良性肿瘤主要是食管平滑肌瘤，病程较长，瘤体较大，症状与食管癌相似，X线显示充盈缺损，管腔扩大，需经病理活检确诊。

食管炎表现为食管下部灼热，吞咽时疼痛，少数患者有粘膜水肿、痉挛等。

贲门失驰症，多见于年轻女性，食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，使用解痉剂可使之扩张。

食管良性狭窄，可由异物损伤，慢性溃疡等引起的瘢痕所致，X线钡餐检查可鉴别。

食管周围器官病变，如纵膈肿瘤，主动脉瘤，甲状腺肿大等，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。

饮食结构合理，平衡营养，保证足够热量。多食用蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鱼类，鸡蛋等。避免暴饮暴食，进食不宜过烫过快，过硬，少食用熏制食品，避免高盐饮食。忌食辛辣刺激性及带渣的食物。

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如何诊断过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的病史诊断包括经常打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，实验室的检查可以做皮肤的点刺，还可以做激发试验，加起来综合诊断过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的主要状况是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，其中流鼻涕主要是清水样的鼻涕，而不是黄色的脓性鼻涕。临床症状，患者有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，两项以上，同时症状每天持续和累计在1小时以上。

过敏性鼻炎与鼻窦炎的区别

检查的时候鼻腔黏膜苍白水肿，会有清水样的分泌物流出，在治疗方面，主要就是针对性的使用鼻喷的激素来积极的抗过敏治疗，比如可以使用内舒拿或者雷诺考特，也可以配合抗过敏的药物口服来治疗。过敏性鼻炎好发于春秋季节，与花粉或冷空气有关，病情轻，普通鼻炎一年四季均可发生，与病毒或细菌有关，病程较长，必要时需要服用抗生素等;过敏性鼻炎经常是接触过敏源之后，出现的鼻子痒、阵发性的喷嚏、流清水样的鼻涕和鼻塞。

季节性过敏性鼻炎的症状

季节性变应性鼻炎，仅在固定的季节中发作，是由树木、野草、农作物在花粉播散季节、播散到空气中的植物花粉引起季节性变异性鼻炎，又称为花粉症，其主要症状：鼻痒，是鼻粘膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉；平时应该避免接触过敏原，可以检测过敏原，过敏原多见于空气中的花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛、刺激性气体、冷热空气等等一些。季节性过敏性鼻炎是过敏性鼻炎里面的一种特殊类型。

附睾炎的鉴别诊断有哪些

附睾炎需要和哪些疾病进行鉴别？

附睾炎是指附睾受到了细菌或者是病毒感染后而引起的附睾增大疼痛的症状。在对附睾炎进行鉴别时，主要是需要了解其他疾病引起的附睾增大或者是疼痛的疾病进行鉴别。常见的疾病有睾丸扭转或者是睾丸附件扭转、睾丸外伤或者是睾丸巨大囊肿等疾病进行鉴别。需要通过血常规。彩超以及体格检查来进行鉴别。如果是睾丸扭转引起的疼痛，这种情况下，通过彩超检查，往往会发现睾丸血运消失或者是下降。如果是睾丸炎，在彩超下表现为睾丸、附睾增大。附睾的血运会比较丰富。

肺热咳嗽如何鉴别

长期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起的。中医看咳嗽，大致可分为四个原因：感冒咳即西医所说，过滤性病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度 ( 发烧 ) ，企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。肺热咳这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵;反之，伴随出现的是口干、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等「燥热」徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。虚弱咳嗽这情形不同于上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。

花粉过敏性哮喘的鉴别诊断有哪些？

一、左心衰竭引起的呼吸困难。过去所称的心源性哮喘发作时症状与哮喘相似，但其发病机制与病变本质在于哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用心源性哮喘一词。该病与重症哮喘症状相似，极易混淆，鉴别要点患者都有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病等病史和体征。突发气急、端坐呼吸、阵发性咳嗽、常咳出粉红色泡沫样痰。两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快。心尖部可闻及奔马律，胸部x线检查可见心脏增大、肺淤血征。若一时难以鉴别，可雾化吸入β受体激动剂或静脉注射氨茶碱，缓解症状后，进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡。

二、慢性阻塞性肺病。多见于中老年人，多有长期吸烟或接触有害气体的病史，或慢性咳嗽时喘息，常年存在，有加重期。体检双肺呼吸音明显下降，可有肺气肿体征，两肺或可闻及湿罗音。对中老年患者严格将慢阻肺和哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂和口服或吸入激素做治疗性实验，有可能有所帮助。

三、上气道阻塞。中央型支气管肺癌，气管、支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病或异物气管吸入，导致支气管狭窄或伴发感染时可出现哮喘或类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但根据病史，特别是出现吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学检查，肺部影像支气管镜检查常可明确诊断。

四、变态反应性支气管肺曲霉病，常以反复哮喘作为特征，可咳出棕褐色粘稠痰块或咳出树枝状支气管管型。痰嗜酸粒细胞数增加，痰镜检或培养可检查曲霉菌。肺部x线呈游走性或固定性浸润病灶。ct可显示近端支气管呈囊状或柱状扩张。曲霉抗原皮肤试验呈双相反应，曲霉抗原特异性沉淀抗体测定阳性。血清总IgE显著升高。