阿美替尼耐药以后怎么办

网友投稿养生常识 2022-01-01

　　阿美替尼是用于治疗肺癌的第三代EGFR靶向药物，耐药后需结合实际情况选择无症状处理、分子耐药机制处理、联合使用抗癌药物等。具体分析如下：

　　1、无症状处理

　　如原病灶变化不大，但向其他部位发生转移，症状方面没有明显恶化时，可在医生的指导下继续服用，必要时加强局部病灶治疗。对于出现多发转移或原病灶快速增大的患者，其症状方面恶化明显，需及时去医院进行检查，结合检查结果调整治疗策略。

　　2、分子耐药机制处理

　　部分患者出现酪氨酸激酶受体扩增的情况，可在使用阿美替尼的基础上配合赛沃替尼治疗，能够改善耐药反应，控制病情进展。

　　3、联合使用抗癌药物

　　如长时间使用阿美替尼治疗，一旦出现耐药的情况，且症状明显时，可咨询医生联合非替尼片、达沙替尼片、利妥昔单抗注射液等药物治疗，可增加杀灭肿瘤细胞的效果，减少耐药性的可能性。

　　此外，也可以考虑改变肿瘤微环境等方法处理，阿美替尼出现耐药后，应当第一时间告知医生，结合耐药维度予以处理，切记不能擅自用药。

甲磺酸阿美替尼片是第几代靶向药

　　甲磺酸阿美替尼片是第三代靶向药。

　　甲磺酸阿美替尼片为抗肿瘤药，为第三代靶向药，用于治疗晚期胃癌，也可用于治疗肝癌、软组织肿瘤等疾病，能够阻断转移性非小细胞肺癌的EGFR信号传导，从而抑制非小细胞肺癌细胞的生长、增殖和分化，并诱导癌症细胞凋亡。部分患者机体比较敏感，服用该药物后，可能会出现轻度的过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿，可遵医嘱使用药物干预，如地奈德乳膏、他克莫司软膏等。

　　如果进行肝功检查时可发现天门冬氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高等，上述指标属于肝功损伤的标志，可遵医嘱服用柴胡舒肝丸、护肝片等药物。

　　建议患者在医生的指导下合理使用药物，切勿自行使用药物，以免出现不良症状，不利于身体健康。

非小细胞肺癌的康复之路，阿美替尼保患者术后无忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前出现咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状，近日开始出现发热、声音嘶哑、精神萎靡、身体乏困无力等症状，经过检查最终明确诊断为非小细胞肺癌。对患者予以退烧、抗感染、外科手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等相关规范化治疗后，患者症状消失。

【基本信息】男，68岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】予以布洛芬缓释胶囊、手术切除病灶、左氧氟沙星注射液、帕博利珠单抗注射液、甲磺酸阿美替尼片、高能射线放疗等处理

【治疗周期】住院治疗62天，12个月随访

【治疗效果】咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状消失，各项指标均好转，疾病治愈，效果显著

一、初次面诊

68岁的郑某（化名）在家属陪同来到我院就诊。自述在半年来持续性咳嗽，久不见好转。胸闷气短，深呼吸时有明显胸痛。食欲减退，体重下降。了解患者基本情况，知晓患者高血压既往病史，有缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平、阿司匹林肠溶片等用药史，有30年吸烟史。

测量体温38.6℃。查体见持续性咳嗽，痰中带血，声音明显改变，精神状态萎靡，初步判断呼吸系统疾病。为避免患者咳嗽、胸痛、胸闷等症状加剧，建议住院接受进一步诊疗。经过患者本人和家属同意，患者最后住院并接受诊疗。

二、治疗经过

入院之后，立即对患者进行详细诊疗。其中MRI可见肺部发现肿块，未累及锁骨下血管和臂丛神经；痰细胞学报告痰液细胞中发现肺癌细胞；支气管镜未发现气管支气管病变；纵隔镜检查发现纵隔膜、局部淋巴组织受累；基因检测EGFRT790M突变阳性；血常规：白细胞、中性粒细胞水平增高，提示细菌感染。病理检查报告非小细胞肺癌。经过综合分析判断，最后该患者明确诊断为非小细胞肺癌。

治疗方案上予以布洛芬缓释胶囊退烧，手术切除病灶和受累组织，去除病因，提高患者生存率。左氧氟沙星注射液抗肺部细菌性感染。帕博利珠单抗注射液直接作用于癌症细胞部位，防止癌细胞转移，降低非小细胞肺癌复发率。同时予以靶向药物甲磺酸阿美替尼片，配合高能射线杀灭癌细胞，防治疾病反复。

