急性胆囊炎的症状及治疗

网友投稿养生常识 2020-12-22

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎。那么，急性胆囊炎的症状及治疗是什么呢？接下来为大家解答一下。

急性胆囊炎的症状

1、腹痛

急性胆囊炎在发作的开始就有腹痛的症状表现。这种腹痛一般是在右上腹发生阵发性绞痛，有时还会在右肩胛下区出现放射性疼痛。当患者有一些不良的饮食习惯如吃得太油腻或者过饱时，这种疼痛将会进一步加剧。而当患者的病情更加严重时，腹痛时间将会延长。

2、呕吐

急性胆囊炎患者除了腹痛以外，还有一个较为常见的症状为恶心呕吐。在这种情况下，患者如果没有及时地采取正确的应对措施，将会加速呕吐的频率，导致脱水现象的出现。

3、高热

急性胆囊炎患者在早期并没有发热现象，但也有极少数人存在轻微发热的现象。但当患者病情严重到一定程度时就会出现高热现象。因此，高热这一症状是对病情的严重程度的警示。一旦患者出现高热这一症状，就意味着患者病情的严重，需要及时到医院治疗。

4、黄疸

急性胆囊炎患者在病情很严重时还会出现黄疸的现象。黄疸指的是在皮肤或者是巩膜处出现黄染。当患者出现黄疸现象时，就意味着细菌已经影响到了肝脏，导致胆汁无法正常流出。因此有黄疸这一症状一旦出现，患者就要马上重视起来，要及时到医院检查治疗。

知识拓展：急性胆囊炎的治疗

1、保守治疗

常用手段有禁饮食，胃肠减压，静脉抗感染，制酸，护肝，解痉，补液支持治疗等等。保守治疗对于初次发作的急性胆囊炎具有较好的治疗效果。患者往往在治疗3-5天症状可完全缓解。但是对于反复发作的急性胆囊炎治疗效果欠佳。往往需要手术治疗。

2、手术治疗

目前常用的手术治疗方法主要有：开腹胆囊切除，腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下保胆取石等等。针对患者病情不同，医生会采取相应的手术方案。一般对于年纪较轻，体检发现没有任何症状，单发的胆囊结石因为胆囊具备正常的功能，可以考虑保胆取石治疗。而对于多次发作的胆囊结石患者，在患者胆囊炎症控制稳定的情况下，首选腹腔镜下胆囊切除。开腹手术目前较少使用。

以上即是对急性胆囊炎的症状及治疗的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛

　　急性胆囊炎，它的缓解疼痛方法主要通过以下措施：

　　一，出现急性胆囊炎时应该使用抗生素抗感染治疗，只有炎症得到控制，病情才可以缓解。

　　二，患者饮食上也应该避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，更有利于病情的恢复，可以多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，才能更好地促进病情的恢复。

　　三，对于急性胆囊炎患者，特别是胆结石所引起的，应该尽早使用手术切除治疗。只有通过手术切除胆囊之后，才能达到根治。

急性胆囊炎引起的腹痛和哪些疾病区分

　　急性胆囊炎在临床上需要注意区分的疾病，主要包括胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎以及肝脓肿。在临床上，胆囊炎通常引起右上腹疼痛，胃十二指肠溃疡也可能引起右上腹疼痛，所以通常需要进一步做肝胆B超检查以明确诊断，必要时需要行胃镜检查以明确诊断。

　　少部分的急性阑尾炎位置如果比较高，比如肝下阑尾也可以表现为右上腹疼痛，所以通常需要进一步做阑尾B超甚至CT检查以区分开来；还有少数的肝脓肿，也有可能表现为上腹部疼痛，甚至出现畏寒发热，所以通常需要行肝胆CT检查以明确诊断。

急性胆囊炎发作怎么办，抗炎利胆止痛都需要！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1月前患者饮酒后出现了右上腹痛，于当地医院诊断为“胆囊炎、胆囊结石”，予以抗感染、止痛治疗（具体药物不详）后症状缓解出院。此后患者右上腹疼痛症状反复发作，但疼痛不严重，于是患者未就医治疗。1天前患者饭后再次出现了腹痛，同时伴有胸闷、胸痛症状，疼痛程度较前明显加重，且长时间不缓解，遂来我院。完善相关检查后确诊患者为急性胆囊炎、胆囊内多发小结石、胆总管结石，予以药物治疗后患者症状缓解出院。

