心梗发病时十秒自救
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
心梗发病时十秒自救
当心肌梗死突然发作时，先就近坐下，或者是躺下，然后舌下含服硝酸甘油、救心丸、复方丹参滴丸等药物，如果身边有家人，可以让家属尽可能快地拨打120。具体步骤可分为三步：
第一步，让患者快速躺下休息，注意不要焦虑、恐惧，在周围安静的环境下，保持平静后做深呼吸，速度要快。
第二步，可以给病人在舌下含硝酸甘油片、救心丸和复方丹参滴丸。
第三步，如果患者正处于昏迷状态下，及时拨打求救电话120，然后进行心肺复苏的抢救。
第四步，解开患者的衣领，握紧拳头，对胸口进行捶打。
心肌梗塞注意事项
1、减轻心脏负担，限制热量摄入
尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并爱步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡，清淡且富有营养
改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、调整钠、钾、镁微量元素的摄入
注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
以上即是对心梗发病时十秒自救的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
急性心梗能活多久？
急性心肌梗死能活多久，取决于心肌梗死的面积以及患者是否得到了及时有效的治疗。
急性心肌梗死后如果立刻到医院进行急救治疗，在发病三个小时之内可以通过药物溶栓或者心脏介入治疗，迅速开通闭塞的血管，往往患者的预后比较良好。而如果急性心肌梗死后在家里没有及时就诊，耽误了病情，有可能会因为恶性心律失常或心力衰竭导致死亡，往往寿命会明显缩短。
心梗发作不要慌，及时就医是关键
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：73岁男性患者在9天前突发出现胸闷，持续不能缓解，于是立马前往急诊科就诊，急诊查心电图提示前壁心肌梗死，遂行冠脉造影术，发现狭窄严重，于是行PCI治疗，于LAD近段病变处成功植入药物支架1枚。但平时疏于护理，仍然出现了胸闷等不适症状，通过药物治疗后病情缓解。
【基本信息】男，73
【疾病类型】1、急性冠脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成。
【就诊医院】湘南学院附属医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】严格进行心电监护，予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等对症支持治疗。
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】术后患者一般情况良好，无胸闷、胸痛，无气促，无咳嗽、咳痰，自主体位，一般情况可。
一、初次面诊
心梗可以说是心内科的危急重症，一旦发病，应立即就诊，否则可能对患者的生命产生威胁。前一段时间，我就遇到了这样一位患者，患者在9天前突发出现胸闷，持续不能缓解，于是立马前往急诊科就诊，急诊查心电图提示前壁心肌梗死，遂行冠脉造影术，发现狭窄严重，于是行PCI治疗，于LAD近段病变处成功植入药物支架1枚。
支架置入后，患者症状好转，顺利出院，然后在就诊17小时前，患者再次出现胸闷，以胸前区为主，急诊查心电图提示窦性心动过速、急性前壁、前间壁心肌梗死，查肌钙蛋白T578ng/L，请我科医师会诊后，考虑病情危重，有监护指征，向患者及其家属说明病情后，以“急性心肌梗死”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
入院后第一时间完善相关检查，包括心电图、心肌酶谱等检查，这都是有助于心肌梗死的临床诊断的，其中心电检查报告:窦性心律、急性前间壁、前壁心肌梗死。心肌酶谱提示：心肌肌钙蛋白I (CTnI)0.05ng/ml，N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP297.00pg/ml，生化提示K(钾)4.47mmo1/L。辅助检查心脏超声检查显示:心脏PCI术后，左室壁节段性运动异常，左室心尖段附壁血栓形成，三尖瓣轻度返流，左心功能尚正常。
结合患者症状、体征、专科检查结果，明确诊断为：1、急性冠脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成。
考虑到患者危重情况，决定予以严格心电监护，并予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等对症支持治疗。经过对症支持治疗，患者病情好转，遂安排其出院。
三、治疗效果
患者入院后进行全面的检查，对患者的病情及危险程度进行分析后，采取药物支架介入治疗。术后常规给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物，进行预防心室重构、改善循环、对症支持治疗。
治疗结束后患者病情好转，未再次出现明显的胸闷、心悸等不适症状，遂在其要求下安排出院。出院时嘱患者按医嘱服药，密切随访，定期回院进行复查。
四、注意事项
1、低盐低脂饮食、适量运动、劳逸结合，避免过度劳累。
2、监测血压、血糖、心率。定期复查血常规、肝肾功能、血脂、血凝功能，必要时复以技时复盘心电图、心脏彩超。
3、定期复诊，如无禁忌症，他汀类调脂药应长期应用，如出现黑便、牙龈出血、呕血等出血症状时及时就诊;如因有创检查或手术需停用阿司匹林片或氯吡格雷片。家中常备硝酸甘油片，心绞痛发作时可舌下含服，仍不缓解立即在家人陪同下就诊。