（病理检查：非小细胞肺癌。）

三、治疗效果

患者入住我院接受详细诊疗，通过核磁共振、痰细胞学、血常规、支气管镜、纵隔镜、病理等检查明确诊断为非小细胞肺癌。随后对患者退烧、抗感染、手术切除病灶、射线放疗、药物化疗、靶向治疗、免疫治疗等处理。患者非小细胞肺癌治愈，咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气短等症状消失，治疗方案见效，复查结果良好。62天后，患者非小细胞肺癌治愈，身体日渐康复，最后出院休养。出院后，患者坚持服用药物治疗，定期复查，未见非小细胞肺癌再次反复。

四、注意事项

1.患者应该遵医嘱坚持服药，定期复查。平日注意病情监测。如果出现咳嗽咳痰、胸闷气短等情况，需警惕非小细胞肺癌反复，请及时就诊治疗。

2.患者应该养成良好的饮食习惯，平时低盐、低脂、低糖饮食；多吃富含维生素以及其他微量元素的水果、蔬菜。戒烟戒酒，避免再次诱发肺部疾病。

3.患者出院后应多卧床休息，保持生活环境干净、通风。待患者病情完全康复，可适当进行体育锻炼，增强机体免疫。患者应正确认识疾病，消除紧张心理，树立战胜疾病的信心。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是一种最常见的肺癌类型，常见于吸烟或被动吸烟的人群，大多数患者年龄都在65岁以上。非小细胞肺癌临床表现：咳嗽不止，胸痛胸闷，声音嘶哑，喘鸣，体重下降，食欲减退，气短，久治不愈的支气管炎或肺炎。其治疗方法主要包括：外科治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

甲磺酸阿美替尼片为表皮生长因子受体的激酶抑制剂。适用于既往经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂治疗时或者治疗后存在疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。该药是我国自主研发并且拥有自主知识产权的创新药，是中国首个第三代肺癌EGFR基因突变阳性靶向药物。

住院后，患者积极配合医护进行外科手术、放疗、化疗等治疗，62天后康复出院。患者对治疗效果满意。希望非小细胞肺癌能引起广大患者警惕。

肺癌患者胸痛、高热，阿美替尼联合治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在五天前出现严重的咳嗽的症状，咳嗽带有血痰，同时还伴有胸痛和高热的症状。在我院经检查被确诊为肺癌，患者被确诊后在我院经过使用阿美替尼的化学治疗并且联合放射治疗后，获得了不错的治疗效果，达到了治愈病症缓解症状的目的。

【基本信息】男，56岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】药物治疗（阿美替尼）、放射治疗

【治疗周期】治疗14天，随访两年

【治疗效果】患者病症得到控制，治疗效果满意

一、初次面诊

患者在五天前出现严重的咳嗽的症状，咳嗽带有血痰，同时还伴有胸痛和高热的症状。随后患者来到我院进行检查，经过对患者的询问得知患者在比较长的一段时间之前就已经出现有咳嗽的症状，但是一开始因为症状较轻且没有其他不适，因此并没有非常在意。

直到患者的症状加剧，出现了更严重的症状。患者自述还经常出现胸闷气短的症状，经常会喘不上气。在患者来医院就医时还一直存在高热症状。同时还了解到患者平日里经常抽烟，且患者的工作环境空气质量较差，因此初步诊断患者为肺癌。

二、治疗经过

根据检查结果和初步诊断，对患者病症有了初步的了解后，将患者收入我院进行进一步的检查和治疗。运用支气管镜直接窥察患者支气管内膜以及官腔的病变情况，并采取肿瘤组织提供病理检查。经过细胞学检查即可确诊患者为肺癌。

予以患者阿美替尼进行主要的化学治疗，阿美替尼作为第三代的肺癌靶向药，可以很好地对肺癌患者的病症进行缓解和治疗。可以对患者体内的癌变细胞进行灭杀，同时也可以起到阻碍癌细胞继续繁殖的作用。

但因为化疗不止会杀死癌细胞同时也会对正常细胞造成损害，因此患者会出现类似于白细胞和血小板数量下降的症状。在化疗的同时联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射，进一步灭杀癌变细胞，阻断癌变细胞的营养供给，起到治疗作用。

图注：（细胞学检查：肺癌）

三、治疗效果

患者在我院经过系统的检查和治疗后，患者的症状得到了缓解，改良手术完成后经过一段时间的后续性治疗和恢复后，患者咳嗽的症状得到了明显的缓解，并且没有再出现痰血的症状出现。在经过一段时间的治疗后，患者没有出现病症复发的迹象，且患者术后伤口的恢复过程顺利，没有留下明显的后遗症，对患者治疗效果理想。