【基本信息】男，68岁

【疾病类型】急性胆囊炎、胆囊内多发小结石、胆总管结石

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（头孢曲松钠、甲硝唑抗感染，消炎利胆片促进胆汁分泌及排泄，曲马多解痉止痛）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】患者腹痛逐渐缓解，无其他不适，现已好转出院

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊，他一手捂着腹部，在家人的搀扶下慢慢走进来，看起来表情比较痛苦，小声地发出“哎哟、哎哟”声，我拿来凳子让患者坐下后，询问患者怎么了，患者告诉我1月前他在家饮酒后出现了右上腹痛，呈持续性钝痛，无恶性、呕吐、放射性疼痛等症状，当时以为是酒精刺激胃部引起的，就没有引起重视，当天晚饭后，感腹痛明显加重，难以忍受，于是在当地医院就诊，被诊断为“胆囊炎、胆囊结石”，予以抗感染、止痛治疗（具体药物不详）后症状缓解出院。此后患者右上腹疼痛症状反复发作，多为隐痛，自觉可忍受，就没有就医治疗。1天前患者饭后再次出现了腹痛，同时伴有胸闷、胸痛症状，疼痛程度较前明显加重，且长时间不缓解，明显影响了正常生活，今日为进一步治疗来我院。

了解患者发病情况后，我继续询问了患者的既往史，得知患者既往身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，无重大外伤及手术史。为进一步明确腹痛原因并进行治疗，我建议患者住院，患者及其家属表示同意。

二、治疗经过

患者入院后我为他完善了体格检查：精神欠佳，表情痛苦，右上腹轻压痛，墨菲氏征（Murphy sign）阳性，余未见明显异常。随后进一步完善了相关检查，其中血常规提示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例高于正常值，C反应蛋白异常增高，提示患者存在炎症感染，余血常规、肝肾功、输血前检查、凝血功能、电解质、大小便常规检查、心电图检查等均未见明显异常。考虑到患者墨菲氏征阳性、血常规异常，我怀疑患者腹痛由胆囊炎引起，遂建议完善了胰胆管系统核磁检查，结果提示：1、胆总管下段多发结石，肝内胆管扩张；2、胆囊炎，胆囊内小结石或息肉可能，肝左叶及双肾囊肿，左侧肾上腺增粗。

结合患者的症状、查体以及辅助检查，我诊断患者为急性胆囊炎、胆囊内多发小结石、胆总管结石，综合考虑并征求患者及其家属意见后，决定予以药物治疗，具体方案为：头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，消炎利胆片利于胆汁的分泌及排泄，曲马多解痉止痛，并嘱患者在治疗期间禁饮食。

三、治疗效果

住院期间患者腹痛症状逐渐好转，精神、食欲、睡眠可，未诉特殊不适。住院治疗第5天，患者腹痛症状明显缓解，复查血常规及C反应蛋白等炎性指标均恢复正常，考虑患者结石较多，症状反复发作，于是建议患者进行手术治疗，取出结石，但患者拒绝，遂办理出院，嘱其院外继续口服消炎利胆片进行治疗，降低复发风险。

四、注意事项

1、饮食以清淡、易消化的食物为主，适当多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免进食油腻以及辛辣刺激性食物。

2、保证足够的休息时间，戒烟酒，同时适当锻炼，可进行散步、打太极等活动，增强体质，减少患病几率。

3、按医嘱服用药物，不可随意更改药物剂量，同时避免滥用其他药物，以免导致疾病复发。

4、定期到医院复查，出现不适症状及时就医，避免拖延。

五、个人感悟

本例患者存在胆囊内多发小结石，但是没有及时处理，导致结石刺激胆囊黏膜，引起感染，还可堵塞胆管，导致胆汁淤积，最终引起急性胆囊炎的症状。通常建议这类患者先进行保守治疗，控制感染，待病情平稳后再择期进行手术治疗，以免胆囊炎反复发作，导致胆囊穿孔，引发急性腹膜炎，但本例患者认为自己年龄较大，且经过治疗后症状很快缓解了，所以拒绝了手术，但这样存在复发以及病情加重的风险，不建议大家效仿。

除了积极进行治疗，胆囊结石患者在日常生活中还要注意调整生活和饮食习惯，避免熬夜，不吃辛辣、油腻食物，戒烟戒酒，并定期进行B超检查，观察结石变化，如果胆囊结石增大超过2cm，或者存在多发小结石，则应该遵医嘱及时进行手术治疗，避免贻误病情。