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宫腔粘连怎么治疗

网友投稿 养生常识 2020-08-11

宫腔粘连又称Asherman综合征,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。那么,宫腔粘连怎么治疗呢?接下来为大家解答这个问题。

宫腔粘连怎么治疗

1、手术治疗

主要是宫腔镜下宫腔粘连切除术,是目前治疗官腔粘连的最佳手段。在宫腔镜直视下有针对地分离或切除宫腔粘连,能尽星保留正常子宫内膜,恢复月经,提高妊娠率。

2、药物治疗

主要是用于术后,手术后立即给予超生理剂量的雌激素可以使宫腔残存的子宫内膜迅速增长,从而阻止新的损伤形成并且恢复正常的宫腔环境。 常用药物有阿司匹林、硝酸甘油、生长激素、抗生素等药物可以增加子宫内膜的血流灌注、改善妊娠结局。

3、中医治疗

官腔粘连的病机为胞宫冲任受损,肾亏血虚血瘀,应活血化瘀、滋补肝肾及补气养血。

4、干细胞移植

干细胞具有自我更新和多向分化潜能,应用干细胞移植促进子宫内膜再生修复已成为可能。但目前干细胞治疗宫腔粘连的研究还处在初级阶段,干细胞的来源选择尚存在争议,治疗机制也未完全明确。

以上就是关于宫腔粘连怎么治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

人流后内膜4mm会宫腔粘连吗

人流指人工流产手术,人工流产手术后内膜4mm可能不会宫腔粘连,需要注意做好卫生护理工作。

人工流产手术会对子宫内膜带来一定的损伤,容易引起子宫内膜变薄,所以子宫内膜可能会达到4mm。如果只是子宫内膜薄,并没有出现炎症反应,一般不会出现宫腔粘连,因此不用担心。如果术后没有做好卫生护理工作,合并有感染的情况,可能会引起炎症反应,诱发宫腔粘连。

人工流产手术后需要注意加强身体护理,保持阴部清洁卫生,能够预防感染,预防宫腔粘连等不良的情况。

月经过少竟是宫腔粘连,高锰酸钾为术后保驾护航

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:两个月前,30岁的齐女士出现了月经减少的情况,起初以为是生理问题的她,通过一个月调理后,未能如愿恢复,通过宫腔镜检查发现其存在中度宫腔粘连的情况。遂于我院就诊行腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术治疗,术后给予药物治疗(高锰酸钾溶液冲洗),1个月后月经情况逐步恢复正常。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术,术后给予药物治疗(高锰酸钾溶液冲洗)

【治疗周期】6天

【治疗效果】术后经量逐步恢复正常

一、初次面诊

大约在半年前,我接诊到一位月经减少的病人。她说自己姓齐,今年刚满30,自两个月前开始,月经量较前有所减少,起初以为只是一般的生理问题,但是调理一个月后仍然不见好转。后来在当地医院进行宫腔镜检查提示子宫近宫底处前后壁可见幕状致密影粘连,半封闭右侧宫角,右侧壁见致密粘连,双侧输卵管开口不清,诊断为宫腔粘连(中度)。

虽然当地医生建议她行手术治疗,但由于本人是在外地打工的关系,考虑到没人照料,所以这才回“娘家”进行下一步手术治疗。

二、治疗经过

入院后,我进一步询问了她的月经婚育、既往史、家族史等情况,据她描述:婚后育有一子,无异常表现。平时月经也比较规律,月经量中等,无痛经、白带异常。同时完善了彩超、血常规、尿常规等相关术前检查,其中彩超可见:子宫前位,大小约为8.2*4.7*3.8cm,形态规则,后壁部分增厚,回声增强不均匀,考虑宫腔粘连。

由于患者诊断比较明确,此次入院为求进一步治疗,在排除手术禁忌后,于住院第三天在全麻下行“腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术”。手术完成后宫腔形态大致正常,然后进行输卵管通液,可见双侧输卵管伞端有美兰液体流出,提示复通成功,完成手术。术后常规予以抗炎、补液等对症支持治疗。

同时,术后我还选用高锰酸钾帮助患者进行阴部清洁护理,不仅能防止术后伤口感染,它还可与皮肤黏膜的蛋白结合成复合物,覆盖于皮肤黏膜的受损面上,起保护作用。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳,安返病房。术后第一天,患者未诉术区不适,术后第三天,患者恢复良好,未出现疼痛等不适症状。遂同意其院外休养,齐女士出院后应注意休息,合理饮食;避风寒,忌感冒。居家期间,患者第一次月经按计划到来,经量、颜色等性质恢复正常,目前处于定期随访阶段。

四、注意事项

宫腔粘连患者需注意:

1、注意休息,避免剧烈的活动。

2、手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。

3、饮食方面无特殊,无忌口。根据自己身体恢复的状况,进食容易消化的食物,可适当多吃些新鲜蔬菜水果。

4、使用高锰酸钾冲洗期间一定要注意临用前用温水配制,并立即使用。长期使用,易使皮肤着色,属于正常现象,停用后可逐渐消失。

5、1个月后回院复查,日常注意观察月经变化情况,出现异常,及时回医院就诊。

五、个人感悟

其实就月经减少这一点,对绝大多数女性来说可谓常见又常见,但实际上要查明病因却是十分困难的,因为这其中包含多种疾病的可能性,比如内分泌相关的疾病,卵巢早衰,甲状腺功能异常等。甚至有的误以为某些妊娠疾病是月经减少的情况也在少数。

不过齐女士这点还是很值得其他患者借鉴的,就是通过及时检查,第一时间明确月经减少与宫腔粘连有关,为进一步的治疗也提供了便利。

所谓宫腔粘连又称为阿什曼综合征,是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病,可严重影响女性生殖生理及身心健康。患者可出现月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产。

所以在女性生理期间出现异常,或者是与生理期有关出现腹痛的情况时,需引起警惕。


宫腔粘连手术要做几个小时

  宫腔粘连手术时间根据不同的病情是不一样的,一般1~3小时应该能完成,因为这个宫腔粘连性质也不一样,有的人宫腔的一种幕状粘连,幕状粘连比较软,很容易修剪开。

  还有一种粘连带非常致密,是结缔组织的粘连,这时修剪有一定的危险,容易发生子宫破裂、穿孔,需要在B超监测的状态下,再用电刀切开,电刀切开的过程中有一定的风险,手术时间也会相对比较长。

  如果发生结缔组织致密的粘连时,意味着后期的修复也会很麻烦,在术中不仅要放宫腔防粘连的胶,还可能会放宫内节育器,预防再发生粘连,而且术后还会用雌孕激素进行交替性治疗。

人流后发生宫腔粘连的症状

人流后宫腔粘连最主要的症状是月经异常和周期性腹痛。其中月经异常主要表现为月经减少,严重时可出现闭经。但临床上一些病情较轻的患者没有明显的症状,仅在体检做超声时或者其他检查时被发现。

如果只是轻微的粘连,可以通过宫颈扩张之后再服用消炎的药物,有可能治疗好。如果是比较严重的粘连,就需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫腔内节育器或者水囊。根据粘连严重程度不同,有一些患者术后还需要使用雌激素,来帮助修复子宫内膜。

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