乙肝抗病毒治疗指征有哪些

网友投稿养生常识 2021-04-23

乙肝是一种由乙肝病毒感染引起的慢性传染病。乙肝的治疗方法主要是抗病毒治疗，而且需要长期坚持。乙肝抗病毒治疗药物能够帮助患者抑制体内的病毒复制，最终清除乙肝病毒，有效控制病情。那么，乙肝抗病毒治疗指征有哪些呢？接下来为大家解答一下。

乙肝抗病毒治疗指征有哪些

乙肝的自然转归包括耐受期、清除期和恢复期。耐受期时，表现为乙肝病毒载量特别高，肝功能正常，此时抗病毒治疗效果不佳，而且长期应用抗病毒药物会造成耐药的风险。乙肝清除期表现为肝功能异常，乙肝HBV-DNA较高，此时抗病毒治疗是最佳时机。但应该排除其他原因导致的转氨酶升高，如脂肪肝、酒精肝等，也会造成转氨酶升高。当然，抗病毒治疗时机、方案需专业医生评估后决定。有些抗病毒药物只能控制病毒复制，却不能将病毒彻底清除掉，这类药物只能控制病情，不能治愈乙肝。有的药物疗程比较长，比如核苷类似物要两年以上才见效，患者一定要长期坚持服用，不能擅自停药。在治疗的过程中，要定期检查，追踪疾病的发展情况。

知识拓展：乙肝抗病毒治疗的副作用

1、核苷药物中恩替卡韦是各种乙肝药物中最安全的，长期使用几乎不会有不良反应。有文献报道说，可能会引起乳酸酸中毒，但发生率非常低。恩替卡韦对肾脏没有副作用，即使肾功能不好的人，仍然可以安全使用，只是剂量需要调整。

2、替诺福韦和阿德福韦，这两个药的副作用很相似，对肾脏和骨代谢有一定的影响，长期用药的警惕引起肾功能不全，低碘性骨病和骨质疏松，表现为肌酐升高、尿增多、骨质软化，以及易产生下肢或者全身骨骼疼痛、骨畸形、骨折等。所以这两个药物的治疗过程中，要对肾功能和血凝等相关指标进行检测。

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乙肝抗病毒治疗要多久？

　　乙肝抗病毒治疗需要多长时间，需要结合实际情况来看。乙肝抗病毒治疗分为干扰素抗病毒治疗和口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

　　干扰素抗病毒治疗，如果治疗的效果比较好，一般疗程在一年左右，必要的时候可以延长到一年半甚至两年的时间。

　　但是口服核苷类的药物进行抗乙肝病毒治疗是需要长期服药的，大三阳的基础上，一般总的疗程不能小于四年，而且大三阳要转成小三阳，再巩固治疗，治疗上需要两年以上的时间。

乙肝抗病毒吃什么药好

乙肝病毒人群如果出现明显转氨酶升高，可以选择抗病毒治疗，目前在选择抗病毒治疗时，主要是选择核苷类的药物，又或者是选择干扰素，一般干扰素所产生的不良反应较大，因此治疗的时间不要超过两年。另外可以选择核苷类的药物，在选择核苷类的药物时服用比较简单，基本是一天服用一次，如果病人想要停止服用药物，也需要在医生的指导下，不可以胡乱的停止。

乙肝抗病毒药要吃多久才可以停药

乙肝抗病毒药要吃半年到一年左右可以停药，还需要结合个人的病情状况决定。如果病情不是特别严重的时候，在早期发现时及时治疗，一般可以用药半年左右停药，但是针对病情比较严重时，可能需要一年左右才可以停用药物，过早的停用药物会影响到病情的恢复，还会引起病情越来越严重，需要在用药期间定期去医院做病情的复查，了解到自身的状况。乙肝抗病毒药一般需要通过口服抗病毒药物，比如选择恩替卡韦药物改善，也可以通过替诺福韦药物缓解。