小儿肾病综合征是怎么引起的

　　小儿肾病综合征是儿科常见肾脏疾病，发病机理还不是非常清楚，目前有以下几种学说：

　　第一、肾病综合征可能和感染有关，因为有些孩子在发生肾病综合征之前有上呼吸道感染史。

　　第二、肾病综合征可能和免疫机制有关，在患儿发病后免疫体质里面的免疫因子有的高，有的低，总体处于免疫混乱的状态。

　　第三、孩子本身肾脏发育就存在问题，属于肾病综合征的易感体质。因此，在外因的刺激下，比正常孩子更容易出现肾脏改变。

小儿肾病综合征的临床表现

　　第一个高是指孩子出现水肿，水肿主要出现于颜面、四肢，甚至全身；第二个高指的是高蛋白尿，因为正常人尿液中是没有蛋白的，肾病综合征的患儿尿检时可以看到尿里面出现大量蛋白；第三高指的是高脂血症。肾病综合征孩子查血时，可以看见血液中脂类物质严重高于正常人。

　　一低指的是低蛋白血症。因为肾病综合征的患儿尿液中会有大量蛋白，蛋白随着尿液排出后体内蛋白低于正常，血检中可观测到尤其是白蛋白低于正常值，所以称为一低。

　　三高一低是典型的肾病综合症的临床表现。单纯性的肾病综合征出现三高一低症状即可确诊。如果有的孩子除了三高一低症状还伴有血尿、高血压、肾功能损害等症状，则考虑是肾炎性肾病综合征。

小儿肾病综合征诊断指标

小儿肾病综合征主要通过临床表现和实验室检查确诊。临床有4大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿，其中大量蛋白尿、低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。临床上遇到小儿出现浮肿、尿量减少，可以查尿常规，尿常规中有蛋白尿3+到4+，24小时尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤每天，查生化全套提示血浆白蛋白小于等于25克每升，胆固醇大于5.7毫摩尔每升，则可以诊断肾病综合征。

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从中丢失的临床综合征。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型。

小儿肾病综合症如何治疗

首先就是药物治疗，在诱导缓解阶段，要使用足量的泼尼松来进行治疗，每天最大量可以用到80毫克分三次口服，

第一、尿蛋白转阴后改为晨起顿服，一般在6周左右的时间在逐渐减量，当减到每天2毫克左右的时候，症状容易复发，应该更加缓慢的减量，以最小的有效量在维持半年左右的时间或者是更长的出现。

第二、就是利尿剂的应用，只要应用于高度水肿合并有胸腹水的情况下，高血压激素不敏感的，激素敏感7到10天之后，可以出现利尿，可以使用的药物主要是氢塞氯秦或者是螺内酯都是可以的。

第三、就是激素耐药频繁复发的患儿，可以加用免疫抑制剂来进行治疗，以上就是小儿肾病综合征的治疗。

小儿肾病综合症做什么检查

小儿肾病综合症是一种多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加而导致血浆内大量的蛋白质，从尿中丢失的临床综合症，临床上有四大特点。

第一、大量的蛋白尿，第二、是低蛋白血症，第三、是高脂血症，第四、是明显的水肿，所以要想明确诊断，必须要进行一些相应的检查。 下面主要是说一些检查。

第一、尿液的检查。尿蛋白定性在两个加号到三个加号。24小时尿蛋白的定量，在每公斤体重大于0.5到1克左右。可见少量的红细胞；

第二、血清总蛋白和白蛋白是明显下降的，一般可以低到10到20克左右。

第三、血胆固醇是明显增高的，大于5.7毫摩尔每升。

第四、血沉是明显增快的，一般大于每小时100毫米以下。

第五、血清蛋白电泳显示白蛋白比例是下降的。而球蛋白是明显升高的，而r球蛋白是减少的。 第六、是一些感染依据的检查。主要是寻找链球菌感染的证据或者是其他病原学的检查或者是乙肝病毒感染等。

第七、是血清补体水平大多是正常的。而肾炎型肾病病历有血清补体是下降的。

第八、一般肾功能的检查大多数正常的，少年的时候，可以有暂时的轻度的氮质血症。

第九、还有双肾的彩超。对怀疑有高凝状态或者是血栓形成之后可以做一些彩超助诊。有条件者也可以做数字减影剪血管造影。

第十、经皮肾穿刺组织病理学检查。一般大多数的肾病综合症患儿是不需要进行诊断性的生肾活检，如果有明显的活检指证，主要是对糖皮质激素治疗耐药或者是频繁复发者，或者是临床或者是实验室证据支持肾炎性肾病或者是继发性的肾病的时候。才考虑做肾穿刺的活检。

以上就是肾病综合症的一些检查，所以一定要从综合进行考虑，然后找到原因，对症治疗给宝宝尽早的做一些检查和治疗。

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