肺癌晚期症状表现

网友投稿养生常识 2021-03-26

我国每年都有很多人患上肺癌；如果确诊为晚期的话，这不仅给整个家庭带来严重的影响，更给患者的身体带来很大的痛苦；但一般情况下都是以控制为主。那么，肺癌晚期症状表现有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

肺癌晚期症状表现

1、呼吸困难

多以胸痛为首发症状者约占25%，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。多于肿瘤体积增大压迫气道所致，多数患者会出现不同程度的胸痛。同时，还表现为进行性消瘦，严重者可出现恶液质。此外，还可出现骨转移、脑转移等；表现为骨痛、头痛、偏瘫、共济失调、昏迷等症状。

2、水肿

如面、颈部水肿，是肺癌症状中比较常见的；在纵隔右侧有上腔静脉，将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。如果肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿。

3、咳嗽

主要是以阵发性刺激性呛咳为主，总有一种一直咳的感觉。正常情况下，都是无痰或是只有少量的白色泡沫，感染时就会出现脓痰；建议去医院检查看是不是患有肺癌的可能。同时，还伴有间断性反复少量血痰，或痰中带血丝的症状。

4、声音嘶哑

多是肿瘤直接侵犯或者压迫喉返神经所致；由于控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了。此外，由于肿瘤压迫，多数患者会出现不同程度的胸痛。

以上就是关于肺癌晚期症状表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

吸烟肺癌发病率

　　就个体来说，无法评估其患癌的概率，但从整体的来说，吸烟的人比不吸烟的人患癌症的概率会增加10倍，一般吸烟肺癌发病率在85%左右。

　　不能明确吸烟患肺癌的几率，但约85%肺癌病人有吸烟史，与从不吸烟者相比，吸烟者肺癌的发生风险性平均高10倍，重度吸烟者可达10-25倍，已戒烟者患肺癌的危险性比持续吸烟者降低，但与从未吸烟者相比，仍有九倍升高的风险。

　　建议患者一定要戒烟，同时吸烟的人要定期的进行体检，像进行胸部CT的检查等，以便早期发现肺癌。如果说发现肺癌后，可以进行早期的干预，像手术治疗等，可以达到治愈的效果，避免因为肺癌导致进一步病情加重而影响患者的生活质量以及生命。

肺腺癌和肺癌的区别

　　肺腺癌就是肺癌其中一种。肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，腺癌就是非小细胞肺癌中一种。非小细胞肺癌中，除了有腺癌，还有鳞癌。

　　因此，如果诊断为非小细胞肺癌，应该搞清楚是鳞癌还是腺癌，这两种治疗有一定区别。现在靶向药物对腺癌来说非常重要，如果靶点对上，效果非常好的。

肺癌早期癌灶持续增大，腔镜手术解患者烦忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：胡某在2年前体检时，胸部CT时发现左肺上叶前段可见部分实性结节，未予以处理，只是规律复查。近日患者开始出现咳嗽症状，复查胸部CT可见结节增大，遂予以手术切除。术后确诊为肺腺鳞癌，目前患者咳嗽、咳痰症状消失，病情稳定。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】左肺腺鳞癌（Ⅰ期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗（胸腔镜左肺上叶前段切除术+淋巴结采样术）

【治疗周期】住院治疗14天，需持续长期随访

【治疗效果】手术治疗顺利，肿瘤完整切除，咳嗽、咳痰症状消失

一、初次面诊

胡某（化名）在2年前，在外院体检胸部CT时发现左肺上叶前段可见部分实性结节。当时由于未出现任何症状，以及结节影过小，暂时未予以处理，只是规律复查。近日患者出现咳嗽、咳痰症状，于是为了明确诊断以及进一步的治疗和复查来到我院。

体格检查未见明显异常，胸部CT可见左肺上叶前段可见部分实性结节，大小约1.8cm×1.0cm，边界不清；左肺上叶舌段可见少许斑片条索影，左肺野及胸膜下可见结节及类结节。根据检查结果来看，肺内肿瘤表现明确。

