总胆红素偏高要紧吗

网友投稿养生常识 2020-10-26

总胆红素，主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，当超过其正常值范围，就是总胆红素升高。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出；直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。那么，总胆红素偏高要紧吗？接下来就为大家解答这个问题。

总胆红素偏高要紧吗

一般来说，总胆红素偏高常见于肝脏、胆道疾病，如胆囊结石、胆囊息肉、胆总管扩张等疾病。如果是转氨酶，如谷草转氨酶升高，谷丙转氨酶同时也升高，往往提示有肝细胞损伤，是肝细胞引起的胆红素升高，要寻找病因积极治疗。如果肝功能其他的指标都正常，单独总胆红素升高，且这种总胆红素以间接胆红素升高为主，提示是胆红素代谢能力下降。一般情况下，不需要特殊治疗。此外，建议总胆红素高的患者，平时应以清淡饮食为主，并进行适量运动，可提高身体新陈代谢。当血液循环增强，可帮助肝肾排泄。

知识拓展：总胆红素偏高的原因

1、胆道疾病

如肝内外胆管的结石、肿瘤、炎症、先天性的胆管囊性扩张，以及肝内外胆管的梗阻性疾病、慢性胰腺炎、胰头的良恶性肿瘤、壶腹恶性肿瘤等。可使肝内外胆管阻塞，直接胆红素逆流于血中，不能排出体外，导致血液中的直接胆红素高。从而引起总胆红素偏高，引发梗阻性黄疸的出现。

2、肝细胞受损

因为肝细胞受损时，肝脏将间接胆红素转化成直接胆红素的能力下降，可导致直接胆红素、间接胆红素同时出现偏高的情况。此外，如果出现肝硬化、慢性肝炎、活动性肝炎等肝脏疾病，建议及时对肝脏部位的病变进行治疗，以防总胆红素持续升高。

3、血液系统疾病

如急性溶血、地中海式贫血，这是由于溶血会引起间接胆红素升高，且超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而导致总胆红素升高。此外，溶血性贫血、恶性疾病以及新生儿黄疸等，也会造成总胆红素偏高。

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间接胆红素和总胆红素偏高的原因

　　如果间接胆红素和总胆红素升高，直接胆红素不高，有溶血性黄疸的可能，如果间接胆红素、总胆红素、直接胆红素三者均升高，则提示有肝细胞性黄疸的可能。

　　总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，间接胆红素又称为非结合胆红素，主要与各种溶血性的疾病有关。大量的红细胞被破坏以后，血红蛋白会转化为间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能全部变为直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。

总胆红素30.6严重吗

总胆红素30.6μmol/L，属于升高。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，升高的原因有熬夜、胆石症、肝硬化等，是否严重需要根据临床症状来判断。

1、熬夜：长期熬夜后会引起肝脏代谢功能失调，此时总胆红素就会出现升高，但这属于生理性升高，在调整为合理作息后可恢复，一般不严重。但是，如果不及时调整个人睡眠习惯，会导致内分泌紊乱，出现其他疾病，如头痛、长痤疮等。

2、胆石症：是胆囊和胆管产生结石的一种疾病，当胆石引起胆管发生梗阻时，总胆红素指标就会增高，一般是直接胆红素升高，间接胆红素正常。如果不及时治疗，很容易并发感染，会出现腹痛、恶心、发热等症状。治疗上无症状患者，积极改善个人生活方式，定期到医院复查，生活中保持清淡饮食、坚持锻炼。有症状患者，早期可口服非甾体类消炎镇痛药缓解症状，如塞来昔布胶囊、萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，也需要口服抗生素药物预防感染，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等药物，如果药物治疗有效一般不严重。如果药物治疗无效，情况相对严重，需要采取手术治疗，如胆囊内结石，可考虑进行微创腹腔镜胆囊切除术，彻底根除。

3、肝硬化：是肝细胞广泛坏死后出现的肝脏纤维组织弥漫性增生，肝脏正常结构和血供遭到破坏。肝细胞坏死后，会引起肝脏代谢异常，不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到胆道，导致直接胆红素和间接胆红素都高。早期可有黄疸、消瘦、乏力，随着病情进展可出现急性出血、肝性脑病等，对于身体危害还是挺严重的。需要及时治疗，代偿期治疗首选恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、阿德福韦酯片等药物。失代偿期可口服索磷布韦维帕他韦片、来迪派韦索磷布韦片、盐酸达拉他韦片等药物。早期药物治疗无效者，到了肝硬化终末期，则需要进行肝移植手术。

总胆红素20.3正常吗

　　总胆红素20.3通常指的是总胆红素20.3μmol/L，属于正常范围内的。

　　总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素难溶于水不能通过肾随尿排出，而间接胆红素溶于水可以通过肾随尿排出体外，所以肝脏对胆红素的代谢起到很重要的作用，如果总胆红素出现偏高，可能存在有肝脏异常问题，一般情况下总胆红素的正常范围是5.13～22.24μmol/L，当测量的总胆红素的数值为20.3μmol/L，通常属于正常的，可不用过于担心。

　　总胆红素偏高通常可分为生理性和病理性的。生理性总胆红素偏高，通常是由生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等原因导致的，通过调节后可自行恢复。病理性的通常是由肝炎、肝硬化、病理性黄疸、胆石症、胰头瘤、阻塞性黄疸等等疾病导致的，通常需要进行对应的方法治疗。