4、如有不适及时随诊出院后2-3天心内科门诊复查INR，若达标可停用铝镁匹林。
五、个人感悟
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。过度劳累、暴饮暴食、心情激动、寒冷刺激、过度饮酒吸烟、便秘等都可诱发心梗的发生。根据心梗的部位及程度，临床症状有些许差别，一般通过了解病史与心电图、心肌坏死血清生物标志物、心脏彩超，可做出明确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。
老年人也可出现不典型的表现，需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。治疗不及时常有严重的并发症，如心脏破裂、心力衰竭与心源性休克等。急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。治疗方式包括：监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量再灌注治疗，缩小梗死面积、直接冠状动脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗、药物治疗、抗心律失常、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗、出院前评估及出院后生活与工作安排、家庭康复治疗，具体根据实际情况进行调整。
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食，戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
长期熬夜会引发心肌梗塞吗？如何预防心梗发作？
急性心肌梗死是指由心肌持续严重缺血引起的部分急性心肌坏死。通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血、血栓形成或动脉持续痉挛，使冠状动脉管腔急性完全闭塞，导致心肌缺血、坏死接受动脉血供应。大多数患者没有明显的诱因，通常发生在安静或睡眠中，一些患者在剧烈的体力劳动、精神紧张或饭后。
急性心肌梗死的原因是什么？
1。职场"忍者"，更易伤"心"
当一些中年人遇到人际纠纷时，他们往往喜怒哀乐，但如果他们长期抑郁和忍受，他们可能会受到伤害"心"，因为过度抑制愤怒会增加对心脏的压力。研究证实，对于受到不公平待遇的男性来说，心脏病发作甚至死亡的几率是后者的四倍，而不是发泄不良情绪的人。如果不及时发泄怨恨，会导致精神和身体紧张，最终对心血管系统造成伤害。
2。"三高"病人要关注"心"
高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。中国的一项研究表明，糖尿病伴冠心病比非糖尿病患者高4倍左右，死亡率增加5-6倍；高血压患者心肌梗死的几率是正常人的两倍，血压越高，死于冠心病的风险越高；高脂血症与冠心病的发生直接相关，经常吃高脂食物，容易导致高脂血症，使动脉越来越窄，最终发生心肌梗死。
3.长时间熬夜"心"吃红牌
研究表明，长期熬夜很容易患冠心病，特别是在冬季，夜间温度较低，冷空气会反射性地导致冠状动脉收缩，导致心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血持续时间较长，则会导致急性心肌梗死。
4。烟民的"心"理问题
吸烟是冠心病和心肌梗死的危险因素，与高血压、高脂血症等其他危险因素有关。吸烟者的死亡率比不吸烟者高70%，吸烟支数越多，吸烟年龄越长，患冠心病的风险越大，死亡率越高。
预防心肌梗死需要注意什么？
1.永远不要携带太重的物品。携带重物时，必须弯腰屏住呼吸，这类似于呼吸和循环系统的影响，是老年冠心病患者心肌梗死的常见原因。
2.放松精神，过上幸福的生活，平静地处理一切。
3.特别注意洗澡。不要在饱餐一顿或饿的时候洗澡。水温最好等于体温。水温过热会明显扩张皮肤血管，大量血液流向体表，导致心脑缺血。洗澡时间不宜过长。浴室闷热不通风。在这样的环境下，人们的新陈代谢水平高，容易缺氧和疲劳，尤其是老年冠心病患者。冠心病严重的患者洗澡时，应在他人的帮助下进行。
4.气候变化时要小心。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉痉挛并继发血栓形成，导致急性心肌梗死。当气候急剧变化，气压低时，冠心病患者会感到明显不适。国内数据显示，持续低温、风雨是急性心肌梗死的原因之一。因此，在恶劣气候下，冠心病患者应注意保暖或适当服用硝酸甘油扩冠药物进行保护。
急性心梗能治好吗
急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性，在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争，如果能及时识别，及时就诊，及时得到比较好的治疗，急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。
对于急性心肌梗死来讲，如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况，要及时拨打急救电话，到医院来就诊，由医生来判断是否发生了急性心肌梗死，如果医生诊断发生了急性心肌梗死，需要做一些急诊检查和治疗，也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识，配合医生及时做出一些正确的决定，来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。