二、治疗经过

目前结合患者病史、检查结果，考虑肺部肿瘤的可能性较高，具体性质待查。于是我建议患者可以考虑进行手术切除肿物，而且早期肺癌手术不仅可以观察到病灶的确切大小，性质以及病理，还能进行淋巴结清扫，判断出病灶是否有淋巴结转移。患者在和家属商量后，一致决定选择进行手术治疗。

征得患者同意后，积极开展术前相关检查，排除手术禁忌，于住院第二天在全麻下行“胸腔镜左肺上叶前段切除术+淋巴结采样术”。手术过程比较顺利，术中顺利切除病灶，未出现异常，麻醉满意，标本常规送病理。

患者术后安返病房，常规给予消炎抗感染、化痰、伤口止痛等对症治疗。术中切除的组织送往病理检查，回馈提示：左肺上叶原位腺鳞癌（T1M0N0，Ⅰ期），未侵及肺膜、支气管断端，淋巴结均未见癌。

三、治疗效果

患者术后恢复良好，未出现术后并发症和其他不适。换药时发现术后愈合良好，未出现渗血、渗液。术后经过12天的住院治疗，查一般情况可，生命体征平稳，无主诉不适，恢复顺利，在复查时，患者的胸部CT示：左肺上叶可见旧手术瘢痕，并在周围肺叶未见新发占位与结节。咳嗽咳痰症状消失，未出现明显并发症。

四、注意事项

肺腺鳞癌患者术后需注意：

1、注意避寒，预防感冒。

2、要注意保持呼吸道通畅，多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张，注意保持居住环境空气清新，注意多通风换气，戒烟，减少被动吸烟的几率。

3、在恢复期间应多摄入一些易消化、吸收的食物，食物中应富含能量和蛋白质，用以增强自身免疫力。

4、遵医嘱复查，并保持定期体检的习惯，术后应每3-6个月复查一次。

五、个人感悟

肺癌早期做手术有治愈的希望，如果能早期进行手术治疗，一般在身体允许的情况下，均应给予手术治疗。本例患者手术指征明显，身体状况良好，在取得同意后，给予其电视胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结采样术（主要用于判断是否转移），此种手术虽然花费较多，但是其创口比较小，恢复速度快。

但光是这一点还不够，具体能否手术还与肺癌的类型和分期有关，该患者就属于是早期的肺腺鳞癌患者，腺鳞癌是一种非小细胞癌，同时具有鳞癌和腺癌的部分特征，在治疗上并无特殊。一般来说，对于这类早期的非小细胞肺癌患者而言，都是可以直接采用手术的方式进行根治性切除。

年过古稀患肺癌，吉非替尼治疗后病情稳定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：两年前罗大爷因贪食凉性食物后出现发热、咳嗽、咯痰症状，于外院检查诊断考虑肺癌可能性大，遂行胸腔镜下肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术。术后病理示：肺脏浸润性腺癌。近段时间罗大爷出现咳嗽、咯白痰以及口苦症状，为进一步治疗于是来到我院就诊。入院给予靶向治疗后，罗大爷咳嗽、咳痰以及口苦症状消失，病情相对稳定。

【基本信息】男，71岁

【疾病类型】肺腺癌（Ⅳ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】靶向（吉非替尼）；中医（针灸、汤剂）

【治疗周期】此次靶向治疗住院21天

【治疗效果】靶向治疗过程顺利，咳嗽、咳痰以及口苦症状消失，二便较正常，病情相对稳定

一、初次面诊

时间回到2019年8月，罗大爷因贪食凉性食物后出现发热、咳嗽、咯痰症状，并伴有轻度胸闷、憋气、胸痛。于外院就诊行胸部CT示：左肺上叶尖后段结节，恶性不除外，左侧胸腔少许积液，左侧胸膜稍增厚，纵膈淋巴结稍增大。于是进一步行PET-CT示：左肺上叶结节(大小约13×12mm)及纵膈内小淋巴结(大小约14×7mm)，伴代谢增高。于是给予行胸腔镜下肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术。术后病理示：左肺上叶肺叶切除标本：肺脏浸润性腺癌，大小1.8*1cm，腺泡型及实性型，可见气腔播散及脉管内癌栓，未侵及脏层胸膜；支气管周围淋巴结可见癌转移。

