小儿脑积水出现的原因？脑积水早期症状的识别

网友投稿养生常识 2017-11-28

小儿脑积水又称先天性脑积水，是一种常见的脑部疾病。有统计指出，小儿脑积水发病率为0.3%~0.5%。那么你知道小儿脑积水出现的原因是什么吗?怎么判断小儿是否患有脑积水呢?下面教大家从某些来识别。

导致小儿脑积水的原因

临床上，脑积水出现的原因主要有五种：

1、先天畸形：先天畸形不仅是脑血管畸形、脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形、膈膜形成或闭锁等颅内畸形，小脑扁桃体下疝、脊柱裂等脊柱畸形也可能导致脑积水。

2、感染：感染导致的脑积水多是由于胎儿在母体子宫内受到病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及时处理导致增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，出现脑积水。此外，胎儿颅内炎症也可能导致患儿脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，出现脑积水。

3、出血：出血导致患儿脑积水常见于颅内出血后引起的纤维增生和生产时颅内出血吸收不良等。

4、肿瘤：患儿出现脑积水的常见肿瘤为四脑室附近或脉络丛乳头状瘤，此部位出现肿瘤会阻塞脑脊液正常循环，导致脑积水。

5、其他：除了上述几种原因之外，某些遗传性代谢病、严重缺乏维生素A、围产期及新生儿窒息等也是临床常见导致患儿脑积水的原因。

小儿脑积水早期症状的识别

关于小儿脑积水的早期症状，脑科专家介绍可从四个方面进行识别：

1、头围异常增大

小儿脑积水患儿头围异常增大多出现于出生时或出生后不久，之后数月甚至数周之内头围呈进行性扩展，有的患儿甚至因头部过重颈部不能直立。

2、卤门增宽

临床常见小儿脑积水患儿卤门增宽主要表现为前囱增宽，张力增高;部分患儿后囱或侧囱亦可裂开。

3、落日眼征

落日眼征是指眼球下半部沉落到下眼险下方，小儿脑积水患儿出现落日眼征是由于由于颅内压增高导致患儿双眼上视受限，两眼球下转。落日眼征是脑积水患儿的重要体征之一。

4、颅内压增高症状

小儿脑积水患儿的颅内压增高症状主要表现为头痛、呕吐等，此症状常见于脑积水进展迅速的患儿。如果不做处理的话，随着颅内压增高，患儿可能出现痉挛性瘫痪、锥体束征、视力减退、智力迟钝、表情呆滞等。

专家提醒：小儿脑积水如果不做处理，任由病情发展，随着颅内压增高，患儿甚至会出现智力受损甚至成为“白痴”，因此，家长必须给予足够的重视，发现相关症状，及时到小儿神经外科排查、治疗，避免造成不可挽回的损失。

怎样可以让胎儿自行吸收脑积水？

　　胎儿的脑积水无法自行吸收。如果B超提示胎儿脑部异常，行头颅磁共振发现胎儿脑积水，一旦确诊，应该及时终止妊娠，减轻对于孕妇造成的损伤。

　　胎儿脑积水是常见的胎儿畸形，影响胎儿的智力发育和生命安全，还可能造成不良的妊娠后果，分娩时可能阴道撕裂或者子宫破裂。

　　胎儿脑积水没有好的治疗方法，臀先露的可以娩出胎体，进行穿刺放出胎儿积水，头先露的可以引产，在宫口开大之后用穿刺针放出积水。为了预防脑积水，建议孕妇加强产前早期诊断，尽量避免产伤或者外伤、宫内感染。

脑积水的原因是什么

颅脑创伤导致中枢神经系统机械性损伤，并由此产生了一系列相关的病理、生理改变。而脑积水就是颅脑创伤之后严重的并发症之一。绝大多数脑积水的病例都是由于脑室系统内或者脑室出口梗阻，或者因为基底池、蛛网膜下腔或者是蛛网膜颗粒内梗阻所导致出现。临床上导致交通性脑积水的病理基础为蛛网膜下腔、基底池或蛛网膜颗粒的闭塞，同时可能还会伴有部分脑室周围白质的萎缩缺失，因此对于颅脑外伤后的患者，通过头颅ct检查，发现的脑室扩大可能涵盖了脑实质萎缩和脑积水两种完全不同，有可能相互交织的病理类型。对于颅脑创伤，尤其是创伤后存在植物状态的患者，脑积水较少表现为出现明显的颅内压增高，而多数情况下表现为正常压力的脑积水。对于这类患者而言，颅脑创伤后通常会表现为出现脑脊液压力持续性增高。同时，患者原有的症状逐渐发生改变，比如说可能会出现明显的智力低下，伴有肢体运动功能障碍。这时候需要及时给予患者复查头颅ct。

关于这一标题，就给大家解答到这里，感谢您的收听再见。

梗阻性脑积水的并发症有哪些?

梗阻性脑积水的并发症，这个分为急性和慢性两种。尤其是以急性梗阻性脑积水并发症最为严重。其中最严重的就是脑疝，也就是说脑子移位的风险，这个往往都有可能会造成患者的死亡。因为脑积水之后，颅内压力逐渐的增大。当达到人体的代偿能力的时候。直接就会造成患者脑子的移位。尤其是大面积脑子的移位，就会造成各种神经全部坏死紊乱，因此就会造成心肺功能的异常，造成患者的死亡。这个是非常严重的一件事情。只有及时的进行相应的手术治疗，才能从根本上去治疗。

在对于慢性的脑积水而言，他的并发症就会出现大小便的失禁，行走障碍以及认知功能障碍等等。因为这个也都是与压力有关。大脑里面有一定的压力，但是不超过一定的数值。当脑积水的情况下，大脑长期超在一个数值之后，就相当于超负荷运作，这个时候就会引起各种各样的并发症。其中最为常见的慢性脑积水会形成大小便的失禁，行走功能障碍。这样的话，会对人的生活产生非常不利的影响，一定要积极的进行相应的治疗。

好的谢谢大家。

脑积水和脑萎缩的区别

脑积水和脑萎缩都可以出现脑室的增大，但是两者是处于不同的疾病，脑积水是因为脑脊液循环障碍引起，可以引起脑脊液增多和脑室增大，对于周围脑组织造成压迫，引起颅内压增高，可以导致脑功能的受损，出现各种症状和表现。脑萎缩主要是因为脑实质的部分减少引起，这与脑供血不足和脑功能的退化有关系，在影像学检查上，除了会表现为脑室增大以外，还会表现为脑沟和脑裂的增宽，并且脑萎缩不会引起颅内压增高。两者通过典型的影像学表现是能够进行区分。另外，两者在治疗上也是不一样，脑积水如果严重的话，需要进行手术处理；脑萎缩没有什么特效治疗方法，只能用一些营养神经、改善循环的药物治疗。