急性肺栓塞溶栓时间窗
急性肺栓塞溶栓时间窗通常是14天以内。
急性肺栓塞是因为脱落的血栓或其他物质,阻塞肺动脉或是其他分支而造成的,而溶栓可以改善深静脉瓣的功能,改善肺毛细血管的弥散能力,增加肺毛细血管的容积,使机体血管内血栓溶解,帮助恢复局部组织血氧在灌注,减少相对脏器急性大面积梗塞,通常在14天以内对于新鲜的血栓效果比较良好,而超过14天血栓形成时间长,达不到好的效果,所以通常时间窗在14天以内。
如果对溶栓治疗有禁忌症,比如近期有颅脑外伤史或是消化道出血等,通常不能进行溶栓治疗,避免发生再次出血的现象。
不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者该怎么办?需要手术吗?
不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者,要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征,给予抗凝、溶栓等处理。
有时候可以进行微创手术,在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降,要给予患者吸氧。出现血压下降,要给予患者补液等处理。
冠心病合并急性肺栓塞怎么治疗
应该积极的抢救治疗,给予患者吸氧。如果出现血氧饱和度下降,全身皮肤粘膜紫绀,要及时使用呼吸机辅助通气。静脉给予溶栓处理,加强抗凝等治疗。加强对症支持治疗。
密切监测患者的生命体征,尤其是血压、血氧饱和度情况。如果出现血压下降,要给予患者补液,使用血管活性药物进行治疗。
急性肺栓塞起因是什么
急性肺栓塞的起因包括血行淤滞,存在静脉内皮功能损伤、血液粘稠度增加的情况,服用药物、 久病卧床不起、其他血液系统遗传性疾病等。
急性肺栓塞可能是血行淤滞,尤其是静脉系统的血液淤滞,以及一些能够导致静脉内皮功能损伤、血液粘稠度增加的情况,如一些大手术、重大创伤,严重骨折、关节置换、肿瘤等。还可能是服用一些药物,如避孕药物、激素等,老年人的血管内皮容易损伤也可能引起。久病卧床不起,血液粘稠度增加,也比较容易形成血栓。其他一些血液系统遗传性疾病,如凝血功能障碍等。临床可根据具体情况,结合病史、体征以及相关检查进行确诊。
急性肺栓塞可能的原因
引起急性肺栓塞的原因有很多,包括原发性原因和继发性原因,甚至还有诱发因素,具体如下:
1、原发性原因:由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等,常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。
2、继发性原因:继发性因素是比较常见的高危因,包括骨折,特殊是髋部或者是大腿的骨折。髋或者是膝关节的置换,大型的普外科手术,大的创伤,脊髓损伤。
3、诱发性原因:真性红细胞增多症,血小板增多症,口服避孕药,糖尿病,白塞病等病吏及发病诱因。血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成血栓脱落后可导致肺急性肺栓塞。
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的临床综合征。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。发病时需要改善呼吸,保持呼吸道通畅,及时给氧治疗,按需吸痰,必要时雾化。
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