近段时间罗大爷出现咳嗽、咯白痰以及口苦症状，为进一步治疗于是来到我院就诊。患者既往诊断明确，此次发病不排除是因为癌细胞转移所致，于是为进一步检查明确诊断，遂将罗大爷收治入院。

二、治疗经过

罗大爷入院后，了解其基本情况后，便立即对其进行了体格检查及相关辅助检查。中医望、闻切诊：神志清楚，精神尚可，语音正常，身体无明显气味面色较暗，舌头颜色发红、发暗，舌苔厚、发腻。查体：胸腔左侧见咯昂出直径在1.5cm的瘢痕。余无明显异常。颈部淋巴结超声检查示：右侧颈部多发肿大淋巴结(较大的约2.4×1.0cm)，内部结构不清，考虑转移。胸部CT：双肺多发小结节，纵膈多发肿大淋巴结。血常规、凝血、尿常规、便常规未见明显异常。

结合罗大爷既往病史、此次相关检查及症状，中医诊断：肺积，痰瘀互结；西医诊断：左肺腺癌（Ⅳ期），肺内转移、颈部淋巴结转移。

综合考虑罗大爷情况后，我决定对其采取中西医结合治疗。予以中医特色针刺治疗：艾灸气海、关元以益气扶正。中药治以益气健脾，化痰散结为法，方剂组成：白英、百合、知母、生黄芪、当归、炒白芍、地龙、熟地黄、柴胡（北）、黄芩、茯苓、桔梗、姜半夏、牡丹皮、桑枝、猫爪草、牛膝、茵陈、瓜萎皮、党参。

考虑罗大爷平时身体情况良好，且评估后没有明显靶向治疗禁忌，于是向罗大爷及其家属讲述靶向治疗的优势，并征得同意后，决定西医给予吉非替尼靶向治疗。

吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。主要不良反应有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、脱水等。为减轻靶向治疗带来的副作用，同时予以胃复安和中药膏摩止吐、苯海拉明预防过敏。同时叮嘱罗大爷，治疗期间若身体出现不适，及时告知医务人员。

三、治疗效果

靶向治疗过程顺利，期间罗大爷出现了恶心、呕吐的胃肠道不良反应，但是经过对症治疗后，症状消失。治疗结束后，罗大爷诉咳嗽、咳痰以及口苦症状消失。复查未见明显异常。

经评估罗大爷状态及检查结果来看，其符合出院标准，于是告知出院注意事项后，便让罗大爷出院了。

四、注意事项

1、放松心情，多听听音乐，在家做一些身体可以负荷的有氧运动，如太极拳。保证充足的睡眠，充足的睡眠能够很好的改善自己的身体状况。

2、靶向治疗可能会带来不良反应，出院后要随时检测血常规、心功能、肝肾功能、消化道表现等，一旦出现异常应及时就医。

3、饮食加强营养，多吃鱼肉、瘦肉、豆腐等高蛋白的饮食，以及多吃蔬菜和水果。

五、个人感悟

罗大爷因咳嗽、咯白痰、口苦症状来到我院就诊。综合考虑罗大爷情况后，决定予以中西医结合治疗。

中医治疗肺癌是在整体论治、八纲辨证的基础上，制定个体化的治疗方案。对罗大爷进行望闻切诊之后，诊断为肺积，痰瘀互结，遂在中医方面予以益气健脾，化痰散结为法。西医治疗肺癌是根据检查结果，明确癌细胞转移情况，并结合患者本身情况后，制定相应治疗方案。经检查后，发现罗大爷存在肺内转移、颈部淋巴结转移的情况，因此在西医方面决定予以罗大爷吉非替尼靶向治疗。

靶向治疗是一种癌症治疗方法，其可以发现并攻击癌细胞中的特定区域或物质，而且不会对伤害正常细胞。且罗大爷在此次中西医结合治疗过程中接受了靶向治疗，依从性好，治疗效果较好，原有临床症状消失。