深静脉血栓的辅助检查有哪些

网友投稿养生常识 2021-04-23

深静脉血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外；大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，如果不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症；长时间影响患者的生活质量。那么，深静脉血栓的辅助检查有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

深静脉血栓的辅助检查有哪些

1、彩超检查，基本上能够明确诊断有没有下肢深静脉的血栓。

2、做CT或者磁共振的静脉成像检查，可以看清楚血管有没有血栓。

3、造影检查，是检查下肢深静脉血栓的金标准。但是，这个造影和CT、核磁静脉成像的检查费用相对高一点。

4、化验检查，就是看D-2聚体有没有变化，凝血功能中D-2聚体如果是升高；这个只能说是有可能，如果是不升高，基本上可以排除深静脉血栓。

知识拓展：下肢深静脉血栓怎么办

1、药物治疗

一般常见的药物包括地奥司明片、迈之灵片等药物，主要有恢复静脉管壁的弹性收缩功能。还有改善症状的药物，包括非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。但建议这些药物必须在医生指导下服用，以免导致病情更加严重。此外，中医疗法也是治疗静脉曲张常见的方法之一；中医治疗主要是用中草药泡脚，能够在很大程度上改善其症状。

2、一般治疗

主要对于症状不严重的静脉曲张可选择一般治疗的方法，且一般治疗为每天减少活动，尤其是重体力劳动。同时，日常生活中要佩戴弹力袜，在夜间休息和睡觉时应当抬高患肢，以促进血液回流。此外，快步走也能够有效预防或改善静脉曲张，可促进静脉血回流到心脏。且还可通过针灸的方式进行治疗，可有效改善肿胀、疼痛和酸胀的情况。

3、手术治疗

临床上，常见的手术方式为显微镜纳米丝微创术，具有无痛、无创或微创的特点。患者手术的痛苦小，恢复快。另外，常见的手术治疗还有硬化剂注射治疗、激光消融术以及大隐静脉高位结扎等。此外，建议患者平时应避免久坐、久站、熬夜等，以免引起血液不流通，导致受到压迫。

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下肢深静脉血栓形成的原因

各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成的原因

在临床上，下肢深静脉血栓DVT 和肺动脉栓塞 PE 主要见于产后、盆腔术后、骨科术后、神经外科手术后、外伤、晚期癌肿、昏迷和长期卧床患者。

手术麻醉尤其是全身麻醉可使髂外静脉及其远端的血流量减少, 再加上手术中和手术后卧床不动, 使下肢血液回流速度明显减慢。手术对人体组织的损伤可增加血小板的粘附性和凝固活力, 易于形成血小板血栓。

下肢深静脉血栓 (DVT) 是血管外科的常见病，多发生在下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。DVT 常导致 PE 和血栓后综合征（PTS），严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。

下肢深静脉血栓DVT的发生与手术的关系最密切，据 Cotton 报道，在术中发生者占 1/2 以上，术后 48 小时以内发生者又占 1/3。

手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻，缓解肿胀症状。

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下肢深静脉血栓危险吗

深静脉血栓，指的是血液非正常的在深静脉里面凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓的形成大多发生在制动状态，尤其是骨科手术以后，致病的因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后除了少数能够自行消融或者局限在发生部位以外，大部分都会扩散到整个肢体的深静脉主干。那么，下肢深静脉血栓危险吗？接下来就为大家解答这个问题。

下肢深静脉血栓危险吗

如果不能及时的诊断和处理，多数会演变成血栓形成后遗症；长时间影响患者的生活质量。还有一些病人，可能会并发肺栓塞造成极为严重的后果；且作为深静脉血栓的诊断，使用B超、多普勒超声是能够明确诊断的，再加上下肢有明确的肿胀、疼痛以及压痛，就可以明确诊断了。它主要的影响在10%~17%的深静脉血栓的患者有明显的症状，有下肢的肿胀，局部深处的触痛和足背屈疼痛。最严重的临床特征和体征就是肺栓塞，死亡率可以高达9%~50%，绝大部分死亡病例是在几分钟到几小时之内死亡的，多见于术后外伤，晚期癌症昏迷和长期卧床的病人。而深静脉血栓重在预防，对所有下肢大型手术的病人都应该进行。

知识拓展：如何预防下肢深静脉血栓

1、佩戴弹力袜

主要对于症状不严重的静脉曲张可选择一般治疗的方法，且一般治疗为每天减少活动，尤其是重体力劳动。同时，日常生活中要佩戴弹力袜，在夜间休息和睡觉时应当抬高患肢，以促进血液回流。此外，快步走也能够有效预防或改善静脉曲张，可促进静脉血回流到心脏；且还可通过针灸的方式进行治疗，可有效改善肿胀、疼痛和酸胀的情况。

2、减少活动量

术后的卧床，病人要抬高患肢，能够尽量的早下床活动。再就是药物的预防，药物的预防就是对于高黏脂这种体质的患者，如高血脂、高血糖的这种血液黏稠的患者，给予降脂、降糖的药物。另外，需要手术的患者，术后会长期卧床的这种病人，可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。但具体用药，请结合临床；由医师面诊指导为准。

3、注意术后护理

术中操作时，在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤；避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。特别对年老、癌症或心脏病患者，在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折后，及产后妇女更为重视。

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