颈动脉狭窄怎么治疗

网友投稿养生常识 2021-04-28

颈动脉，是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。那么，颈动脉狭窄怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

颈动脉狭窄怎么治疗

1、一般治疗

平时应注意戒烟，避免吸二手烟；并增加体育锻炼，改善肥胖。同时，还应保持良好的心理状态及充足睡眠。此外，还需补充多种营养物质，多选择低糖、低盐、低脂的清淡饮食。此外，颈动脉狭窄患者会有不同程度的焦虑、恐惧心理，这些不良的心理问题会影响患者的治疗效果和预后；则患者要明确表达自己的担心，树立信心，积极配合治疗。

2、药物治疗

药物主要是用于治疗存在的其他危险因素，如高血压、高血糖、高血脂等。其中，常用的降压药物包括β-受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；还有钙通道阻滞剂，如氨氯地平、硝苯地平控释片等。糖尿病药物，有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂等；降脂药物有他汀类药物，主要适用于血中总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇增高为主的患者。

3、手术治疗

如果颈动脉超过60%的中重度颈动脉狭窄，则需要外科干预；首选颈动脉内膜剥脱手术，及切开血管，剥离并取出斑块，恢复正常血流，手术成功率高，远期效果更好；如果病人不能耐受手术，也可以选择介入支架治疗，优点是微创，不用开刀手术，也能取得改善大脑供血、预防血栓形成的良好效果。

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颈动脉狭窄严重吗

　　如果颈动脉狭窄的斑块是由于软斑构成，而且斑块的表面出现溃疡，斑块下有出血，称为颈动脉恶性斑块，比较严重。低于70%的颈动脉狭窄，只需药物治疗和观察即可。

　　颈动脉狭窄是由于颈动脉硬化导致的局部增生、狭窄，主要风险是局部斑块脱落或者是局部血栓形成、脱落引起远端脑梗塞等一系列问题。

颈动脉狭窄为什么要引起重视

颈动脉狭窄发生以后，建议患者应该要积极地控制各种诱发因素，在必要的情况下，可以考虑使用颈动脉内膜剥脱或放置支架进行处理，另外也可以使用介入的方法来进行治疗，同时注意做好术后的预防措施，尽量避免术后并发症的发生。那么，颈动脉狭窄为什么要引起重视呢？接下来为大家解答一下。

颈动脉狭窄为什么要引起重视

颈动脉狭窄大家对此可能不是很熟悉，其实这是因为血管壁变窄而引起的一种脑缺血疾病，其导致症状对患者的影响是蛮大的。颈动脉是为人体大脑输送血液的重要血管，是供应大脑营养的高速公路，保证大脑的正常运作，从而接受人体的各种信号、发出各种指令。而颈动脉一旦狭窄了，通道变小了，流动的血液减少了，则会导致大脑出现供血不足。经常有头晕、头痛、黑矇、肢体无力活动不灵的症状出现，发展下去很可能出现脑中风，导致残疾和死亡等严重后果。此外，患者在手术治疗后，也要注意饮食管理，避免高糖、高脂肪类的食物，多吃些含油脂蛋白的食品。每天还要做好血压等方面的监测，避免高血压的出现。

知识拓展：颈动脉狭窄的手术治疗方法

1、颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术也被称为开刀手术，这一手术方式主要适用于管腔重度狭窄的患者以及出现有其它一些并发症的患者，通过颈动脉内膜剥脱术，可以及时有效地切除颈动脉血管内的栓子，减少对患者的危害，在术后还应该注意做好相应地护理工作，避免创口发炎感染。

2、介入疗法

对于脂质核特别大，纤维帽特别薄容易破裂的颈动脉狭窄患者，还可以考虑使用介入疗法进行治疗，一般情况下可以在血管内采用球囊或者是支架扩张狭窄的部位。这一方法能够很好地避免不稳定的斑块在天气寒冷等因素作用下，形成急性的大脑缺血，发生脑梗塞的现象。

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颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱

颈动脉，是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。那么，颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱呢？接下来就为大家解答这个问题。

颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱

对于有治疗指征的病人而言，一般80~90%的病人两种方法都可选择。支架技术，是把颈动脉斑块压向血管壁，重建血管空间，这项技术是项20~30年历史的较新技术，近年来技术发展迅速且已是项成熟技术。而剥脱术，是通过开刀的方式把颈动脉斑块连同血管内膜从血管壁上剥离下来，重建血管空间，这项技术是项60~70年历史的传统技术。支架术，具有局部麻醉、小针眼微创、恢复快的特点；就长期效果而言，支架术与剥脱术不相上下，就风险性而言，二者也相类似。只有那些颈动脉斑块钙化严重，或颈动脉迂曲严重的病人更适合剥脱术；而颈动脉狭窄同时伴有脑内动脉狭窄，或者有多条脑动脉狭窄需要同时处理的病人，尤其是老年人不能耐受全麻者，就更适合做颈动脉支架。

知识拓展：颈动脉狭窄的原因

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因；患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化，是由于脂质物质在血管壁上堆积，而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池，同时伴有脂质池表面纤维帽的形成，脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。

2、颈动脉夹层

颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜层构成，正常情况下各层之间相互连接为一统一的整体，血液在血管壁围成的腔中流动。所谓动脉夹层，顾名思义为各种原因导致的血液进入血管壁各层之间导致的血管壁各层间的分离。此外，与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变相关，也可以导致颈动脉狭窄，但所占比例极小。

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颈动脉狭窄的病因是什么

动脉粥样硬化是引起颈动脉狭窄的主要原因，其次为肌纤维发育不良、颈动脉夹层，90%的颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化斑块所致。研究斑块形态学与颈动脉狭窄程度之间的关系，结果表明狭窄程度愈重，斑块不均质的可能性愈大。患者年龄、高血压、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇和白细胞计数是颈动脉狭窄的独立危险因素，吸烟也被认为是重要的独立危险因素，颈动脉狭窄≥50%患者中收缩压升高、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病等危险因素是狭窄形成的直接相关因素。