脑膜刺激征的检查方法

网友投稿养生常识 2021-07-05

脑膜刺激征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根；当牵拉刺激时，引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等；常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基征。那么，脑膜刺激征的检查方法有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

脑膜刺激征的检查方法

1、颈项强直

要让病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为，被动屈颈时抵抗力增强，此为伸肌在患病时最易受刺激所致。除见于颅内疾患外，当患有颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等，也可出现颈项强直。

2、克尼格征

要让患者平卧的时候屈膝、屈髋90度；然后，把小腿伸直，看小腿伸直程度能不能超过135度以上。如果超过叫克尼格征阴性；如果不能超过135度，而且伴有明显的阻挡感，叫克尼格征阳性。通常阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛；因此，建议患者及时就医诊治较好。　

3、布鲁津斯基征

分为上布鲁辛斯基征和下布鲁津斯基征。平卧时屈颈，患者双下肢不由自主的收缩、屈膝，叫上布鲁津斯基征；如果要是压耻骨联合时，双下肢也有不自主的收缩、屈膝，叫下布鲁津斯基征阳性。都代表着颅内有感染，或有蛛网膜下腔出血、刺激，导致神经根性的刺激症状。

以上就是关于脑膜刺激征的检查方法的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

脑膜刺激征的检查方法

　　脑膜刺激征的检查方法包括颈强直、克尼格征和布鲁金斯征。颈强直是指让患者仰卧位，下肢伸直，被动屈颈时颈部阻力增高。

　　克尼格征是指患者仰卧位，下肢伸直，下肢抬高与床面小于70度角时下肢出现疼痛。

　　而布鲁金斯征是指患者平卧，下肢伸直，被动屈颈时，患者可出现双髋与双膝同时屈曲的现象。脑膜刺激征主要用于脑膜炎等脑膜病变的诊断。

脑膜刺激征包括哪些

　　脑膜刺激症指脑膜受到刺激所引起的体征，包括颈项强直、科尼格氏征阳性、布鲁金斯基征阳性；另外还可能包括头疼、呕吐等症状。

　　引起脑膜刺激症的原因包括颅内的感染性因素，如细菌感染、病毒感染或非感染性因素。如脑出血、外伤性引起的蛛网膜下腔出血，治疗上主要以抗感染治疗或者是行腰椎穿刺多次释放脑脊液等治疗方式为主。

脑膜刺激征包括哪些

　　脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布氏征，脑膜刺激征通常是由于脑膜受到刺激所表现出来的体征，主要见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内高压等疾病，其中颈项强直阳性，表现为被动屈曲颈部时遭受阻力。

　　克氏征阳性会使患者取仰卧位屈髋、屈膝90度伸直小腿时，感到疼痛，且大小腿角度小于135度。

　　布氏征阳性，患者取仰卧位时屈曲颈部，会出现双侧髋关节和膝关节屈曲的现象。

脑膜刺激征临床表现

脑膜刺激征是指脑膜受刺激后所产生的体征，常见临床表现包括以下几点：

1、头痛，为最常见症状，也是最基本必然的症状，头痛出现的时间、部位、性质、程度依据病因不同而不同。

2、呕吐，多呈喷射性呕吐，与进食无关，头位变动或头痛增重时呕吐明显，一般不伴恶心。

3、颈强直，是脑膜刺激征中重要的客观体征，头前屈明显受限，头侧弯也有一定的限制，旋转运动受限较轻，而头后仰无强直表现

4、Kernig征与Lasegue征阳性。Kernig征阳性除说明有脑膜刺激征外，也可提示后根有刺激现象。Lasegue征除见于脑膜刺激征外，也见于坐骨神经痛、椎间盘突出、脊膜神经根炎、腰骶神经根炎等。Kernig征与Lasgue征阳性时，虽然常见于脑膜刺激征，但也可见于坐骨神经痛，应注意两者的区别。

5、Brudzinski征，此征不如Kernig征敏感，但在1岁以内的小儿此征阳性有价值。

6、感觉过敏与继发神经系统其他症状，脑膜疾患时皮肤感觉阈低下，可出现痛觉过敏或感觉异常，此外也可能有畏光、听觉过敏等。由于脑膜病变可影响脑、脊髓以及颅神经，因而可出现精神症状，如烦躁、兴奋、谵妄、抑郁。有时合并偏瘫和锥体束征。有颅内压增高时出现视乳头水肿，脑底部病变有多数颅神经麻痹。