小便血尿是怎么回事

网友投稿养生常识 2021-10-29

血尿，是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万；或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。那么，小便血尿是怎么回事呢？接下来就为大家解答这个问题。

小便血尿是怎么回事

1、内科疾病

当患上一些炎症时，可影响到尿液颜色；如急、慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、尿道炎，还有泌尿系统结核等，可导致出现血尿。所以，专家提醒，患有泌尿系统疾病时，一定要及时就医检查和治疗。此外，心血管疾病，如亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压等，均可引起尿血的症状；应多注意观察。

2、泌尿结石

当体内有些部位出现结石时，可引起血尿现象；如肾盂、输尿管，或是膀胱、尿道等部位出现结石。当结石移动划破尿路上皮，不只是引起血尿现象，还易导致继发感染；如果结石大的，还可导致出现尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。如果受到一些暴力，伤及泌尿系统时，也可引起血尿。

3、泌尿肿瘤

不管是泌尿系统任何部位，患上恶性肿瘤或邻近器官出现恶性肿瘤；当侵及到泌尿道时，都是可引起血尿出现。这种情况，务必要及时进行有效处理。此外，服用一些红色药物，也可改变尿液颜色，出现血尿。如果患有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液病，就会出现尿血的情况。

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血尿是怎么回事

　　如果在临床上发现尿的颜色变深，或者是肉眼可以见到尿的颜色发红，要注意几个方面。

　　第一个、确定是不是血尿，鉴别血尿最好的办法就是做尿常规的检查，看看尿里红细胞有没有增多。

　　如果尿红细胞增多了，要进一步区分引起血尿的原因。比如外科性的血尿最多见的是尿路感染，出现血尿的时候，还会伴有尿疼、尿频、尿急等改变，常常提示有膀胱炎或者急性肾盂肾炎。

　　第二个、有没有肾结石，患肾结石的时候可以出现血尿，甚至可以出现肉眼血尿，伴有腰痛、腹痛。当然，老年患者出现血尿还要除外泌尿系统的肿瘤。其次，肾囊肿破裂也会导致出血。出现血尿的时候还需要警惕是不是肾小球疾病，这个时候做尿红细胞形态就可以区分血尿是外科性血尿，还是内科性血尿。

尿结石会尿血尿吗

　　尿结石会引起血尿，当体位在改变，或者是排尿时，尿结石也会移动，就会对周围的黏膜组织造成损伤，从而引起破溃出血，血液随同尿液排出后就会出现血尿。同时，还伴有明显的疼痛。

　　在出现此种情况后，应及时的进行排石处理。对于较小的结石主要是使用药物排石，并且也要多做跳跃运动，多饮水，大量排尿。如果结石较大，还可考虑体外冲击波碎石以及手术取石。

小腹部隐隐作痛伴有血尿

小腹部隐隐作痛伴有血尿，考虑是泌尿系统感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等因素。要及时到医院完善泌尿系B超或盆腔CT的检查，明确病因后针对治疗，有利于疾病的控制和恢复。具体如下：

1、泌尿系统感染：最为常见，患者可能会产生尿频、尿急、尿痛的症状，感染严重时，除小腹痛之外，亦会引起血尿。泌尿系感染比较常见的细菌是革兰阴性杆菌或金黄色葡萄球菌，可以选择左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、头孢曲松等抗生素抗感染治疗。同时注意多饮水，多排尿，不吃辛辣刺激的食物，有利于病情的恢复。

2、膀胱结石：当膀胱内有结石时，患者小腹部会出现隐痛不适感，排尿时会出现排尿中断和刺痛，改变体位后症状缓解；同时若有膀胱黏膜破裂出血，也会出现血尿的症状。治疗上，根据结石的大小，选取相应的治疗方法，如果结石直径小于2-3cm者，可以行经尿道膀胱镜取石或碎石术；如果结石直径>3cm，可以选择耻骨上膀胱切开取石术，还需要大量饮水，促进较小的结石自行排出。

3、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的患者，常表现为无痛性的全程肉眼血尿，若肿瘤侵犯腹膜，亦会产生腹痛症状。膀胱肿瘤治疗最合理的方法就是肿瘤切除手术，T1期或未浸润的Ta期患者建议行经尿道膀胱肿瘤电切术；T2及T3期的患者因浸润程度较深，需行根治性膀胱部分或全切术；T4期的患者因发生远处转移，故无手术机会，只能做姑息性放化疗。

小儿家族性复发性血尿综合征是什么

小儿家族性复发性血尿综合征，是一种由于遗传和自身免疫性疾病，所引起的肾脏肾小球基底膜变薄的遗传性疾病；且患病小儿其临床表现主要是没有小便或小便中带有血丝、高血压、尿中有白色泡沫等症状。那么，小儿家族性复发性血尿综合征是什么呢？接下来就为大家解答这个问题。

小儿家族性复发性血尿综合征，是一个常染色体的显性遗传病。临床特征主要就是可能会有肉眼血尿；且肉眼看见会有鲜红色的，或者是洗肉水一样的血尿排出来。同时，有的化验检查，发现尿中有红细胞，一般都不会合并有肾功能衰竭，大部分都是只有血尿的症状。其他的临床症状会比较少见，有的会合并高血压蛋白尿，进展成肾功能衰竭的会比较少，但是像有反复的上呼吸道感染，或者其它的感染，有的也会诱发肾衰竭。所以，平时要注意要预防感染，避免用肾毒性的药物，然后避免进展成为尿毒症。且预后一般都是比较良好的，有一些小孩，可能会伴随着听力障碍；而仅仅有血尿，往往提示预后较好。

知识拓展：小儿家族性复发性血尿综合征的治疗

1、药物治疗

如血管紧张素转化酶抑制剂，可以降低血压，减轻患儿的肉眼血尿和腰痛发作，保护肾脏功能，常使用卡托普利。还有肾上腺皮质激素，作用是抗炎，可以改善蛋白尿，用于合并大量蛋白尿的患儿，常使用泼尼松。以及抗生素，对于合并尿路感染的患者, 使用抗生素控制感染；如头孢曲松、头孢克肟等。

2、一般治疗

极少数小儿家族性复发性血尿综合征患儿，随疾病进展会出现肾功能不全，若不及时诊断和治疗会出现肾功能衰竭，降低患儿的生活质量，危及患儿生命。而大部分患儿仅呈现血尿，无须特殊药物治疗，休息后即缓解；合并高血压、蛋白尿和肾功能不全的患儿经及时发现、监测和药物治疗后，肾功能完全恢复，预后良好。

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