四、注意事项

1.患者在平日里要注意日常生活的管理，最重要的是要戒烟和多呼吸新鲜空气，避免和减少吸入受到污染的空气和粉尘。

2.患者在术后要多关注自身状态，做好病情的监测，在发现身体出现不适的时候要尽快到医院就诊。

3.在恢复期间应多摄入一些易消化、吸收的食物，食物中应富含能量和蛋白质，用以增强自身免疫力。

五、个人感悟

本文中的患者在出现症状后就来到医院进行就医，得到了及时的治疗没有造成严重的后果。

肺癌源自于肺部的黏膜、腺体的恶性肿瘤，发病率高且病情恶化迅速死亡率增长极快，对患者的生命安全有极大的威胁。如果本病长期不能得到治疗，会愈加严重，并且还可能出现癌症转移，危害身体的其他部位造成更加严重的后果。

一般来说，肺癌在早期阶段能争取外科手术治疗效果是最好的，但往往部分患者因延误治疗，失去了最佳治愈的时机。在此就本案例提醒广大群众在出现类似症状的时候不要轻视要及时到医院就医以免对生活造成不便。

患者咳嗽数月查出肺腺癌，阿美替尼治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于长期吸入二手烟及厨房油烟而导致肺腺癌的出现。患者入院后进行了相关完善检查，确诊后进行对症治疗，手术治疗后进行化疗辅助治疗，治疗效果较佳。该病例提示我们吸烟有害健康，尽量不要吸烟，这不仅是为了自己的身体，同时也是为了我们周围人的身体健康。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术）、药物治疗（阿美替尼）

【治疗周期】住院治疗2周，每周门诊随访

【治疗效果】患者咳嗽、呼吸困难的情况明显好转，各项指标均有好转

一、初次面诊

去年6月，我正在肿瘤科科室值班，患者及其家属来到我的诊室门口，患便询问他道：“你哪里不舒服吗？”患者自述道：“医生，我近几个月咳嗽特别严重，胸口特别闷，呼吸不上来，这两天还咳血了，也不知道是怎么回事，吓得我赶紧来检查。”

随后，我对患者进行体格检查，颈部淋巴正常，腹部无压痛症状，体温37.6℃，经过问诊得知患者家属有吸烟的情况吸烟，经常接触油烟，相关症状持续半年左右，遂安排患者入院并做进一步的详细检查，以便确认其病症。

二、治疗经过

患者进行了血常规、CT、骨扫描、肿瘤标志物、痰液脱落细胞学检查等相关完善检查，检查发现肺部出现肿瘤，结合术后病理检查结果可确诊其为肺腺癌。患者通过肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术去除病灶，术后给予阿美替尼，进行化疗辅助治疗。阿美替尼是一种抗癌药物，可以有效地治疗胃肠道、肺、乳腺、卵巢和前列腺等癌症。对EGFR突变引起的肺癌那个起到比较好的效果，因为该药表皮生长因子受体的激酶抑制剂能够阻断人体内一种特定的信号传导分子，抑制肿瘤供血，从而使癌细胞不能正常生长和繁殖。

（检查发现为肺癌）

三、治疗效果

患者手术完2周后，身体恢复情况良好，病情明显有所好转，咳嗽的情况减少了许多，咯血的情况明显有所缓解，呼吸困难的症状明显改善，精神状态也变好了，手术伤口也逐渐愈合，未见感染。患者再次进行相关复查，检查发现肺部肿瘤消失，白细胞正常，无炎症反应，肝肾功能正常，其他各项指标均有好转，未见异常情况，病情稳定。

四、注意事项

1、一定要戒烟，不吸烟的同时还要远离二手烟以及厨房油烟，保持居住环境的通风、清洁。平常注意多喝水，出门戴口罩。

2、调节好个人饮食结构，清淡饮食、注意营养充足、搭配要平衡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充足够的蛋白质、维生素。另外注意不要吃辛辣刺激、油腻性的食物，低油低盐。

3、注意要保持心情愉悦，放松身心，调节好不良情绪。适当进行运动锻炼，平时可以散散步、慢跑等，以提高机体的免疫力，促进新陈代谢，有利于毒素排出体外。

五、个人感悟

肺腺癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，指发生于肺部支气管黏膜或腺体的癌症，也称支气管肺癌，根据发病原因可分为原发性肺癌、继发性肺癌。患者早期可能不会有比较明显的症状，但随着病情逐渐加重，特别是在中晚期时，症状会比较明显，比如出现了咳嗽、咯血、胸疼、呼吸困难等。这是一种发病率和死亡率很快的病症，对人群健康和生命威胁巨大，故如果我们有出现相关异常情况，一定要及时明确病症，尽早治疗。

本文患者就是出现了肺癌的相关症状，随即前往就医，在确诊病症后即刻入院，遵循医嘱，规范用药，积极配合治疗，病情也有所好转。